¿Por qué no adelgazas aunque comas bien? | David Céspedes, médico

[Música] Aprendemos juntos una iniciativa de BVAA para un mundo mejor. [Música] David Céspedes. David Céspedes es médico y divulgador especializado en longevidad sobrepeso y salud metabólica. Su trabajo explica cómo el estilo de vida moderno influye en enfermedades que a la vez más precuentes acercándole evidencia científica al público de forma sencilla y práctica. [Música] Todos pensamos que comemos mejor que nunca porque nos hemos quitado la leche que es malísima, el pan que malísimo y todo lo que malo el azúcar, la grasa y sin embargo pesamos más que en los años 70. Si os descuenta en los años 80 aproximadamente, finales de los 70 años después haber nacido yo, empezaron a mal decir a las grasas porque iba aumentando el peso en la sociedad occidental, que ocurrió, sacaron productos light, que apareció una corte de personas de población que eran obesos light. El siguiente paso gelasido el azúcar, empiezan a sacar muchos productos cero que está ocurriendo, está aumentando la población obesa o con sobrepeso a costa de estos productos. Y actualmente tenemos el gran salvador, la proteína, es maravillosa porque la proteína no engorda, que está ocurriendo, que vamos buscando algo que el hombre necesita, su mejor amigo y no es el perro, es un chivo expiatorio. Lo tuvimos con las grasas, lo hemos tenido con el azúcar y ahora tenemos un salvador que es la proteína, ya no somos culpables, no somos culpables por comer azúcar, por comer grasas, ahora tenemos el salvador perfecto y siga aumentando el peso. A ver si va a ser que, fijaros, el pan era malo, en los años 70 se consumían más de 130 kilos por personaña, ahora solamente 30, el problema es el pan. La leche entera se consumía masivamente en los 70, 80 y 90, ahora leche sin lactosa, leche desnatada y bebidas, desoja, de arroz, de avena. El problema era la leche? No, para que veis que no es problema de saber de nutrición, sino de investigar que es lo que ha pasado, os voy a dar pie, para que me pregunteis de lo que queráis. Así que aquí estoy para vosotros. Hola, buenas. ¿Por qué no puedo adelgazar si se supone que estoy comiendo bien? ¿En qué crees que me estoy equivocando? Porque supones que solamente es comer bien, incluso ni siquiera es comer menos. Hay cuatro frentes que nos impiden perder peso. En primer lugar tu metabolismo vasal, tu cuerpo está hecho para ahorrar y en el momento en el que tú le agredes con menos energía, baja la energía que consume. Prácticamente duplica esa bajada del metabolismo vasal, el propio cuerpo. Segundo lugar, el sueño. No tenemos un sueño reparador, la inmensa de mayoría de los occidentales y eso hace que nuestra apetencia por alimentos más dulces y más ultraprocesados sea mayor y explica que tengamos también un aumento de peso. Tercero, hay algo básico que es el ejercicio que no está asociado a termo regulación o termo quema. Es decir, lo que tú haces en tu día a día. La diferencia que pueda haber entre dos personas con el mismo peso, la misma edad, el mismo sexo puede ser de 2000 kilocalorías por esta parte y es ni más ni menos lo que haces desde que te levantas hasta que te aguesta, no los 30 minutos que vas a un gimnasio. Hemos dicho en tercero que es para mi punto de vista el más importante, pero hay un cuarto que se nos escapa siempre, y es el cortisol. El cortisol nos hace sacar glucosa a la sangre a partir del tejido graso, como no lo que más, porque está sentado en una oficina discutiendo con tu jefe o hablando por teléfono con un cliente que es muy puñetero, que es lo que ocurre cuando llegas a casa. No hay cortisol, entra la insurina, se lleva toda la glucosa con mucha edad y te come su nío, literalmente. Y empiezas a picotear, a picotear, a picotear. Así que pensemos un poco en que si nos miramos al espejo y miramos el peso, tenemos que mirar más allá. Porque una persona no es obesa, está obesa. La persona maravillosa que está dentro sigue estando. Esa es la carcasa. ¿Quieres cambiarla así? Asocia. Todo lo que te ha ido pasando, en qué momento estás de tu vida, por edad, por hormonas, por lo que sea, cómo es tu movimiento, cómo es tu descanso nocturno, cómo es tu cortisol. Busca solución a cada una de las cosas que tienes y si lo mantienes en el tiempo, saldrá solo. Si lo que busca es esa rapidez, vas a tener efecto rebote siempre, siempre. Porque no vas a solucionar lo que tienes alrededor que te