I denne episoden diskuteres det norske refusjonssystemet for legemidler, med særlig fokus på blå resept. Blå resept er en type resept hvor folketrygden dekker hele eller deler av kostnaden, i motsetning til vanlige resepter hvor pasienten betaler fullt ut. For å få blå resept må legemiddelet være oppført på refusjonslisten, og diagnosen må være godkjent for det aktuelle middelet. Behandlingen må være langvarig, vanligvis minst tre måneder. Hvis et legemiddel ikke er på listen, kan legen søke individuelt via paragraf 3, men da kreves ofte spesialistvurdering. Det finnes også spesielle regler for smittsomme sykdommer (paragraf 4), medisinsk forbruksmateriell (paragraf 5) og ernæringsprodukter (paragraf 6). Blå resepter er gyldige i ett år, og apoteket kan kun levere ut tre måneders forbruk av gangen. Generisk bytte er vanlig for å spare penger, men pasienter kan reservere seg av medisinske grunner, da må de betale mellomlegget. Egenandelen er 39 % (maks 520 kroner), og det finnes et frikort som begrenser totale egenandeler per år.
[Musik] Hej og hjertelig velkommen til denne episoden af hamaporten om en fusion. Mye SSIler Aumalen og med oss har mye famosøyt og første amme øynensis på avdelning for framarkologi, helt til Vessel Andresen. Velkommen til baget. Tusen takk og hyggelig være der. I episoden om receptet snakker mye om de ulike recepten som er recept, papir recept og telefon recept. Innen for refusjon snakker mye om ulike receptet, men da er forbindelse med betaling. Vilke receptet har mye her? Jo, her har vi da for skille betaling. Vi har da ens med at de så normale receptene, men de er så en viter recept. Og hvis jeg takker på betaling, sær jeg da at fullständig beuløp betal og sål på scenensel, noen få ut takk. Den andre typer mye har som jeg en største og det er da til, så trygger de refusjonse recept, eller det som ofte skalles for blå recept, fordi det bevabre skrev på et brot papir, på fysisk receptet, før vi har det refusjonse receptet. Her dekker da folketryggen, alt eller deler av beuløpe. Det er da ofte seg ut som er, altså en refusjonsprayget for. Neste er da em som er da militaresept, for de som er militare, betal det hele deler i samletare, og så er det da en andre hovegruppen, fordi de skriver et som helse for et takk, som er det hår recept. Det er da specielige legmilden, ofte de i det legmilden, behandling i avspecialister på sykhusene, og det er veldig kost, og her dekker da helsefor takk, disse kostnader. Og hvis jeg tenker på hva seg slagmilden er, så er det da de bulåkeske legmildene. Ja, normal recepten som er den vanlig, har med å snakke en del om i episodeen, om receptlere, så den ser mye som i mer om her. I denne episodeen skal vi først og frem snakke om blå recepten. Den er en egen blå recept for skrift, som ser hva som dekkes og til venn. Den skal vi snakke litt om nå. Hva er formål, men denne for skriften egentlig? Formål med en forskriften er, og gi full eller del, og i seriøy for sjon er utgifter til folketryggens medlemer. Høy, en ting vi må tenke på her er, at hvis vi skriver ut et perpetrat, som patienten betaler lita, men så kanskje folketryggen betaler mest av, så når vi skriver utsonnen, så skal vi også sikkre av satte og både patienten og folketryggen ikke prøve å føre oss unnen vende utgifter. Er det her noe leggen forholdstetet? Eller skriver man bare recepten baklatt samme måte oss og fixer på tekerasen? Hvis vi skriver en er recept, så er det jo av forskjelleste, og du kan kryse av vilken, vil du forstå, nu skal jeg gi, men er det da en fysisk recept? Så skal du skrive deg egentlig på de se brå receptene. Og der er det egen blanketter, som du kan få, og uttrynne sikkriver, nån skriv ut, hvis du har en papir recepter. Ja, er det sånn at det er forholdens bestemt for alle med de sienne, om de gir forstående eller lykke? Noe, det er også flere krav og kriterer for i forstående, etter det har prøvd to i forst kriften. For det første må jo da leggmiddelen være oppført en sånne di forstående liste. Det er det kanskje at se på feriskotlogen eller på den leggmiddelsøk- funktion til leggmiddelverter. Og så er det tilleg til den smådda leggmiddelveret dette for den aktuelle diagnosen som passer enten her. Det er en både preparater og oppført på liste. Og det er det til den indikation som passer enten her. For eksempel preringabalien, så lykke. Er det