Prevensjon del 1

[Musik] Jærtlig velkommen til denne episode med Firemåpoden om skjermonnell-krævnksjon. Vi er Cecilie Malin og med oss har vi Farmasite og første amaneen sus på avdeling for i Reforma-Kologi Kjærtlig velkommen tilbake. Pass i en gruppe som har handles med premaktion er stor gruppe hvor de fleste vet mye om sin bruk. Nu kan skikkele alle helt ved et vordand i skirket. I tilegg er det uttruule mangne administrationsforma og velg med lov. I den et episode skal vi ta for oss vordand-krævnksjon, altså Östrogen og Gesta Gen-preperata, kan ha en prøvangtiv effekt. Östrogen skal vi se raks i kommet baket til å snakke mer om, men for Ördensjell vil vi sige at definition av Gesta Gen-ra er en gruppe med de kan menta som linkner hormon med prøvangesteron. Episodens metter prøvangation del to tar vi for oss med selve bruksmåten av prøvangation og valg av ulike metoda. Men nå, hormonnell prøvangation som innehåller Östrogen og prøvangesteron er jo de samme hormonan som går opp og ned i menstruationssyklusen. Kan du først ta en rask uikep av menstruationssyklusen for oss? Ja, det kan jeg. Hva har jeg et enn på den? Er syrka 28 dager, men det var i er i dag for kvinnet i kvinnet og inn av de samme kvinnet. Viss vi tenk på de organnesomegn veldig, så er det da 4 organer i måvert. Vi er bineøverskjæring i hüpetalmus, hüpetfysen og hvis vi går ned og er særlig å varine og endometre. Hvis vi da biner opp i hüpetalmus, så kommer det da en gang i timen, så er det nøyveronal aktiviteten, en pulske nattor, så må jeg da skille ut fra hüpetalmus, G1R-R, og det er en mye høk kvorder her. Det er hormonene som er da gonodotropin-firjørene hormonene. Så det skiljer seg da ut i hüpetalmus. Så er den egen blive overskjining ned til hüpetfysen. Det er en RHO som er silt ut, kan da aktiveres sin receptur, G1R-resceptur. Den sitter da i hüpetfysen og sitter på selle som har funksjon, har skille ut to andro-ormoner som er FSH og L.A. FSH er da forlikkelstimulare nommon og L.A. er da luten i serien og sjulmon. Det blir en av skilt ut og går da ut i systemisk og kan da gå til de se to andre organne og varine og endometre. Så vi skal da tenke på hva er funksjon til da FSH og L.A. Som er da det vi har systemisk hormonene. Kova funksjoner de er og skapet modning av forliklen i ekstokene og inducere enng løsning. Da har vi par andre hormonene da også. Vi har da östrogen og progjestron. Og det har mye magner vi kjenner det bedre til. Og de har da større funksjoner ut over dette her. Og de har veldig linket mod FSH og L.A. Så vi skal da tenke på hvordan FSH og hvordan er disse forceller om dere gulert i metrationssyklusen. Først har vi den forlikkel her, FASN. Det er da titt i 14 dager og dette er byen i den av første mens dag og frem til enng løsningen. Vi har da flere forlikkel som modnes. Og da er det en som modnes litt rosskrende i andre. Og denne kalver for grafst forlikkel. Denne forliklen modnes og byen er å produsere östrogenes uten litt hvor östrogenen kommer fra her. Så er det da det fra denne forliklen. Ja, ikkje sant. Hva er FASN er noen måte to? I den andre FASN er den lute i halfasen. Det der er som skjer er at vanvig så gi jo da östrogenen en niggat i feedback på FSH. Specielten. Men når østrogen kommer over en viss konsentration for denne forliklen, grafisk forliklen, modnes og produsere mer og mer østrogen. Når østrogenen konsentration kommer over en viss konsentration så får vi da en positiv feedback på LH-sekression. Og dette skjer da rundt dag 14. Så da får vi en som sørg som vi får denne en sterk økning i eller. Og konsentrationsstegen i eller. Det er det som inducerer egløsningen. Når får vi egløsningen. Og forliklen er da danesom til Körpes lytium. Og det funktioner i Körpes lytium er da produsere progestronen, så da er det for progestronen fra. Og dette gjer denne körpes lytium helt fram til mensens første dag. Siden østrogenen på virkeespecialt FSH, der har progestronen og påvirkning på noen høyre måne? Ja, progestronen har da negativ feedback på GNRH, og da til en viss grad også FSH eller. Men genom GNR og negativ feedback så er det da dem FSH