está produciendo ese rebote y que te vas a ir produciendo ese rebote una y otra vez con más kilos, incluso de los que habías perdido. Esos son las cuadro claves bajo mi punto de vista. Buenas doctor, ¿cuándo unos kilos demás empiezan a ser preocupantes para mi salud? Uno de las cosas que utilizamos más en clínica es el índice de masa corporal que se calcula por peso y altura. Por encima de 25 hay sobrepeso, por encima de 30 y obesidad. Si tú te calculas tu índice de masa corporal, si está por encima de 30, tienes mucho mayor riego para enfermeres, cariobasculares, para diabetes, etcétera, etcétera. Porque el tejido graso, en este oso, produce una inflamación que hace que sea mucho más fácil que haya resistencia en insurina por poner un ejemplo. Y además, esa propia inflamación es la que dificulta la perilla de peso. La sobrepeso entre 25 y 30 tampoco es tan marcadamente problemático. No dejan de ser unas curvas demás, pero sí que es cierto que por encima de 27 y medio, puede haber un incremento de patologías asociadas ese sobrepeso. Sin embargo, es incompleto y te explico por qué. Una persona como yo, aproximadamente cinco kilos más, ya estaría rallando el sobrepeso. Tú me ves en este momento delgado, gordo. Y ella otra forma de asociar ese índice de masa corporal con salud y es el perímetro o circunferencia de tu abdomen. Si tú como mujer tienes más de 90 centímetros, tienes un problema cariobascular a fútbol. Si como hombre lo tienes en el entorno y mi no hay a los hombres que los tengo también por ahí, si tú estás en el entorno del metro, un poquito por debajo, no pasa nada. Por encima del metro o 103 centímetros, exactamente, tienes un problema cariobascular a su altura. O sea que se trata un poco de todo, no solamente del peso, sino también de tu porcentaje de grasa corporal. Muchas gracias. Hola, doctor, todos conocemos a alguien que dice que come mucho y que no engorda. Eso es posible. Pues la realidad es que sí, el problema está en el metabolismo basal, una persona que come mucho y no engorda puede ser diferente a otra en los aspectos tan básicos como es su musculatura o lo que se mueva durante el día. No lleno gimnasio. Fijaos, una de las bases del metabolismo basal es la densidad de mitocondreas a nivel muscular. Si tienes más, más a muscular, evidentemente tendrás más densidad. Si además tú eres una persona proactiva, tendrás más densidad mitocondrea, y por tanto tu metabolismo basal será mucho mayor. Hay diferencias entre sexos, por supuesto. Los hombres al tener testosterona somos mucho más sensibles a este tipo de cambios a nivel muscular que las mujeres. Pero también por edad. Las mujeres además tenéis un problema que es la menopausia. La diferencia que en el metabolismo basal entre una persona y otra, pesándolo mismo de la misma edad del mismo sexo, de la misma raza puede ser de hasta 2000 kilocalorías diarias. Solo porque no coja el ascensor, porque viva en un segundo y siempre suba evaje en el segundo, o incluso porque tenga más más a muscular. El símil o lo que me gustaría que lo comparecis es que una persona y otra son el mismo coche, pero con distinto motor. Si tienes el motor de un Ferrari en una furoneta, lo vas a mover con mucha facilidad, ¿verdad? vas a tener mucha más energía quemada. Pero si tienes el motor de un utilitario de 1000 centímetros cúbicos en esa furoneta, no vas a poder quemar tanta energía. Y, además, vas a tener que estar metiendo gasolina de forma continuo a diferencia del ferrari, que lo está moviendo con más facilidad. Parece algo sin sentido, pero es que es así, es paradójico. No está tanto en el que tú te vayas 30 minutos a hacer ejercicio de carga muscular en el gimnasio, sino que fijaos lo que ha ocurrido desde los años 70 hasta ahora. Solo en Estados Unidos, en este tiempo han perdido más de 15.000 pasos diarios. Y me gustaría que fijaseis cómo es ejercicio, que nosotros no percibimos como ejercicios, sino que es lo que hacemos de actividad de área, nos ha influido en la ciudad como puede ser esta en la que estamos. En los años 90 principios, teníamos solamente un 1% de estaciones de metro que tenían accesibilidad garantizada, es decir, escaleras mecánicas, ascensores. Fijaos ahora, cuando vayas la próxima vez en metro, ¿qué personas son las que cogen esos ascensores? Hay una recomendación de uso, ¿no? Bien. Imaginad que se hace exclusivo el uso. Mirad todas las personas que utilizan los ascensores. Hemos