godkjent for behandlinger plöpsi, men ikke ved godkjent for behandlinger kronisk smerte. Nej, hvis man da har kronisk smerte, så får man ikke på brøresett, men verkelepsi så får man noe. Det stemmer. Det finns jo andre måte man kan skrive ut på. Man kan søke hende du elten, det kommer kanskje tilbake til sennere. Hvordan andre mande her er på det resulten? På det resulten må du skrive både perograf, for det er det helt vandre, hvor det er den liste med leggmiddelver og vi lykke indikationer her. Og så må du skrive i reforsionskode. Exant til risifersionskode, er det ise det 10 gallerns, det er på Sykes eller specielist, eller så er det ISPC-koders, hvor man bruker primær hele stjensten. Det er det skriver du da på recepten. Hvem har krav om hvor lenge det er behandlinger? Hvis det er korte det brukes, må man betage selv, hvis man må bruke det videre lenge til. Det blir utgiftenstør, så det kan se større grunt og faderrefender. Det er helt riktig. Det viktigste her er å snakke om chvoreger, er langbare behandling, altså minst tre måneder sammenhene. Er det da grunnkrave, og så finste det der undre, for eksempel er det interminalfa, så skal man behandle smertestinne legnmiddler som skal deckes. Så kan vi ikke få vente, at det må leve minstre måneder til, for å få det til det for mødt. Det er det mulig å lage alle med designen, og hvert fall det er det mulig å lage det her å pludseningen, om hva det vekte å ikke, er det når prass man kan slå det opp? Det er helt endelig. Det viktigste vart det er, du har, du sitter på legontorisendere, det er å bruke feldiskatlogen, og det er noe legmiddelsøk og det er noe som er det som legmiddelverket i den etsiden. De anner jo da vilke legmiddler for vilke indicationer, og eventuellet var så til legsudredninger, som å til for å få det refundert, eller om du må være specielist for å få det refundert, og så videre det står da på feldiskatloggen, eller legmiddelsøk, så får du da opp i recept for midt den, når du skriver et elisepter. Man drer jo selv nån med designen, som står i refromt slista for noen tykdoma, men ikke for andre legmiddelen og være oppført i refursionsvista og det må være døkker for den aktuelle diagnosen. Langvar i behandling i minstre måneder er grunnkrav. Informasjon, finnes på legmiddelsøk.nå, og feldiskatloggen.nå. Men hvis et legmiddel ikke oppfyler disse kravande, så blir det ikke refunderte, eller kan man tjenne en syvnade eller. Det er ikke noe vendevis at det blir refundert, men du kan sennene som du ser indi du elsøknad, og da er det et i paragraph 3, den blåes fleskriften. Men da må ofte noen som du får rånskogkjente-peperate, være først og du må tegnet et denne i sjonalen. Og dette er for eksempel, hvis du skal behandle vende faksin mot kronisk smartet. Så må du da ha jennende måtte en del rekkertester og prøvd ut en del med legmiddel, før du kan få det godkjent på paragraph 3. Men dette går ikke automatisk. Han må da sennene søknad til helsøkonomieförvaltningen, eller da helfo, via helsdirektoratelsnetportra, som da skriver til den enkelt patienten. Og for disse her, på paragraph 3, så er la hovedregning, er her oppehandling, bresst og art, da specielist, eller på sykhus eller godg nytt. Og hvis du da søker om dette og får det godkjent, så får du da patienten, dere funderert, delrade utgifterne, og da er det helt fra søkne staten, hvis søknene blir godkjent. Hvis du ikke får søkne om godkjent, så kan du fastsjøp patienten, få det på recept, men da dekkesukket, pengene her, så du må da betale fullt utfor et nese hel. Hva er det som avgjør om du får innvildig gare fission? Her må du da gå enden, som kan se metodvulering, hvor den har ble kartlagt, hvor minter har det legmiddel her, hvor mere søsjerkostere, og hvor halvålig er det vi skal behandle, så linkes dette opp mot varandre, og banseres for å gi en godkjent igjen om noen, når de og de indikationer kan bruket dette legmiddel. Hva må ha ble bruket foran, og så vidare er det avgjørt vi har da et som kalles, metodvulering. Det er ofte det vi sikkrer om i avgisene, når vi ser på nyilegmiddel, så om enn ten blir godkjent, eller den interessgrupper, ønskre of og godkjent, så er det dette metodvulering, hvis jeg er røy avgisene. Den ser at du får godkjent og skal skrive en recept, må det markere spådnere setten på noe. Ja, da må du fylle ut og skrive da paragraf tre, og som å passe hente