eller Sekressionen. Og så har vi jo noen farsa i endometre, og så vil du si litt kort om det? Ja. Første er det da i prodig fra sjonsfasen, som da er noen vi får denne økning i sturgene mengden. Så er det da. Sturgene som er viktig for å skabe prolig fra sjonsfasen endometre, så kommer det da økning i progestronen i en Sekressionen-fase, altså disse i lute i alle fassen. Så vil du da skapen Sekressionen-fase endometre, før den siste fasen er den menstruationsfasen end sex till sju dager. Det er det indusere, så er det hovsaklig, at fall i progestronen. Ok, så får likkelfase en bynn på menstruationsfasen, og der er en lade progestronen, koncentrationen som gjør at endometre afstøttes som en menstruation. Det stemmer her. Når ikke befolktes, dannnes ikke sjorjon noe god notropi inn. Og korpys lytium de genereres sivdager i etter egløsningen. Så når korpys lytium de generer, så synk jo den estrogenen og progestronen og konserationen. Og spiralartelen kontraherer og endometre avstøttes. Den negate fiddbækken som hadde på hyp og fysen og i botala med så gennære røyferså og elå den opphører. Så de kan starte en og starte en ny fasen ved å mode en ny folikkel. Og da blir den nyfod modning, hvor 35 folikkel modus og man byener å producere struktjenen og få den en ny fasen. Så juster struktjenen, konsentrationen blir så vil du få mer og mer negate fiddbæk på fysen. Ja, så vil du psykle som byen igjen og vil da byen å producere struktjenen som da vil du kunne hemmet med fysen. Så når den folikkelen modnis så producererstøtter mer og mer restruktjenen. Ja, det stemmer. Vos større folikkelen blir, um mere struktjenen produktion. Og den restruktjen øker, konstration øker, vil du da stimulere endometre til brolig fra sjjon. Og når konstration øker, vil du da få tyndryttenen segret i servikst. Grunde egløsningen, slå at spærmen er lett kommer inn i limorhulen. Og hvis du har tenkt på en økne mengen, så er det da seg at det er en viss konstration, så slå det over fra en negate fiddbæk på fysen. Til en fos til fiddbæk på L.A. så det får en økning i L.A. produktionen. Og det er det som stimuler til modning og forlikkelene og gjør den helt færdig. Og gjør at osyptene fri gjørelysselenens hymer og derda vi får egløsning. Det som blir gjennom forlikkelene, det blir denne korrepus utjøm av den funksjonen er da producerer østrigen og progestronen. Og hva gjør progestronen østrigen? Jo, progestronene gjør da at det blir en sekklesjonsvase endometre og stimulere damløsneet seitset kreat i servikst som hindres bærmenes og baktenes på sarskin i limor. Og dette er i Danne enngat i fiddbæk på Gennel og L.A. så vi skal få en ny modning og en ny forlikler. Når EG ikke befruktest og tro få blassten ikke Danne har seg gen så vil korrepus ut en de egen regne og sygles en byen på nytt. Ja, ikke sant. Så da går det på nytt og på nytt. Så hvis man heilig til sjoer østrigen eller destogen i form av prøvnjon så vil det kontinere enlig i negativ fiddbæk på hypotalamus og hypophisen så når det ikke friøres gen er hfso eller? Det stemmer. Hvis vi gir østrigen og prøvgøystron utenifrån, for eksempel pjepler, vil vi hele tiden ha en negativ fiddbæk? Ja, da har vi to forskjellige, for eksempel og pjepler, så har vi to forskjellige. Jeg har prøvgøystron alene. Det vil jo da ha gen negativ fiddbæk på Gennel og et viske øst og slimme servikst. Og så har vi et kombinationspraperatet med østrigen og prøvgøystron og det vil jo ha negativ fiddbæk på Gennel og fso eller og vi skal ønske slimme servikst. Resultate av denne negativ fiddbækken er at det får likkere, vil jo da aldri modnøs og endometre, vil være da i sikker sjoomsfas hele tiden. Vi må gå litt med i detal på hvert av det her to hormonan, og vi starter med østrigen, vilke sjoge med fingres og brukes i prøvnjonsmiddel. Östrigen er jo da fettløslig en steroider. Og vi har jo da flere fysologiske østrigener, estradiole, estroen. Vi har også en tettiske østrigener som mange kigger da på P.P. den ser at det er etynnjul østradiole. Og så har vi også et par andre ikke steroider østrigener som da brukes i mindre grad i handel konsertion. Nu har vi