perdido hasta en nuestro propio trabajo, los médicos, algo que era fundamental que era levantarte, acoger una historia clínica al archivo. Como a una cesta con historias clínicas, eso implica una reducción de quema diaria de unas 500 kilocalorías, y es un estudio que hice yo en el hospital de Guadalajara, 500, simplemente por añadir, rodecitas a la silla y tener el ordenador donde estás viendo toda la historia clínica del paciente y no estás haciendo este movimiento, sacando historia clínica o sacando documentos de la historia clínica. Si eso los trapoláis a todo vuestro día a día, explica aproximadamente una garancia de cerca de siete, ocho kilos más de peso. En todas las personas, si además nos reducimos nuestro medio de comer, o nuestra forma de comer en kilocalorías, ahí tenemos el problema del sobrepeso, uno de los problemas, nuestro metabolismo basal, lo estamos reduciendo, ¿sabiza que nos estamos pareciendo? ¿Habí visto la película "Wall-E"? ¿Cómo eran los seres humanos? Al final vamos a estar atrociendo nuestra musculatura de tal manera que vamos a parecer mucho más los seres humanos que había en la película "Wall-E" y además, obesos. Hola, me surge la duda de porque están común luego de hacer una dieta, recuperar todos esos kilos perdidos e inclusivos algunos demás. La sencilleza en la explicación sería, a través de un símil, si yo tengo mucha fuerza y quiero, a un muelle, darle presión, evidentemente, yo la tengo, voy a ir muy rápido. Pero claro, luego lo tengo que sostener. Ese es el efecto rebote, cuando falla en las fuerzas, es decir, cuando tú vuelves a meter la misma cantidad de kilocalorías después de haber hecho una dieta, porque la vuelve a meter, haces esto. Las células del tejido graso tienen otra cosa más, tienen memoria. Hacen durante la perilla de peso una cosa que es la que te va a bajar el metabolismo de forma brusca y es que son las productoras, sobre todo a nivel del tejido visceral, son las productoras de leptina, es la hormona de la sociedad, que hace disminuye mucho la leptina, está destruyendo tejido graso, eso lo detecta el hipotálamo, que es una parte que tenemos dentro del cerebro, y da una señal a nuestro tiroides para que baje la secreción de T3, que es la hormona tiroidea activa. Eso baja el metabolismo más que la propia perilla de peso, que ocurre que al tener memoria cuando vuelves a incluir la misma cantidad de kilocalorías, el tejido graso aumenta de forma brusca. Ese es el efecto rebote, es que no se trata de comer menos, tú cuando os ha aumentado de peso y os cuento anécdota personal, yo cuando quise ganar más a muscular que pesabas 65 kilos, hubo dos cosas que me resultaron difíciles de entender, en primer lugar, que me había gastado mucho dinero durante los seis primeros meses en suplementos como creatina, veceas, proteína, y después de no haber ganado mucho peso ni más a muscular, le pregunté al entrenador que había por ahí, no era entrenador personal, tenías una persona que te estaba supervisando para que no dices daño, cosa que no ocurre ahora en los gimnasios, y me dijo tú comes, sí, no, no, tú comes, y ahí mi cabeza hizo pup, y empezó a entender que para aumentar de más a muscular no lo vas a hacer de forma magra, sino que vas a aumentar también la grasa, pero tienes que hacer un empeño en ser constante en esa dieta, no se trata de comer más, en este caso, sino de comer bien, que implica mi tejido graso no bajo de forma brusca la lectina, sino que fue poco a poco, yo iba comiendo mejor, caro no comía tantas cantidades, optimizaba no tanta proteína, sino hidatos de carbono que tenían mucha cantidad de fibra y que me saciaban, había señal de lectina, estaba saciado, y además bajaba lentamente, no agredía a mi propio cuerpo, que permite eso, ser más o menos estricto el 70% de mi tiempo y el roto 30% sin pasarme, como lo que quiero. Cuando tú hablas a las personas de comer bien siempre dicen bueno la dieta de miiterránea, claro, efectivamente, pero la dieta de miiterránea tiene entre el 50% y el 55% de hidratos de carbono, saludables, no hablamos de azúcares, sino de hidratos de carbono más o menos complejos que están en vegetales, y luego el 50% restante tiene 25% proteína a 25% de grasa, y en segundo lugar, en una dieta a dos años, es decir, en una alimentación a dos años, es mucho más efectivo, de la dieta hiper proteinada, la aducan, la de los batidos, la de todas, tienen una adaptación que está en el