Samtalen mellom Marius og Stefan handler om smertelindring i akuttmedisin, med særlig fokus på en ny studie publisert i The Lancet. Studien sammenligner metoksyfluran (Penthrox) med andre smertestillende metoder, og viser at inhalasjonsgassen gir rask og effektiv smertelindring uten behov for intravenøs tilgang. Dette er spesielt nyttig i akuttsituasjoner der intravenøs administrering kan være forsinket eller vanskelig, for eksempel ved blødning eller neseskader. Metoksyfluran har fordeler som enkel administrering og rask effekt, men ulemper som kort varighet og høyere kostnad sammenlignet med morfin. Studien understreker viktigheten av multimodal smertelindring, der flere medikamenter kombineres for å oppnå best mulig effekt. Publikasjonen i The Lancet er en stor anerkjennelse, da tidsskriftet har høy impact-faktor og er ansett som et av de fremste i medisinsk forskning. Studien er industriuavhengig, noe som reduserer risiko for skjevheter. Samtalen peker på at metoksyfluran kan ha en viktig plass i smertelindringsprotokoller, spesielt som et første steg, men at det må brukes fornuftig og i kombinasjon med andre tiltak. Dette kan bidra til bedre smertelindring og kortere behandlingstid for pasienter i akuttmedisin.
[Musik] Du, Marius? Ja, Stefan. Ja. Smartt at du var handling. Hvor er du på det? Nej, jeg tror jeg er litt som de fra standre og jeg har norsk å kutt med sine redat. Vi gikk igjen opp. Ja. Hvor er det seg? Det vi ser, at vi har et stort klinisk problem per respetalt, med at ikke vi klarer det å smartt lindre på å se henne åre godt nok, og at mange av de forer vi kaller for olig og annalg, så får de litte smartt lindring. Men har vi egentlig et veldig bra system, når vi har noen avblagset herneste som har gitt, må vi finne i mange år introvenøst? Det er ikke veldig mange land som egentlig har det sånn. Hvorfor er vi fort å tykke bra på dette? Jeg er et smartt bandling jeg ganske komplext. En ting er med de kommenden jeg har gjort lengelig, men de har litt om tilnærming til vulbra vi skal ministerere det. Og vilke minst vilke motor vi skal ministereres på, og så krav vi til for eksempel livet til gang i uge, og at hos enda er passenter så kan det bli en forsinkt oppstart av introvenøst smartt bandling. Også vet vi å fra den inn og spetale smarttideringen, som jo exanteren der en del av vanneste sifågdag, at dette med mulig modal tilnærming, at det bruker flere medikamenter for å smartlende den på cent, at det er det som er mest effektivt. Det er noen tjeneste som har vært ganske framholdent. Jeg har lyst å trekke frem psykus innlarnes, som i veldig mange år har vært veldig prøv at det er på smartt bandling. Det er noen illskjellene som har stått på. Lars Olav, Blantland, Juse. Absolut. Og har vært en blantland for kjempel for introvenøst alt, 15 i yl. Ja. Som de har gået farring med, og de har en av de få til en stanna som har hadt kettabin i set-upen, kan vi skje se det på til omrangsene. Det er vekje bra det. Ja det er kjempefint. Det er jo noen. Vi har lyst å litte av denne i veldig problematikken. Ja, klart. Ja, det har jo både alt hern og tilveld, og med distrosjonen og så var det intranasalt og introvenøst, og det er at du då flere medikament kategorier, liksom at de må rige fin og 15 i yl, og som er kategorier med litt forskjellige engenskaper, men skal et av mine har tilalt av medikamenten, som bidrartelen muligt de må da holde til en hermingen, som gjør så om befallet av verden selvsorgensursjon. Så har de et utfordringen med introvenøst, er det med introenasalta, 15 i yl. Det er litt begensning med de har klart bløy. Ja. Det er noe med volume og effekt her. Nu skal jeg oppnå som effekt med fint andre yl nasalt, som du får introvenøst, så må du oppnåske store volume, og da mister du kanskje litt av nett opp, og da får du ikke tatt opp det alt, det du skal inn nesen. Og så er det litt enkelt da. Gullstander er vei introvenøst. Ja. Så har jeg aldri uttyr måten til denne mitt till det, og så som du ser med neseksamtvis volumble før, så renderen nede i svelge. Du kan ha utfordringen med for eksempel at du har en ansekt skade, og bræktenesad, du blører, eller at du har rett hørt har mye snur, som også kan bidra til at du får dårlig oppdag, så når du ikke nå endelig er du ikke sånn at norske på centen og du er inne på psykisk legge med introen av salovministrering, du ligger med introvenøst, men det er jo en brot til