også nok en del om hva østrigenen gjør, men vil du ta en kort oppsummering av det viktigste fysologiske effektom. Hvis vi samler om forcellerorganet har vi da i endometre, så har det proligfrassjon, enksant vekst, mjometrum og tuber, vekst, serveks. Det har jo da til et tyndflytne segretet som er sikker. - med premierabel for Spermatozo. Det er ganske med høyøstrogen konsolageret - - ved fysologisk egløsning. Vaginans får flatt epitel og i mamma - - stimulere modingam kjerklen. Hvis jeg er tenking på hypothalamus - - negativ Posterfeedback, FSO eller - - av hver en konsolageret. Andre steder å skapa proligfrajon er i Skellett - - økt, venn, tettet, lenge det vekt - - i en isldere, ikke en nån av siger om er. Men det er også sert en del bivirkning - - som vil være sert med østrogener. Det er noen, det er spesielt opptatt av - - når det gjerligere og bruk av - - omte konsolageret. Det er det reduktioning hodel, økne en eldel - - og kardåsdärrisikolær. Ökt koglarsonsvaktorer og reducerer antitronbottiske - - faktorer, så vi tenker den økt koglarsons. Og så er det noe variabel vannrætomission. Vilke symptomer eller praga gir det her effekt av hos - - bruken? Vi har da din mille effekterne, vannrætomission og - - nytt kvalme. Men når vi tenker på eldel, hodel, koglarsonsvaktorer - - så er vi kanskje da mere opptatt av trombose - - som en stor risiko ved P.P. - eller på antikonsursons generelt. Når det er der andre alvåel i bilvikninger - - så er det kanser eller hyperplasi. Det er det opptatt av økning i endometrum - - om mamma kanser. Men der andre kreppermer som har reducerer risiko. Og vi behandler her ellers friske kvinner. Så vi er da veldig opptatt av bilvikningsprofil - - ikke beværer for rugunstig i måter vi behandler friske kvinner. Ja, fordi økninger bruker ikke kun - - som prøvangstjonsmedler heller. Vilke andre indikationer kan man brukte på? - økninger er noen som ikke har en endogen produktion. Vi sa en mangler på det. Så kan vi brukere som substriutetresjonstherapie. Ellers er det en vanlig formen for å mangle en strogene - - jeg er hette med noen pøvsen. Så er et rågansad her. Lavor i nivåre økninger. Da kan vi ha en viss period og ikke antal for hormonel - - substriutetresjons behandling. Så er det da også en par andre indikationer. Vi belper mye akne. Så ville du da kunde da indresseres inkulte prøvangstjonsmedler - - som kan da bedre det. Og så er det da offleibel bruk. Jeg har jo da stoppe lengderexocenter, lukke platet betelene - - hvert er en offleibel bruk. Der er ikke noen god kjent indikation for dette. Når det gäller andre strogene, så har vi disse strogene modulatorne - - og der det stopper vi hovutsaklig tenke på det - - er ta moxifjenn og det brukes da i kraftpåhandling. Og så har vi da andre strogene, også blokkerere strogene. Klommifeen er en hovutsakligere nye tenke på det. Det er det de brukes da ved införtilitet. Vi har hen med strogene receptor. Op som er at å strogene brukes som prøvangstjonsmedlig i - - kombination med prøvgstrøn. Det her er kallermand av kombinationsprøperate. Og det gir negativ feedback på FSH, LH og GEMR-ån - - samt at det gir vi skjøstse kret i servikss, som også - - vidrer den her antikonceptive effekten. Eller sfor strogene prøvlfrationsvase endometere - - modning av kjøtler i mamma samt gir økt beintetet - - og langdveks i kjellette. Effektet som er avsomsert med beivirkninger - - er økt mengdekå glorsjonsfakturat - - og reduceret mengde antikonotiske fakturat. Som gir økt tromboserisiko, plus økt kanserisiko endometere - - om mamma på grund av den her brølefration. Vi går vidare til at pågstrøn, vilke pågstrøn - - er finnes at brukes enkelig som prøvnstrøn. Vi har veldig mange progustron annen lager. Når et istron lever noge strøll, det sågestrel er tonogestrel - - og disse brukes jo der i forstandet og trettere generasjonsprøperate. Når det er par andre specielle progustroner, ulypristal - - dette er den antagonisteren på archieleorganist - - avgøringen litt ratturleser. Det er det brukes i nød premaktion. - Brukes progustronen sammen med østrogene eller alle inne? - Progustron kan da enten