entorno de los seis meses, pierden muchísimo más que haciendo una comida mejor como el plato de Harvard, que ocurre a partir del sexto mes, que empiezan a fallar, tu cuerpo empieza a bajar, tu metabolismo ya no pierde tanto, y a los dos años resulta que has perdido muchísimo más con la dieta miiterránea, es decir, con este plato de Harvard, que con el resto de dietas, se trata de comer bien, no menos exactamente, no busquéis pérdidas rápidas, porque entonces vais a agredir a gustor por el pecorpo, y nos va a permitir primero perder tanto con vez en seis, y segundo lo vais a recuperar de forma mucho más rápida, no se puede bajar, de peso más de 850 gramos a la semana, porque no es saludable para el protegido graso, porque le agredes, y esas reducciones brutales de las dietas en mi nagro de 10 kilos en un mes, no sirven para nada más de agredir a tu peorico propio, tejido graso, y hacer que tu resistencia a bajar de peso sea progresivamente mayor, y tu efecto rebote, después muchísimo más. Hola David, como estás, gracias por explicarlo tan didácticamente, y yo te quería preguntar algo que he escuchado muchas veces, y es que hay gente que dice que no es capaz de adelgazar, porque su cuerpo es diferente, incluso porque le pesan mucho los huesos, o tiene los huesos muy grandes, esto es real, en absoluto real, volvemos otra vez al tema del gasto metabólico basal, simple yyanamente es diferente, decir que no que tengo los huesos anchos, se trata de un problema que es más bien hormonal, no somos iguales, hay gente que es capaz de consumir mucha comida y manténse delgado, otros tienen mayor facilidad, y fijaros una cosa, tanto de los huesos anchos, viene históricamente de saber las figuras que son el demorzo, el demorzo, el termino en demorzo, lo que hacía lusión era personas que se mantienen delgadas, comiesen lo que comiesen, el demorzo son los que tienen mayor capacidad para aumentar, no solamente más a muscular, sino también más a grasa, y luego el demorzo, el demorzo está más o menos en la mitad de los dos, tiene capacidad para ganar más a muscular, no tanto como el electo morfo, y tiene también capacidad para adelgazar con facilidad, sin embargo estas figuras no son reales, porque estaban basadas en estudios del siglo XIX a nivel de patrones psicológicos, es decir, viene algo de la época de cuando la psicología y la psiquiatría estaban empezando a estudiar fenómenos humanos, el tener mayor anchura, o incluso ser más obeso, puede estar mediado por la genética, sí, porque puede ser dar el patron de tus padres, pero ojo, una cosa es la herencia genética que es un 15% que no podemos en absoluto modificar. Y otra cosa es el ambiente obesógeno. Hay un 5% que es la epigenética. Esa epigenética está influida por el ambiente. Si tú tienes un ambiente obesógenico, tienes un 50% más de probabilidad de tener obesidad. Padres obesos, hijos obesos, pero por el 15% más es el 5%. Tienes un 80% modificable, 80% modificable. Por hábitos, por ambiente, por comida, por incluso amistanes. Si tú estás en un ambiente en el que te ponen un perol de espaguetis, todos los días, en el medio de la mesa y empiezas a comer como si no es un mañana, evidentemente te estás boicoteando a ti mismo. Si solamente te sirve un plato, cambia ese 80%. Incluso ese 5% de pigenéticas capaz de cambiarlo ser humano. Por eso, nos fijéis en que solamente tus padres sean obesos, tu éxito están modificar el resto, lo que puedes cambiar y lo que no están cambiando, tus padres o tus amigos o tus hermanos, quien sea. Es decir, si una persona te dice que es que su constitución es porque algo no ha detectado que le está pasando para estar en esa constitución. Posiblemente, por la hormona tira idea, puede ser porque sea una persona que tenga menor capacidad a nivel de testosterona para poder funcionar. La testosterona en los hombres, eso que mal llamamos Andropausia, o Pitopausia en el argot poblacional, existe y no es porque hay una baja secreción de testosterona, sino porque tu testosterona funciona peor o no funciona. Hay una globulina en sangre que lo que hace es captarla cuando aumenta nuestra edad y esa globulina hace que una testosterona que entraba perfectamente en la cerradura de una célula tenga un plástico alrededor y no entre, no funcione. Si tú bajas del 45% tu hormona que entra como una llave, ahí empieza a cambiar tu metabolismo, pierdes más a muscular, te vuelves más ancho, ganas más grasa y hay