ham, så er denne innveldige desørkt halvfå, som godkjener at det er da prøvd og blitt individuellt godkjent til den passe hente. Vi har også hørt at det findes en egen paragraf, som om man vil smitt som sykt på meg. Hva omfattet den? Det stemmer at den egen paragraf, til hun smitt som sykt på en paragraf 4. Denne amner av at vi giste, til all den farlig smitt som sykt om er. For eksempel her er det aktiv, syvfly, separatitt, sars, gonereg, gulfjøber, medmir. Det som er litt bra her, at det gjeller den som opphålles seg i Norge, det er ikke noe krav og medenskap i folketrygden, så vi ser at det er utfyrist, eller som er en pandemin og en opptak er, så er det uten om skal bleidre, vil det omfattet seg en paragraf, selv om det ikke er medenskap i folketrygden. Og da er det jo to ting, vi kan da ikke kreve, at det er langvarbehandling, trinke å ha noe over tre månorsbruk, mange av disse her behandelt inn kortfid, tre til en syvdager. Og hvis du tenker på hva skal du skrive på recepten, så er det bare paragraf 4, trinke og skrivne koder, du kan holde sygdomens sjult. Du har ta tensyn til at dette er en all-menfaglig smitt som sygdom, og dermed blir det dette enkelt det legner litt til dette. Så er det noen der som ikke bare treing kontinerele bruker med de siena, men også med de sienskforbruksmaterel, dette snå av det også av staten. Det gjør det til en viskrab. Vi har paragraf 5, den er blåretseferskriften, som er det som med de sienskforbruksmaterer, For er det bøksmål til jeg?
som ser at inkontenden systyr, katerter, stommige, diabetessystyr, eller en stikstruteste seg, og langsette, og sprøyter, i tillegtil innan nationsystyr og peffmål. Kan da dette som forberksmaterel til vissig basenter? Hva med det som er avhengig av spesiell ernere, som som som somde med eller av spesielligheter? I parografi seksiblerisk forskriften så dette det mye. I mange tilfeller må det ha god kjenning og helf. Jeg synes jeg har tenkt på hva som skravdes tiles. For første så må det være noen processsykle processer, som affiserer mun, svel, god spiserør, som hinder til første av vanlig mat, eller så er det noen stoffersiktesygdomer, eller så er det behandlingsrefolkter, er ppl.c, som greve kanskje en speciell ketoghendighet. Andre grupper er at de som er jo løk tose eller melkebrot i en tollerange eller alleringiske. Det er det dekkelstet for barn opp til ti år. De som har funnylige ketoghendighet, følgningssyktom, er det en behandling av de. Og så er det en behandling av de med kreft og immunsvikt. Eller en annen syktom som gjør at de får veldig sterk svekkelsan og kringer til første avne heringstilskud. Men hvordan fungerer for skrivning og utlevering av disse midland kan det hente så stor i kwantum som man ville? Hedresån at tre setterne har jo endelig hållbarhed. I parier av 8. hei blående svekkelsskriften er det som det med for skrivning og utlevering. For hver utlevering snakker det om tre månors forbruk, liksom det er en hjulne tiden på de recepter. Tre månors forbruk. Apotereket kan bare leve heret for tre månors forbruk av gangen. Og unntak for dette er hvis patienten skapar langvar i utenholds og pold, så kan det få mere en tre månors forbruk. Når det gäller utlevering så er jo hver recept yllig for et år. Og det du kan tenke det er, er at vi skal skrive for tre månors forbruk av gangen. Så kan du retterere de setten tre ganger, så du kan få totalt utlevert. 4. ganger utleverer er en lik 12 månors forbruk, så er det liksom den varande utskryvingen av legnjøller. Hvis der er stabil behandling, så slipper patienten gå på på teke hver månne eller heltiden. En anting vi kan prøve å skrive er det bilder, så synes noen i en preparatet. Vi sikkert ordene en ton veien grunner for å holde på et og i en av preparat. Ja, vi snakker jo litt om synes i en preparatet eller i generikket i forjebisoden om receptleret. Vil ikke det tere ja ligget for at det skal være et synnyn preparatet med viktig her? Da må jeg tage på hvem som skal betal. Synno-nøn preparatene som er bittbare, finnes da på en egen liste. Og det kan du finne i felskattloggen eller på legnjøk på legnjøk. Her finner de legnjøle som er en tab som er til bytteliste. Da kan du finne ut vilke andre legnjører er det at bytbare. Det er det jeg tenker på hva som gjør at bittbare. For førstes har vi overgripene. Det har vi da generikket. Det betyr i bare at jeg samme