brukes alene. Det er det progustron, alle inne, pilene, for eksempel eller prøperate. Eller skal vi brukes kommersjonsprøperater med østrogene? - Du snakker jo litt om det i staø. Vilke andre fysologiske effekter har egentlig progustronen eller gestagene? - Vi ser noe å skilre opp i det forskjellige organne. Så er det ansvarlig for den sekre tovriske fasen. Det er også hemmere den proliferative effekten østrogene. I myometrum så er det reducererlig motilitet. Det er det som gjør at vi får kontraktsjoner utrust og mestration - - og progustronen var en synker. Progustronen er det for reducerer motilitet. I servikst er det en sige sekrete som hemmere en gang er spærmig. Der med så overstyrer østrogene sin effekt og hemmere den i mamma - - så er det vekstas de kjerklerne som østrogene har alerede, har gjort klart. Vi skal tænke bare lever, så er det da litt endring i håd eller arseo. Vi skal tænke var andre fekter, så er det svagt, andre bult, tenderer, mot testosteron her. I høypetalen med supervisens er den negatve fildbekk på en genelde av interessert. Ja, er sånn. Utforddisk, fysologiske effekt, kan man ikke tenke seg hva bidret kan bli for mann og vek. Døkning, for eksempel på hvordan er den annen borle effekten. Det stemmer det på tansial for det, men den liten effekt er veldig stor indedølle variohsjoner. I sådan, tenke bare andre effekter, så er det da irregleret ut i rine blødninger, fordi den er effekten på hemmere kontraktivitet. Også hemmernik også bare kontraktivitet i utrust. Den hemmere også motivitet i gay-traktus, som man kan få da tendenser til kvalme og kanskje oppstibarsjoner. Ja, så på gestorren alene har ingen effekt på tombose, eller kan du risiko. Og at når det er let i tombose, så har han ikke noe effekt på koglorsjon, eller antikoglorsonsfakt, og det er jo østyrgenne en veg. Men så nærk til hva kanser, så er det da opp og ned noen beskyttene for, for eksempel endometre kanser. Men så økker risiko for andre, for eksempel brist kreft. Ja, jeg kjønne. Du har egentlig sagt litt om vilke effekter som gi den kontraktive vikninger, men kan du bare hapt ta en oppsumering av det? Vi har den kontraktive vikningen, er høyde av vi har ginnengat til feedback på L og Fs og, enten direkte L og Fs og Fs og Fs og Fs og Fs og Fs og Fs og. Vi ser tenke på prøkgestronen, så gjør du den viss skørsoslimiselvek, som hindrespermedin. Og prøkgestronen brukes da enten alene, prøkgestronen alempiler, eller som en kombination med østyrgenne i kombinationsperepratir. Östyrgen hadde også en del andre klinisk indicatione, hvor den er det ved bruk av gistagene, har man også andre indicationer der en prøvantive biten. Det gikk jo da tileg til østyrgen med hormonbehandling i mennepersonen, og så sin økning i våre av den, hemme jo da menstruationen og der er fallet prøkgestronen som da industere menstruationen, så kan man udsette menstruationen i prøkgestroner. Vi kan også gi prøkgestroner for en viss typer av kanser, da ikke forskjene ter det på er vi brist en kreft. Og en tredde er cirka av en de meter kanser er responsive til prøkgestroner. Du sa at prøkgestron gi som tilegne behandling til østyrgen i mennepersonen, at det må i seg, at det er på grunn av far for kreftyrtrykkling, hvis man ikke bruker. Jo prøkgestroner ville da hemmet den prøvlig fra sjåen som østyrgener ville han med førere, så da får du få en balansert kanser i sikå. Det er der ho sikker viktig å ha kombinationer i mennepersonen. For hobsmer litt kan vi si at prøkgestronen kan prøve som prøvansjonen, enten alle inne i prøkgestronen ondelig pil, eller sammen med strøgen i kombinationspriperate. Det er negativ feedback på GNRH og viskøstslim i servix som i den antikonseptive effekten. Prøkgestronen har ingen effekte på koaglarsjonsfaktore som som strøgen, og der med ingen risiko får trombose. En annen motsetning er at beskyttte mod enda med etrikonsør, men øger risiko får briskreft på grønne øktvexta hjertland i mamma. Eller så reducerer på gøystråen motelitet på de utrust som kan gi irregularer blødninger, og egge i som kan ikkvalme eller oppstipation. Nå har vi en snakke om de to