otra cosa. El tejido graso que tenemos aquí dentro, no en la piel, no el sucutáneo, el que está dentro del estómago, dentro de todas las vísteras, rodeándolas, es súper sensible al cortisol. La exposición el estrés crónico hace que ese tejido aumenta de tamaño y además no solamente aumenta de tamaño, sino que baja tu metabolismo a pasar. Entonces, hay en ese soy más ancho y por eso están mi constitución y no consigo bajar de peso, hay muchas cosas que hay que estudiar antes de poder darle una solución. Hola, David, muchas gracias por compartir con nosotros todos estos conocimientos tan interesantes. Hemos oído que el desayuno es la comida más importante del día, lo hemos oído siempre. Yo quería que nos comentarás cuál es un para ti los mitos más importantes que hay sobre la alimentación. Entre los mitos más utilizados, por ejemplo, está el mito del agua, comiendo vas a engordar más. Sí, pero no. El agua lo que te va a hacer es que consumas más cantidad de comida cuando es más difícil masticarla porque la estás pasando con el agua. Entonces, sí que puedes tener mayor tendencia, pero el agua es haciante. Sí que hay una cosa que adelgaza y es porque tu induce esa ciudad. Si tú te tomas medio litro de agua antes de comer, comerás menos. Es más, a todos aquellos que tengáis menos de 30 años, pensad que cuando tengáis 30 y esto ya va para los que tienen más de 30, nuestro concepto de tengo hambre, tengo sed, varía. Nuestra cabeza se vuelve por envejecimiento que empieza en la frontera de los 28 a los 33 años, no cuando tenemos 70. Nuestro concepto cambia aquí dentro. Y lo que a lo mejor nosotros notamos como hambre, bebiendo un vaso de agua, se soluciona. Sobre todo cuando hemos comido hace dos horas. La siguiente vez que tengáis hambre, en beber un vaso de agua. Simple y sencillo. A lo mejor pico teáis menos. Hay más mitos y enganchando honesto del agua, si engorda o no engorda, lo de los dos litros de agua diarios. Todo el mundo la escuchadora. No existe en esa recomendación. Exactamente igual que tampoco existe lo de tengo la tensión descompensada. ¿No les estudiamos durante la carrera? Si que es cierto que el agua depende de lo que tú gastes de agua. Si te tiras en una bicicleta de spinning sudando la gota gorda, evidentemente vas a consumir más agua que yo. Si estás trabajando al sol, vas a consumir más agua que yo. Quiero decir que el agua, los dos litros de agua, es una recomendación que no es validada para todo el mundo porque no todo el mundo la va a consumir. Pero si que es cierto que intenta hidratarte porque vas a funcionar mejor cuando vas a perder grasa. El tejido graso necesita esa agua para quemar grasa. Si tiene menos acceso a agua, quemara peor la grasa y será más lenta la quemar grasa. Así que bebe agua. Hay otro mito. La leche es mala en la tapadulta porque la beben solo los terneros. Hay estudios que dicen que el consumo moderado del ácteos enteros tiene menos riesgo de enfermedades cariobasculares, menos riesgo de tener sobrepeso obesidad, pero eso parece que no importa. Este otro mito y el más extendido en la población es si yo hago actividad física, puedo comer lo que quiera. Imaginaos. Yo soy una persona que soy un alto ejecutivo, voy a mí de trabajo en coche, estoy sentado todo el rato al teléfono ordenador. Y cuando termina mi jornada de trabajo me cojo mi coche, me toco en el parking, me cojo el ascensor hasta donde está, me meto en una bicicleta estática, 40 minutos, me ducho, bajo de vez al coche y me voy a casa sentarme en el sillón. Puedo comer lo que quiera. No, ¿verdad? No puedes comer lo que quiera. Porque te estás entrando en lo que estás haciendo durante esos 40 minutos y es un añadido a lo que tú tienes que estar haciendo el resto del tiempo. Esa persona que he ido al gimnasio hacer, 40 minutos, es un sedentario activo. El ejercicio no te da pie a que puedas comer absolutamente todo todo todo lo que quieras. Es una suma más, de una ecuación en la que intervienen muchísimos factores que suman o restan. Simplificarlo una cosa, error en el medicina. Hola David, ahora está muy de moda a ser una intermitente. Es bueno, paga la salud. El ayuno intermitente, si tú comes menos, es efectivo para perder peso. Pero vuelves otra vez a jugar con la agresión al tejido graso. Una ayuno intermitente, todos los días, no es bueno para el tejido graso. La gredes, haces que la lectina abaje y al final, lo que terminas es en la ventana que