virkestof og virkening som vår egna opphåp prater. Og generikket biner produceres av konkurrentene producenter. Etter patente i den på egna opphåp prater har gått ut. Någanger så byner vi å producere det og Markus føler det før patente det har gått ut. Hvor man da betviler variet på patente så kan ha producenter som går i et med reprater. Til det er en patente i enkelige går ut. Men for at det skal være byttbare på pateken så må de ha gjort en del bioekvivalens undersøkelse. Så det ser vi det gjerne må gjøre for meg kognetik undersøkelse på reprateret samling med original reprater. Da må da både opptaken, tiden til Seemax, hvor heys Seemax er, og Arjalen og Kurven må da være inn for et sånn nitteveråsendt godfredens intervall. Så vi kan sige at to preparater er byttbare. Da får patenten det preparater som har den laveste prisen på det på teker. Og er byttbart med det legneske det har vi tutt. Du får patenten utet annen av en på preparater. Er du så hørt begrens av byttet? Det er for noen preparater som er by-vekvivalentet. Men som har det en liten pøtelskling. Det er litt forskjell med de virkning og by-vikning. Det er byttet de starter og behandlingen. Så er det de byttet kan se akkurat da og ikke ellers. Hvis da for eksempel er tomt for et legmil, så må da både på teker, kan da bare leveret et ant legmil. Da må det konferere med legen. Og så må da legen tenke det at de er passet på at de ikke har fornytt preparat. Det kan gå inn i by-vikning eller mange påvikning, så det preparater er en liten pøtelsbredde. Det er jo det som er spart ut. Men er det noen andre situasjoner hvor det er greu til å reservere seg? Det er måtte her generiske bytte. Ja, du kan alltid reservere deg mot bytte når det er viktige individuelle med det synes i greu. Da må du omne det som noen. Og en av største greu til at patienter skal få det her. Hvis de bruker mange legmiler og slite må holde orden på de forskjellige legmiler. Hvis de får forskjellige legmiler hva gang de går på på teke, så vil de da være vanskelig holdet i fra over andre patienter. Da kan da ha begrens bytte, da kan du reservere deg mot det. Andre grunde er hvis patienter, til å få et eller ekseraktioner eller en reaktion på dette. Nå måtte noen av inn nåstoffene som ikke relativt er virkelig stoffet. Så kan du gjøre det. Ja, og det er da for de andre stoffene er tillegt til vilket så for andre. Så de kan da inte intragere med andre med sin å eller at du ikke tar det. Ja, og specielt det siste at det er man ville reagere på da inn nåstoffene, som er løtt til tabletten for eksempel. Så er det da leggens som må bestemme og skrive ned det. Men hva om patienten da, bare ønske det fasttepreparater eller det som den har for å skreve eller bruk til det. Uten av at leggens ser noe med de sin skorskaktet. Ja, så patienten er alltid mulig grunn til å bytte tilbake, til det preparater de ønsker selv. Men da kommer det litt på med betalenningen. Fordi da må patienten betale mellomleggen, heller om det dyre preparater de ønsker selv, ofte de dyre samling med derimligere preparat som apothek kjøldene kan du skrive for handlet en mye lavere pris. Så hensigt med det er at staten er lyden til helseforutrakeska belasteste økonomiske minstmølgerand. Ja, så hvis to preparater er vittbare, og de ikke er nødre version, så skal vi gå for del demnere en lavereste prisen eller i kommer det i på noen som er til inpris, som refunderes, og det er for begrenns utgiftene til helseforutrakeskne. Men ikke jeg har fått en ender andre recept som skal deckes av helsefor, døkket de da alt, eller må du også betalen noen egne andelene på det blå recepten? Her er hovedregene, jeg har staten betale ikke alt. Men man betale ofte en egne andel. Jeg sykker jo videre denne blå receptferskriften, jeg har fått det egne andel. Og egne andelene i år er da 39 % av belyppe, eller maximalt 520 kroner. Så dette disvarer jo heltid av en av enige av statenprojektene. Så det er sånn der i år, det er en som en prosentende ene man skal betale, optiletvis punkt, per recept eller anbåde receptet, men jeg skal øyde på samme dag. Så kommer det altså en trin pris, når man først nakker om det. Trin pris er jo da denne maximale prisen, som folk i tryggner effenderer, og som passerenten må betale. Hvordan bestemmer stennene trin prisen? Når preparat har fått stabil konkurrense, hvis jeg har patente inn og gott