virkningstoffen som bruges i homonel prøvansjonen. Om vi snakker om to ulike pilet som kan bruges, enten kombinationspriperate eller prøvgestronen ondelig pil, som kan tas oralt. Vil i andre måter kan det her to hundmonan administreres på? Det er mange øre ulike administrationsveier for bromenelprøvansjon. Det er jo da steroidhjermoner, så det har jo da vel i fettløsle, som man kan jo da finne andre måter i det på. En kun perruralt som en kombinationspriperat eller prøvgestronen er læner, altså p-piller. Siden det er så fettløsle, så kan de gi som et trønnsdermat plaster. Plasteren setes på huden, og da fyrgjeres da bruges strønner og strøg gener fra det. - i cyklusen. Man kan også tilføre en vaginal ring, som da gjør at österugjene - - er progysdrukskildt, lokalt, vaginalt. Men vi da får da en systemisk hos deron, det er fettløsligere. Sterevider, som da vil gå ut systemisk, tider på at det er kanskje litt laver - - österugjene en systemisk. Og det er jo saken med disse andre av de sjojen som såen, - - med unngår G-observation. Da har vi mindre problemer med behov for til eksperation, - - hvis man har de har det. Det har vært speciellt sammenlignet med perra repareperater. Vi har også la langtidsbehandlinger her. Vi har da de pro-indiksjon i musklerne, - - hvor vi kan tilføre og gi den langsomfriøring over tre måner. Vi kan da gi et en p-stav, eller et dermal tipplampat. Og der er den langsomfriøring i huden, er et underhuden, og der er det over tre år - - og det er ene berøper av det som finnes der. Så er 3 måner tre år. Vem er det som går lenger, og det er da spyraler - - som kan skil ut progestron, lokalt utrust, - - 3 til 5 år, ulike et av vilke preparat du har. Det ser ut som at man får litt laveresystemisk - - konsentrationer i forhold til det po-indiksjoner og implantat - - og progestroner og lenepiller. Hvis vi da sumerer i opp, så er det de som har ko-bennasjoner - - det er en p-billet perralt. Plasterne har da kommet nøsjonen i striden progestron - - og hva gynne alder ringene har det? Når de er gjelder da progestroner og lenepiller - - så ser de så ssellige navne, det er kun progestron. Og kun progestron finner de også i det po-indiksjoner i musklerne - - og i dermal dine blandatene, og i la spiralene som skilut progestron. Så alle de er da kun progestroner og lene. Ja, vi skal snakke litt mer om selv om bruken av disse gjennene. Men kan du kortere forteleva hovedforskjellen på disse? Det forskjellen er jo hvordan man stresser det. Man kan tenke på daglig og utkentlig og måntlig eller tre måner, tre år, fem år - - og det er også veldig forskjell på hvor usikre disse her er eller hvor sikre det er. Og da skilvis vi hovedsakelig mellom om man bruker til perpratet - - som det skal gjøre, eller i hvordan det typisk brukes. Det er en av de skal stå for forskjell i, for eksempel vår p-pillet - - på de kombinationspraperater og progestroner lene er en stor forskjell. Hva er perfekt bruk, så er det null, komattere i prøcent. Så syns det er en grøv til det til åpne det et år. Og så øker det at typisk bruk opp til åpne prøcent. Vi skal se på en spiral, en hormon utkillingene spiral, eller implantat - - så er det ikke de selv i forskjell mellom perfekt og typisk bruk - - og ligger under en nul, komattor på prosent. Hvem er det der som skal bruge i hva? Det spørger hvor komple har en patientnær. Er det veldig surrøter, så burt det de har et implantat - - endet på iniksjon eller en spiral, en landvater som hindrer dem - - og glemme og skifterplaster eller ta et av bløtt med hver dag. Ja, ikke sant. Hvordan er den enn fel i åpne prøvendt? Det er det som kan være prøvendt. Hvor mange hundere kvinner blir det videre i løpet et år? Ja, og vilken er den teoretisk beste prøvendtionsmetoden? I litteraturne er det så så ser det ut som at implantat den av p-stav - - er det en teoretisk beste prøvendt ex, null, kom null, føn, prosent. Når de bruker av hormon er elprøvendtionsmedler - - så skal vi snakke om i del to av prøvendtionsproduk. Men av den har helt enkt finneste prøvendtionsformen - - eller hva er den der grunn til at ikke gjøre det? Selv om mange ville