tienes de oportunidad para comer. Terminas comiendo más. Y no algazas. Pero el ser humano, aparte de lo del chivo espiatorio, mejor amigo que el perro, tiene algo en su cabeza y es el pensamiento galaxia. El tema de la ayuno intermitente se estudió con una cosa muy concreta y era en longevidad, en aumentar nuestra esperanza de vida. En los animales que se utiliza habitualmente en laboratorio, sí que aumenta la longevidad, aumenta la esperanza de vida. Pero en el ser humano, por los estudios que están saliendo en mono-resus, no. Si hay uno, lo que producía era autofagia. Cuando tú piensas en autofagia, alguien que no entienda el término, porque no la has estudiado, va a pensar en mi autocombo. Y que mi autocombo, la grasa, adelgazo, pensamiento galaxia. En nuestra cabeza están sumamente espectacular cuando oímos una de estas cosas que hasta Spilberg nos quiere hacer una película. Cuando tú no tienes energía que esté entrando, tus células reciben una orden de una parte del sistema nervioso que se llama para simpático para que busquen dentro de ellas y se coman sus partes que están más viejas. Eso es autofagia. No come grasa, pacélula. Quema su propia energía a base de oranelos que tiene dentro que están muy viejos. Ya está. Y eso te permite tener unas células más nuevas y tener mayor longevidad, es decir, que se estropen menos y te produzcan menos enfermedades asociadas al envejecimiento. Si tú lo que buscas es controlar la velocidad la que envejecen tus células, será uno es perfecto. yo hago lluno, yo ahora mismo estoy de lluno, hago 36 horas seguidas, todos los martes, todos los martes, no lo hago para adelgazar y de hecho no es una lluno que sea estricto, yo antes de ir al gimnasio como encima es el día que hago pierna, me como una jeradina con proteina antes y otra después, son unas 84, 36 kilocalorías, por debajo de 400 kilocalorías se considera lluno, y fijaros lo que os he dicho de lo de la autofagia, tiene una base fisiológica concreta, cuando tú haces a lluno, tu cuerpo tiene un almacenaje de glucosa en forma de glucógeno, en el hígado que es capaz en condiciones ideales de aguantar que tú estes tirando desar reservas de glucosa, mínimo 24 horas seguidas, no que más grasa. En momentos puntuales puedo utilizar cuerpos tetónicos como cuando yo voy al gimnasio, puntuales, pero luego recuperas al día siguiente, porque lo que va a hacer, tu cuerpo es regenerar todos esos depósitos, y fijaros en otra cosa que ocurre, si yo estoy haciendo a lluno y estoy quemando glucosa de mi propio cuerpo que tengo almacenada, cuando estoy trabajando y me espongo al estrés y viene el cortisol, el estrés hace que ese cortisol movilice también glucosa a nuestros retorrentes anginios, de donde viene, no viene las ervas, viene de conversión de grasa en azúcar, en glucosa, doble aporte, que ocurre cuando estoy haciendo a lluno intermitente y estoy con un trabajo estresante, que cuando me inventan a de oportunidad de esa partida de las cinco de la tarde es cuando he terminado de trabajar, llego a casa, no tengo estres, que ocurre cuando tenemos mucho aporte de glucosa en la sangre, la insulina que la conoces todos es la que se la lleva por elante, bien doble aporte, más cantidad de insulina, que ocurre cuando esa insulina desaparece de la sangre, que tienes más hambre que el perro de un ciego, literalmente, todos los patrones que observamos en consulta son picoteo continuo desde que se termina el trabajo y uno llega a casa hasta la cena, mientras el texto del tiempo, claro, como tienes la glucosa, alta no tienes hambre, si tienes la glucosa alta tú no tienes hambre, por eso el ayuno intermitente no sirve como control de peso, si no asocie a su buen control del cortisol es decir del estrés no te sirve nada y si lo haces de forma continua lo que vas a hacer es sobre estresar a tu cuerpo y sobre todo a tu tejido graso que es muy sensible al cortisol y lo que va a hacer literalmente es que te va a boicotear cualquiera hay un intermitente, me pregunta es porque siento que siempre la grasa se acumulan la zona de la barriga, hay una frase que cuando yo empecé en él a hacer actividad física al gimnaso cuando empecé a hacer musculación todo el mundo está obsesionado con hacer abdominales, claro, quiero bajar mi grasa del abdomen y la frase fue los abdominales salen en la cocina, perdón, sí sí, en la cocina, no puedes bajar de grasa de forma localizada o bajas toda la grasa succutania