ut, da kommer de flere generikker på markede, som er byttbare, så kustes prisen i fastlagtet trin, fra en maximale pris, vegang det instilltjen i den bilkongkurrense. Det kan ende først tre sånn kutt, og på det siste kuttet er vi ned på 69-90 % reduktioner prisen for konkurrensen bynte. Så det er en av mechanismer for myndigheter, og legge inn besparelser i legnil prisen, etterverk som tiden går etter på tenstiden er ute. Ja, ikke sant. Kan du øliste regerede dette med eg nandel og trin pris med eksempel? Jo, vi skal ikke ha en trin pris, og legge inn, hvis vi skriver ut det legnil, som har en trin pris på 600 gr. Så betal man alt en eg nandel av de 600 gr. og per i år ser det var 39 % og så 234 gr. Hvis patienten velger et dyre preparat, for eksempel er etter 700 gr. som må betale dette mellomlegge med de 700 og 600, må det betale selt. Så kan patienten velge å bytte legnil og betale 234, eller behål og og gynne legnil og betale 334. Se den legnilne beveikverende er det jo ikke noe forskjell i virkningen for patienten.
- hva som har på Lundboken med. Ja, det går veldig mer meinnig. Er det noe undtag for denne egne andre? Ja, det har vi et untrag som er veldig viktig, og det er barn opp til missover. Og så er det et som takk, som man ønsker at noen skal påføres veldig stor utgifter, som man har sagt, påføres utgifter over i årsjære 2004-16, så gir den som en fyrikort. Og da er det egne andel, fra både legmedler, på slägen egne andel, taxier i behandlingssituationer og anbehandling, som går innne og det egne andelstaker, opp til et vispunkt, og få man flykort, da som man får flytort for egne andel, ut over det. Men det må fortsatt betale over tredjens, hvis du velger det dyrre legner. Ok, men det er det samme flykort for både legge, fysiog og ulike ting. Ja, så der alle egne andel du betaler, det er hennes mot det samme. Så det er for å sikre at de som har veldig stor utgifter, ikke skal blive rundt ned ekonomisk, eller ungå, drivende behandling, for de ikke har åtte det, så jeg sagt, hvis man er opp til en vispunkt, som har vi betaler englød til, over det her er vi flytort. Vi er som du sikker da som takk litt ekstra interessert, og du ser på hva vi må husp på det, og vi skal skrive det her i recepten. En av egne oplysninger som har påverresdit? Ja, du må jo la skrive i journalene på grisen, og må jo la de tilgang til helfå, som betaler for dette her, til de sendende oplysninger hvis det ønsker det. Det viktigste er at du skal skrive på recepten, og du kan skrive en vanlig recept på blørescepter, men du må også påfølge denne reflektionskoden. Så i paragraph 2, så må jeg da disse preparaten sa opp en liste og vil kindikationer jeg hadde, så må du da skrive på vilkende forskjonskode som er el for det impassient. Vi er individuell søknad, paragraph 3, eller almenføresmyttemisiktom, og så vidare, så må du da på for ytgen paragrafter, eller i tillegter det så kan du i reservationer mot bytte, når du skrive opp det og somene avfører det, om du har en reservation mot bytte av det per perapter. Vi skal absolutt ikke oppfordre den, men jeg vil notte her kan du oppotenselt utnyttes, hvis det oppdages, hva skjer det? Vi har en del somkjoner i den samme forskjiften, bote legnene som behandler, eller at vi kan tjeneste man gjør, og hvis du da forskriver i strid med folketrygloven, så de styr på for trygten eller patienten ekstruktifter, eller hvis du holder tilbake opplysninger til helst-direktorater, eller andre, eller hvis du gir missvis noe plysninger, eller missbruker, en bevisnissbruker tryggen, så kan du da få som skjoner fra ulike hold, som vi har til det kan miste muligheten til at forskrive på blå recept. Vi vet at ingre egentlig gvinne, verfer vi medlems 1622 for detkkere en del kostnader, for prøvnnsjonsmirla, for noen av det er litt dyrre. Kan du fortelle litt mer med det? Ja, de ser jo ikke omfaldet blåresøkforskriften. Det er en omfattet et litt andre glem, så der er det litt andre dess. For det første som vi husker fra verden, de recepten sylget for p-piller og prøvnsjonsmirler er da tre år. Hva dekkes prøvnsjonsmirler opp til en viss belyp, er det tre måneder, akkurat nå er det 120 gråneir, og da er det vemmelere for det gjennom, er det en måneder, etter ja 16, og en måneder, før det er 22. Da kan du da få dekket dette belyppe på prøvnsjonsmirler. For hva man bruker, det er langtippsregnorsjon, da