land, og jeg tror at det er det som er på enge. Det er jo et intervang til en må. Da kommer vi inn på den flotte studen. Ja. Så du har vært med på. Det er veldig finne for å få etter. Ja. Fråndet er det som første forfatt er som noe tasj inn dokt og galt på smartmanning. Absolut. Og fått en duldesert i lenset. Det er korrekt. Det er en ganske unikt. Det er en unik gang, og det er en unik studie, og det er gøy at vi kan få den inn endelig 4 store med desinske tidskriften. Det som jo er et funnfull kvaltetstein på å ikke bare på mot å på studien og føringen, men også litt på de klinne skrassionalerelevansen. Og ikke minst på det at studen er uten industriefinanxering, at den har mindre risiko for en sånn industriele slagsheter. Men du først sånn, sånn ikke som oss som har full kontroll på nivå en av nivå 2-tidskrifter, og nørd på en av 2-tidskrifter. Hva vil du si? Hva er lanset? Kommer du en lagen, litt som folk beskrivelser? Hva er det til svarne ville hvert for noen normalt medneske? Hvor stort er det? Det finner så 100-vis av medicinske tidskrifter. Og så har de noes med teimpekt-faktor, som er en funnfull matematisk utræning av å stå påvirkning. Det har infa sitt fagfelt. Lanset har en impact-faktor på 88, som er høyt. Samlinget med et tidskrifter som gjæredaktørerisk en nivå journal og trommarresstationen med medicine, som har en impact-faktor som ligger med rundt tre. Men så har de sånn at lanset er et av de sokkalt og 4 stor i tidskrifterna, hvor du har en ny engljørende med medicine, BMJ, annet såvendt ørende med medicine og da lanset. Det er litt som å få ind i USA i offentbosten, hva er sjus gode om derna visst på en måte? Ikke til forklænser for de derna visst. Ingen forklænser til de derna visst. Absolut, nei, tror jeg. Det kan du se at det er en kanal, som er en forfokolletets sikkering, i forhold med at det gjør en veldig, hva er det ene studien? Det er en studien snab, en lenge, en comparison of inhalationer og mettoxiflurent internais. Det er en forklænser, og det er en forklænser, og det er en forklænser, Nå og ønske eineste segas som man ikke bruker på et andese seraape Gjørte tiden er det triple operatrik nå for du har en inferioritydesign og så har du en superioritydesign og dette er en inferiority som begynner en ikke underleggenhetstudet kalles det på nøk. Så du har en liten enkel sagt, så har du vist at det har vært flåligere en må fin og 15-19, har du alltid 10 minuter? Ja, fordi at et tokningen er litt vanskelig, men noen inferiority betyr også at behandlingen virkelig minst like bra som gammelig, men ikke når du ender vi spædre men at du kan ha andre egnskaper som for eksempel avrighosnad eller enn kled administratjen. Vi ser forståede rett, så studer vi så at med toksyr foran et godt at her nå til disse andre to vær rasksmartvarnning. Det er jo et enkelt, valg det bra funn for det er at man har jo da testet ut et martvarnlingsmedel som er rasksmartelindring, raskt og uten at du trenger også at når du på måte hånden eller for å få til denne andre pointe av nøst, du slipper oss den problematiken med en intresse annasal administratjen som kan være et problem. Det har egentlig et veldig bra vært etter rasksmartelindring. Det er jo litt av problemet, men tenker jeg med smarttelindringet, det er det som har fået en og få kuppheten som etter som jeg har sett til silla i jobb, og det er med smarttelbehandling og etter om dette er med smartteljen om bruttig, så får ta den smarttene og bynne å få reducerten det er ganske viktig. Det er viktig å som jeg toks til for å gjøre det, men så har det en utfordring at det er en ha�kslang viktig. Det er en gass, så gass er jo friktig og raskt inn og raskt ut, så du må gi nå en ting etter på. Ja, og så er du selv med administrat, du sitter med denne flytta, og høste på den pippen i honnene selv, som jo har fint for å kondtut mot å styre litt hvor du med du selv vil ha, men det er også tryggere for at dette måldocerning, fordi at hvis du blir veldig sløv, så slutt trygg mot å holde flytta munnen. Ja, det er bra. Sånn at den er jo som sett bidra til trygget, for jeg klarer til ena grunnet rød til at vi ender opp en sånn oligån og gassissituationen også i for lite smarttstelene, fordi at vi også er rett for biverkning til disse medikamentene som jo er på den selv kvelle og så er du ingen medikament som har lene, sikkert en smartt fra i patient som har en komplex smarttplumatik.