a la vez o no vas a bajar esto y para eso tienes que perder de todas partes el exceso de grasa a nivel abdominal puede ser debido a exceso de grasa succutania pero también parece por exceso de grasa intrapdominal alrededor de todas las visteras del estómago del hígado, del intestino de rado los abdominales están por debajo de la grasa succutania y esos salen modificando tu dieta para bajar toda la grasa succutania que tienes en el cuerpo siendo mujer al principio del ciclo cuando estás ovulando tu retención del líquido y tu hambre es prácticamente la misma el problema está en la segunda parte del ciclo justo justo justo antes de la menstruación esa segunda parte hay una de las oponas femeninas que la progesterona que es la que está más presente ella hace que tengas pues como un aumento del metabolismo vas al de 300 a 500 kilocalorías más que te hace comer más y por otra parte el destino grusco desarmona en el ciclo ya cuando tienes la menstruación hace que aumenten tus líquidos en la barriga porque es muy sensible esa parte del cuerpo a esa bajada de hormonas vale muy muy sensible también al cortisol también está asociado a que el aumento de líquidos sea mucho mayor cuando tienes mayor exposición al cortisol pero fíjate en la diferencia hablar de inchazón hablar de retención de líquidos es diferente y aumento de grasa también es diferente cuando tú tienes inchazón suele ser por dentro es una disbiosis intestinal viene del intestino cuando tú retenes líquidos y te haces así es muy blandita la grasa suele estar como conoleada que es lo que te invica que ha retenido líquidos si es más bien dura es orgrasa y además es que con el paso del tiempo las mujeres vais cambiando todo el ambiente hormonal que tenéis y hace es que una cosa sea más prevalente en la menopausia seguís produciendo practicante la misma cantidad de testosterona pero prácticamente infima la parte contraria que es la femenina por eso al estar más expostas al acceso a su esterona vuestro tejido visteral aumenta de tamaño intentando por una parte aumentar la producción de hormonas por eso tenéis algo de hormona en circulación y por otra parte es muy sensible a la testosterona lo cual hace que cambiéis vuestra grasa más grasa abdominal y menos grasa en las caderas así que depende de muchas cosas o la doctor que me recomendarías cenar para poder dormir mejor y no engordar bueno cenar cenar cenar tienes que comprender que para dormir mejor primero no tienes que abusar de la comida hay un método que es el 3-2-1 vale ese método son cenar tres horas antes de meterte a la cama dos horas antes no es ponerte a pantallas de ningún tipo no porque la luz azul te vaya a estimular no sé qué no no no no es muy simple cuando tú estás en un ordenador aunque sea escuchando música estás excitando tu cerebro y lo estás estudiando a base de cortisol ya ni te cuento si estás discutiendo en internet en cualquier resocial por eso dos ahorita antes nada de exposición este tipo de citación y una hora antes para evitar haber los prostáticos y algunos señores me entenderán nos levantamos a mí a muchas veces por edad pero si una hora antes de acostarnos no bebemos nada de líquidos nos despertamos menos es el método 3-2-1 recortar tres horas antes cenar dos horas antes nada de exposición algo que nos vaya a sobrescitar y una hora antes no es líquidos respecto a qué es lo que debemos cenar todos sabéis lo que es la melatonina la melatonina es la hormona que regula nuestro ciclo circadiano y nos hace dormir empieza a secretarse sobre el asocho de la tarde ocho y media y luego tiene un pico que es el que nos mantiene el sueño vale esta hormona está hecha a partir de un aminocido ese más triptófano donde es más rico en los huevos en el pavo entero no en el fiambre de pavo ese malísimo que nos ponen que tiene un 55% de carne de pavo en el pavo bueno en los huevos y algunos de los que somos más talluditos por así decirlo que somos más mayores sabemos lo que hacían nuestras madres por la noche y nuestras abuelas nos daban un vaso de leche para irnos en la cama la leche es uno de los alimentos que tienen más triptófano de todos los que comemos y la estamos quitando de medio y un másito de leche después de cenar que es lo que hacen los niños a lo mejor nos comendría volver a introducir para tener mejor sueño a ellos dejó la reflexión. Hola David qué tal. Mira ya que nos has estado hablando un poco de la alimentación me gustaría