så en p-stab, det kan du brukes 35 år, og spilera det, og det er jo ganske dyre, hvordan er det rengd med det da? Det er samme utredningen, som man var så tenkt på hvor lang behandling går, og så her er det 120 per tre måneder, og så er det ikke så hva man har lyst til å lenge den begynne for. Går det annet, man kan få det dekkert før, hva blir 16 år? Det er ikke noe økonomisk dekning før, man har 16 år. Det er mul å skrive utredsøpte til før man har 16, men ikke å dekke det. Du næmte så vite tå recept i startene episodeen. Vi må snakke hele kort om det nu, hva er egentlig det? Det dette er det da disse helst foruttag finansieret, eller receptlegmedlerne. Det er et annet til bruk uten for cykurs, men det finansieres av helstforuttagene, og det initieres, og så får vi fem forskryveret, jo det er jo da helstforuttagene, som får skryver det. Folkdrivende er ikke stød av det i ser. Og det er jo da helstforuttagene som finansierer det, så det går det deres budgetter. Og det er bestil at helstforuttagene bestemmer selv vilke legger, som kan rekvere legnviler på hår recepter, i sitt helstforuttag. Vistreskap som er reddighuske fra i dag om refersjonen malin, var velvrsida. Jo, vi har jo fireforsielle receptet. Det er første en normal recepten, så har vi et vise recept, så har man tryggde recepten, eller blå recept, bedre kjent om det. Militererecepten, og hår recept, eller helstforuttag i recept. Og vi har snakket mest om, eller egentlig bare om blå recepten, og den her en egen forskryft, som vi har vært gjennom i dag. Pormål med den her forskryften, er i full eller belvis refersjon av utifte til folketryggens medlema, samt og bidra til at patienta, eller folketryggen, ikke er påforres unitvendige utifte. Foronskoecenterefersjon, er for preparata som en legmiddelang må stoppe ført i refersjonslista, og legmiddelang må være døk av den aktuell diagnosen, der vil se at den medicin kan være døk av en diagnose, men ikke er en annen, og både paragraf og refersjonskode må annes på recepten, og det kreve at det er langvarig behandling, minst tre månne. Indudel söknet for legmiddelang, ikke er refersjonslista, kan skrive seg for en enkelt patient, men foronskoecenterefersjon, preparata skal da ofte være utprød først. Hovedregeln er at den her startes av speciallist eller cyklus på leggjenik. Beharligen må tidsmitsamersyktom a støtteste alle som oppholdes i Norge, og det ikke nå krav om langvarig behandling, fordi recepten påforres paragraf 4 og diagnosen holder stær med sjut. Det ikke bare med de sinne som dækkes, med de sin skjødbruksmateriel og nærdingsmiddelast, døttes også, etter diverse kriteria og godkjendige. Når staten, eller helf og dække med de sinne, så er det billigste alternativer som dækkes. Altså generica, som har samme vilkestof, og vilkning som original preparatan. Unntake er begrennsabytte, og det er forliv preparatan, som har svært liten terapørtisklede. Leggen har mulighet og er reservere mot generisk bytte, der som det får liggen med de sin skjøk til det, det skal avsjonalføres, og apotheke har rapportplikt. Ver oppspått er svært dyrt for staten, hvis det er det blivort, og derfor er det viktig at den med det sinne skruun for det. Der som leggen ikke finne grunn til reservation, men patienten vil ha et dyrre medicament, så må patienten betar den med lungleggigh selv. Staten eller helf og dække, då er ikke alt. Det er en egen andel patienten selv mot betar den, og her introducerer vi et nytt begrepp, trinpris, som vil si den maximale prisen, som folketrygdøre fundere, eller patienten med betar den. Egen andel per i år 2021 er 39 procent, eller max 520 krona, plus en eventuell differense i pris, trinprisen. Egen andel med betar den, integrensere får i frikort ennåt, da bortfall er den. I tillegg det vanlig recept, som har lærgen utfyll en bløreseptebranket, og lærgen har opplysningsblik, og plikt og gi helforsjonal opplysninger i forbindelse med kontrover. Dessumt systemet utnyttis, kan det med for til sanktjoner for lærgen som rekker det. Det er viktig oppsømert med, tusen takk for at du har litt på i sorden i dag, og tusen takk for at du vil komme og lære oss om det er ikke til. Bare hyggelig, tusen takk for at jeg vil komme. Hvis du har noen spørsmål, så sender jeg en e-mail til fra på den alphotkrellgmøll.com, eller du finner oss på Facebook og Instagram. Hade bra! Hade dem!