-men det er multimodale delen med en. Vi vil reprote en nøtter bruker flere medicamenter - - i forskjellige rekkefuller og kanskje gjerne samtidig - - så må vi sammen da oppnørende god effekt - - hvor en plus er, på løsene er mer endt tre. Som for eksempel som når du er bedøver inn på psykris - - gi vi alt det på rasett, før vi måtte starte kyrgien - - for de er veldig viktig bidragsys. -Smartetrop. Absolutt. Det vi tenker er at denne smartetropen kan bynne - - alle redde priorsbetalt. I mange tegne så gjør man måtte måtte månne annogesid til denne - - men i et medicament så håper man å komme til mål med det. Da må du ofte opp i så high dose, - - at du kan bynne å få bivirkningene - - så må du da gå ned på dosene, så får du ikke god noe smartetropen. Den effektene synes i tidlig startet med medicamentene - - som vi vet og treffer kanskje litt lenge i forløpet. Som for eksempel at patienten er veldig smartetrop - - at kanskje på sluttene er blonksjøturen eller innnøkket - - fordi de har fått perrurale medicamenter som en pilder. Hvis det er sikkert for patienten, og det er jo på veldig mange at disse patientene - - så har vi en mer innnåsbetalt tanke ganske som har tatt på det. Det er veien skur. Så det har jo helt oppenbart en plass i en smartetropen behandlingsprotekolle - - for eksempel som et sånn første steg. - Nej, har jo hart klinikljede, og har noen administratiet - - om forrønskap som svar å skave og se på priset. - Absolut. - Og kostet et stoffet. - Nå kan vi ikke sett kostnader, fordi det er fordel med å være professeur - - at du kan menne om at så uten om å måtte betåle for det. Det er jo et priviläggel som jeg tenkte å holde en stund til. Men det er klart det til medicamentet er det mer kostbart en morfine. Det medikament som er avregistrert og som er billig producer i Norge med mengder - - enkel administrationsmotodet du har ikke flytter som du skal lage. Så kommer man å lure på. Måtte jeg hvis man tar et litt større billet, så kan man se - - at jeg vil la oss i det medikamentet er noe dyre. Så er det en totale belastning på patienten over tid. Så noe kan vi sett på deg i vår studie. Men jeg vil jo trå til patienter som får go på präspetalsmertlig - - det kan korte tidligere et å klippe mot deg. Ja, det har ikke fått et myt større og litt mer komplisert. Men det er en måtte forkles til å være litt godt om. Det er dyrt så bevannet, for å ha en klare plan for hvor det skal bruke seg. Jeg vil jo tenke, at det har en viktig plass i som studien å sige. Gjørnt også en tidlig smartt om å ha en lenge for å få - - at jeg har næsmartet opplevelsen i forlitt ro, som får muligheten til - - at jeg har blitt over tidligere smarttombanning. Men jeg er litt rett af, for jeg skal bli en friselig slipp av - - med et åksilfor rand som skal ta over smarttombanning på det - - og jeg tror jeg har bliv veldig dyrt på sikt. Så er det noen kjennest som tror jeg kan ha nye tannet. Jeg har bruttet for å skipa til å blå en tant. Jeg hadde gået i truffet nå regger jeg, så nå viser jeg som det har noen at vi er fjellet. Det kan være akkurat for dem, når vi skal bruke opp nå - - fra en fjellhølde som har en rette en for å å komme seg. Det er et super smartt eller linting uten nåt man trenger å gjøre. Absolutt, og jeg tenker jo at man må uppmåte bruken i tvøverte med funnift. Jeg tror at det er veldig mange som har betalt skatt eller ledset - - at de kan ha putte ekstra kroner i god smarttombanning til. Det kan være guntstyr, men det kan også reducere. For eksempel skal det stedet, men det må bruke fornøfte. Det er veldig enn. Her på tampen. Har du hørt om 15 nill åle på opp? Ja, ja. Hva taler du om det? Det er jo brukt veldig mange steder. Fint i så. Forsvaret har du forsvaret. Ja. Det er nok antagelsnå brimligere. Det har vi antit ut for oss. Sånn at det kan gå til en måte, er det også en stedet. Det slår man litt. Det har en kollega i mellom og Europa som bruker dette. Det er uten på å plukke forkopet fra fjellet. Men det skal stå ut succene. Det er ikke interessant at det er en antagelsnå med dags løfret. Absolutt. Det er som nømende fleste steder. På selve om denne studen har vært veldig veldig likt på de resultat. Det er en av de forringene. Det er jo at den belyse å ikke heile problemstillingen. Det er jo ikke den endelige svare på hvordan vi skal løse den prøve spetale smartt ut forringen. Men den kan være et eksempel på hvordan man kan gjøre gode høykaltet studie i en akutsetting. Og så kanskje neste studie blir fenta nye lov opp opp. Det ved hvert fall å vise til det er at de blonks