mene, at menn er det med enkelig remtankabregulering - - hormonelt og på andre måter, så har det ikke blitt uttrykklet noe - - som har en lavd opp bivikningsprofil. Vi tolerer jo ikke bivikning på prøvendtionsjon - - som er da store og da må vi samling med livstrønbehandling - - og vi kan kontolerere større grader bivikninger. Sile, klar for et examen. Jeg har noen med hører mye oppsmære. Først snakker vi litt omensrationsyklusen. Denne syklusen involverer fir og gane - - hypothalamis, hippofisen, ovarjan og endometria. Og fem homoner i Nåver, som jeg snakker ganske mye om i dag. Gen RHO fra hypothalamis, FSH og LHO fra hippofisen - - og S-rågen og progestron fra ovarjan. Det to fasse i ovarjan, får litt gill fassten fra menstruation til egløsning - - og litt derall fasse i nøyaktig 14-dere egløsninger og fram til nestige menstruation. Det er tre fasse i endometria. Første er prolifrasjonsvasten som var i stivet til daget - - og syllesøstrøgen på virkninger. Den andre er sekkressjonsvasten, som kommer da etter på prolifrasjonen - - som var i 14-dage og til sverre lyte al fassten. Det er sylles progestronvækning. Den siste menstruationvasten, som var i sexusivdare - - og sylles falle i progestron. Cyklusen starter da altså på menstruationen første dag - - og sylles falle i progestron når eg ikke befolktus - - og korpusulutium, de genereres på grunna ingen hosegge. Fall i östrogene og progestron - - før er uttæret den negative feedbacken på hippothalamis og hippofisen for svinne - - sånn at fs år syllesyd og folikelfassen i ovarian - - med modning af 56 må folikle startet. Det er en folikle som modnis mere end jændre - - og justører den en folikling bli desto mere restrogene produceres - - og derma er jo mere negativ feedback på hippothalamis. Elhår syllesyd når restrogene koncentration blir stor nok og gi regløsning. Restam av foliklen dannes det korpusulutium, som producerer på gestronen. Cyklusen starter soponit, hvis eg ikke befolktus - - og korpusulutium, de genereres - - sånn at progestronen koncentrationen faller. Vil du snakke litt om östrogene og progestronen som preventionen valgene? Det kan jeg gjøre. Vi bynner med strugene, så brukes jo det som prevention i kombination - - med progestron i såhjelte kombinationspreparater. Og det er negativ feedback. Det gi negativ feedback på fs år, spesiellt, men også Elhår og GenRH - - og gir også over vise køstsekrighet i servix. Andre effekt av utstrugene er proleteration i endometrige - - modning av kjertelag i mamma og økt de interthet - - og lenge de vekst i kjelette. utstrugene øker også tromboserisiko på grina økt mengde korgolorsonsfaktura - - og reducerer mengde antitrombotiske foktora - - plus økt kanserisiko endometrige og mamma på grunnan her proleteration. Så over på progestronen. Progestronen kan brukes som preventionen enten alle inne - - eller sammen med utstrugene. Det gi negativ feedback spesiellt på GenRH - - og et vise køstslim i servix som den antikonseptive effekten. Geste gen premension, kjellis er fra usro gen - - ved at det ikke har noen tromboserisiko - - og det beskyttes også mot endometrige kanser. Eller reducerer progestron mot elitet både i utruss - - som kan i irregularerbrødninger - - og i gay som kan i kvarne eller beste version. Kormonelle prangjon kan is og alt som pepile. Det kan også gi som transdermalt plaster - - vaginalring, spiral, p-stav eller såmne inneksjon. Kombinationspäppeling, peplaster og vaginalring - - har både strogen og progestroniset - - mens mini pilling som men får en forpeppile. Inne alle kun progestron samme gjør spiral, p-stav og noen inneksjoner. Vi kommer med tilbake til det her i den neste episode. Hvor sikkert ulike metoden er målvig med det vi kaller for p-uel indeks - - det vil sige hvor mange av hundrekvinner - - som blir gravid på prøvangsjonsmiddler i løpet av et år. P-stav regnets utifralde her som den sikkere stærme metoden. Tusen takk til deg til for at du kom til oss og lert oss om det her tje meg - - og tusen takk til det som hørt på. Vi står norsbørsmål, seng og sån med lang på Facebook, Instagram eller på e-post. Ha bra! Ha det!