saber tu opinión acerca de la suplementación. La suplementación no va a quitarte ningún mal hábito ni lo va a curar un ejemplo está en el sueño la melatonina por ejemplo si tú te la tomas todos los días a las ocho y media durante dos semanas no vas a ver ningún cambio para partir de la tercera si que vas a tener un sueño más reparador no se trata de tener sueño y dormirte sino que sea reparador el sueño profundo que es en el que se regeneran tus células con todos los suplementos pases exactamente lo mismo o sabes cuando tomarlos o no te van a hacer efecto una persona de menos de treinta años tomaron suplemento permitidme la presión es una pérdida de dinero y de tiempo donde está mejor ese dinero está es en vuestro bolsillo una persona como yo de más de cincuenta no solamente por esa condición sino porque ya Mi absorción en el intestino es un poco peor, así que puede suplementar un poco. No hi ha ningú d'eficit objetivo, però sí que podés ajudar a que aquest d'eficit no se produzca l'arro del temps quan arribés a els 60, 70 anys. Perquè una analítica que tinguin el moment i tingués d'eficit està perfecte, però t'ho diuen el que està curat en el moment. Perquè no se val ho han canviat un any per a altra, o com està en el normal, jo no valo si ha subido a baixar un magnesio o un potassiu, un. Nadie l'ha fet. Por cierto, suplemento de moda, també, vitamina D. Todos la tenemos baja, ¿certo? Eh. ¿O no? Pensemos una cosa, vitamina D, vitamina D tipo liposoluble. Lipo grasa. ¿Qué ocurre cuando tenemos un porcentaje de grasa corporal más elevado? Tenemos más grasa succutánea. Esta vitamina D se escapa, se almacena. Son las únicas vitaminas que tienen cierta capacidad en macenación del cuerpo. Por ese escape cuanta más masa, grasa, tengamos menos habrá en sangre. Si haces una cromatografia o una spectrofotometría, empiel, descubrirás que no tienes déficit de vitamina D. Y el mejor suplemento de vitamina D no está en tiendas que te lo venden online en botecito. Está en el supermercado, ¿sabes cuál es? Las zetas, los hongos. Tienen el mismo mecanismo que tenemos nosotros para producir vitamina D. Transforman el ergosterol en vitamina D3 que es la activa. ¿Sabes cómo? Poniéndolos, da igual que estén cortados, que estén fresco, regiden cojidos, los pones media hora, cuando es verano, y 60 minutos, cuando es inverno, al sol. Y ahí tenéis una fuente de vitamina D que no habéis contemplado nunca. Fijaos la próxima vez que vayáis en una etiqueta que pone entrequecido con vitamina D, esa zeta, ese hongo, cuando ha sido recolectado, la han expuesto a rayos ultravioleta para que hagas la conversión. Ahí tenéis un suplemento de vitamina D si lo queréis. Natural, y que además saca más que una pastillita de este tamaño. Esa es mi opinión de los suplementos. Cuando se necesitan, hay que tomarlos, pero primero siempre, siempre, siempre recurre a cambios de hábitos para asegurarte que no los necesitas o si los necesitas. Porque si no, quien más va a ganar, es el que te los está vendiendo. Y tú, posiblemente, han no obtener en los pocos días porque somos de cul inquieto, un beneficio. Vas a dejar de tomarlo y te has gastado 25, 30 euros en el mejor de los casos. Con el hierro pasa lo mismo, no son las lentejas. Ni si quieras la carne. Son los verberechos, los que más hierro tienen y además absorbe muy bien. Pues con todo esto, si observáis y veis que es lo que, al mejor hais modificado de requerir pequeños y lo vuelveis otra vez a reintroducir la leche por la noche. Al mejor modificaris cosas sin llegar a tener que necesitar nunca suplementos. Así que tenéis en vuestra mano, cambiar. Observaros, porque no somos iguales todos, y introducir pequeños cambios poco a poco para obtener un beneficio en unos años, no mañana. Nadie de nosotros vamos a correr una maratón mañana, porque hayamos salido a correr hoy cinco minutos. El esfuerzo tiene el compensa. El atajo te puede hacer estrellarte, nunca os olvides de esto. Y si tenéis paciencia, os prometo que a la medicina no se equivoca, obtendrís el 100% de beneficios. Con esto, yo creo que os doy que pensar, pero os doy que pensar otra cosa más para despedirme, que alguien combate a blanca y sin ella hablando de forma absoluta de que la única verdad es la suya, pensar. Muchas gracias. Aprendemos juntos, una iniciativa de VVAA para un mundo mejor. Sigue a "Aprendemos juntos" en las principales plataformas de audio y a "VVAA en redes sociales".