til en sted på innen landene har vært i stand. Eller vedere både koppet, handlingskaltet og data og studie-unføring. Så har kaltet at du får inn i en av de 4. sturi til skriften. Og jeg tenker at det er at de er om belångs- kollegan å være som i store grata eirskapet. Det er feldt det som siger kjemptfent. Her er det en av det. Forregang studie på mange åberå. Både gjerne for smartt og behandling, men også for design. Og så får man gjennom 14. Dora omfattene og her i kualitet studie er egentlig uten for skikkelesa. Så er det sånn at disse studene er litt kjellige varier og det er ikke mange årsakrede. Det er et måte komplexitet i annen føringen, men det er også kostnodene som er rundt etter. Det er gjennomførende under med seriet kontrollert studie. Det er dyrt, vil ikke minst når vi skal gjøre den industrie-uavenge. Lassen som her vil ikke vi må ta kjeptale med det sinne selv. Og da man har en øtt å ha finansieringsinstitutioner i ryggen, og så går inn og bidrer og våger og så satser på sånt design som dette. Og da er jo stiftelse når sluttområdelse helt central. Du økte dette var en hyggelige pratt. Jeg tror dette er en åpning til mye bedres smarttabarn i frem med. -Exko rammer du, du har set takk. -Selt takk. Du har lytte til soli og ren en fag podcast for av stiftelse når skjeluttområdelse. Stetfelt soli er vår ansvarlig redaktør, og hvis du har tips til goa og aktuelle temaer, hører vi hjerni fra deg. Send i på e-post til akutssional@norskluftområdese.no.
Podcast Summary
Key Points:
- Studien viser at metoksyfluran (Penthrox) er en effektiv og rask smertelindring som kan gis uten intravenøs tilgang.
- Metoksyfluran er en inhalasjonsanestetisk gass som gir rask smertelindring, men har kort varighet og må følges opp med andre tiltak.
- Studien er publisert i The Lancet, et av de fire største medisinske tidsskriftene, med høy impact-faktor.
- Multimodal smertelindring, der flere medikamenter kombineres, anses som mest effektivt, spesielt ved komplekse smerter.
- Intravenøs smertelindring er gullstandard, men kan være forsinket eller vanskelig å administrere i akuttsituasjoner.
- Metoksyfluran kan være et første steg i smertelindring, men kostnadene er høyere enn for eksempel morfin.
- Studien er industriuavhengig og gjennomført med høy kvalitet, noe som styrker dens kliniske relevans.
Summary:
Samtalen mellom Marius og Stefan handler om smertelindring i akuttmedisin, med særlig fokus på en ny studie publisert i The Lancet. Studien sammenligner metoksyfluran (Penthrox) med andre smertestillende metoder, og viser at inhalasjonsgassen gir rask og effektiv smertelindring uten behov for intravenøs tilgang. Dette er spesielt nyttig i akuttsituasjoner der intravenøs administrering kan være forsinket eller vanskelig, for eksempel ved blødning eller neseskader.
Metoksyfluran har fordeler som enkel administrering og rask effekt, men ulemper som kort varighet og høyere kostnad sammenlignet med morfin. Studien understreker viktigheten av multimodal smertelindring, der flere medikamenter kombineres for å oppnå best mulig effekt. Publikasjonen i The Lancet er en stor anerkjennelse, da tidsskriftet har høy impact-faktor og er ansett som et av de fremste i medisinsk forskning.
Studien er industriuavhengig, noe som reduserer risiko for skjevheter. Samtalen peker på at metoksyfluran kan ha en viktig plass i smertelindringsprotokoller, spesielt som et første steg, men at det må brukes fornuftig og i kombinasjon med andre tiltak. Dette kan bidra til bedre smertelindring og kortere behandlingstid for pasienter i akuttmedisin.
FAQs
Hovedproblemet er at mange pasienter ikke får god nok smertelindring, og at de ofte får for lite smertestillende (oligoanalgesi).
Intravenøs behandling kan være forsinket på grunn av prosedyrer som å finne en vene, og det krever tid og ressurser som kan forsinke smertelindring.
Multimodal smertelindring betyr å bruke flere forskjellige medikamenter samtidig for å oppnå bedre effekt og redusere bivirkninger.
Inhalasjonsbehandling er rask, enkel å administrere uten nål, og pasienten kan selv styre doseringen, noe som øker sikkerheten.
Intranasal administrering krever store volumer for å oppnå samme effekt som intravenøst, og opptaket kan reduseres ved neseskader, blødning eller slim.
Studien viste at inhalert metoksyfluran var minst like effektivt som intravenøs smertelindring, og ga rask smertelindring uten behov for nål.
Chat with AI
Loading...
Pro features
Go deeper with this episode
Unlock creator-grade tools that turn any transcript into show notes and subtitle files.