Podcast Summary
Key Points:
Blå resept (refusjonsresept) dekkes helt eller delvis av folketrygden, i motsetning til vanlige resepter hvor pasienten betaler full pris.
For å få blå resept må legemiddelet være oppført på refusjonslisten, diagnosen må samsvare med godkjent indikasjon, og behandlingen må være langvarig (minst 3 måneder).
Individuell søknad (paragraf 3) kan sendes til Helfo hvis legemiddelet ikke oppfyller standardkravene, men da kreves ofte spesialistvurdering.
Paragraf 4 dekker legemidler mot allmennfarlige smittsomme sykdommer (f.eks. tuberkulose, HIV) uten krav om medlemskap i folketrygden.
Paragraf 5 omfatter medisinsk forbruksmateriell (f.eks. katetre, stomiutstyr), og paragraf 6 dekker spesielle ernæringsprodukter ved visse sykdommer.
Blå resepter er gyldige i ett år, og apoteket kan kun levere ut inntil 3 måneders forbruk av gangen.
Generisk bytte på apotek er vanlig, men pasienter kan reservere seg av medisinske grunner; da må de betale mellomlegget for dyrere preparater.
Egenandel på blå resept er 39 % av beløpet, maksimalt 520 kroner per resept, og det finnes et frikort som begrenser totale egenandeler per år.
Summary:
I denne episoden diskuteres det norske refusjonssystemet for legemidler, med særlig fokus på blå resept. Blå resept er en type resept hvor folketrygden dekker hele eller deler av kostnaden, i motsetning til vanlige resepter hvor pasienten betaler fullt ut. For å få blå resept må legemiddelet være oppført på refusjonslisten, og diagnosen må være godkjent for det aktuelle middelet.
Behandlingen må være langvarig, vanligvis minst tre måneder. Hvis et legemiddel ikke er på listen, kan legen søke individuelt via paragraf 3, men da kreves ofte spesialistvurdering. Det finnes også spesielle regler for smittsomme sykdommer (paragraf 4), medisinsk forbruksmateriell (paragraf 5) og ernæringsprodukter (paragraf 6).
Blå resepter er gyldige i ett år, og apoteket kan kun levere ut tre måneders forbruk av gangen. Generisk bytte er vanlig for å spare penger, men pasienter kan reservere seg av medisinske grunner, da må de betale mellomlegget. Egenandelen er 39 % (maks 520 kroner), og det finnes et frikort som begrenser totale egenandeler per år.
FAQs
En blå resept er en resept der folketrygden dekker hele eller deler av utgiftene til legemidler. Den kalles blå resept fordi den tidligere ble skrevet på blått papir.
Formålet er å gi full eller delvis refusjon av utgifter til legemidler for medlemmer av folketrygden.
Grunnkravet er at behandlingen må være langvarig, det vil si minst tre måneder sammenhengende.
Egenandelen er 39 prosent av beløpet, men maksimalt 520 kroner per resept. Barn under en viss alder er unntatt.
Trinnpris er den maksimale prisen som folketrygden refunderer for et legemiddel. Den fastsettes når det finnes flere byttbare generiske legemidler på markedet.
Paragraf 3 gjelder individuell søknad om refusjon for legemidler som ikke står på forhåndslisten. Legen må søke til Helfo, og det kreves ofte at spesialist har prøvd ut andre behandlinger først.
Chat with AI
Loading...
Pro features
Go deeper with this episode
Unlock creator-grade tools that turn any transcript into show notes and subtitle files.