Pinos de fibra de vidro x núcleo metálico fundido: qual escolher?

Olá, o Vintes do Prótesio Audonto-Queste, doutora Salina Vanderlei do blog descomplicaprótesi.com e eu os eu trago para vocês quais os critérios na escolha do pínio de fimbra de vidro em relação ao núcleo netálico fundido. A reabilitação de dentes tratados endodóticamente possui como principal finalidade a reposição da estrutura dental perdida, que facilite o suporte e retenção da coroa. O pínio entra adicular, não reforça raiz e não deve ser indicado para fortalecer o dente. Quando da sua indicação, o pínio deve ser avaliado quanto a capacidade de absorver cargas machigatórias, suportar estresse e devido a facilidade da técnica de confecção. Existem diversos tipos de pínios intra-radiculares, como pínios metálicos prefabricados, núclos metálicos fundidos, pínios de quartos, pínios de fibra de carbono, pínios de fibra de vidro entre outros. Os pínios mais discutidos e universalmente utilizados na audiologia são o núcleo metálico fundido, que está considerávelmente caindo em desuso e os pínios de fibra de vidro. Os núcleos metálicos fundidos podem ser confeccionados em diferentes ligas metálicas, como prata paládeo, prata alumínio, nem que é o cromo. Estes núcleos possuem como vantagens. A presença boa resistência possui essa lente adaptação aos canais radiculares, proporcionam retenção para dentes com extensa destruição coronária e apresentam uma mínima linha de sementação. Porém, as desvantagens são fatores cruciais para justificarem o fato desses pínios estarem em desuso, como maior tempo para confeição quando comparado aos pínios de fibra. O núcleo metálico fundido necessita de um maior número de sessões clínicas que vai desde o preparo a modelagem desse pínio, o envio para o laboratório e uma sessão seguinte para ajuste e sementação desses pínios, o que torna o maior número de sessões clínicas, levando o paciente ao maior número de visitas ao consultório odontológico consequentemente gerando o maior tempo e o maior custo para o profissional devido ao aumento do número de sessões clínicas. Além disso, a cor prata é estaticamente desagradável e um fator mais importante de desvantagem do núcleo metálico fundido, seu módulo de alachicidade, é mais elevado que o módulo de alachicidade do dente, sendo observado um elevado índice de fratura radicular quando esse pínio é utilizado, essa fratura radicular passa a ser um fator irreversiva levando então a necessidade de um implante dental. Os pínios de fibra de vidro surgiram então com o objetivo de substituir os núcleos metálicos fundidos por apresentar em diversas vantagens, como a estética, proporciona um preparo mais conservador com o menor quantidade de desgaste de estrutura dental, o seu módulo de alachicidade é semelhante e adentina, isso faz com que uma falha observada nos pínios de fibra de vidro leve a uma soltura deste pino e não há uma fratura radicular, tornando então essa falha irreversiva levando a uma moda alidade de tratamento mais conservador que seria a confecção de um novo pino ou uma ressimentação desse pino existente, não partindo então para uma necessidade de um implante dental, devido à presença de uma fratura e necessidade, uma indicação de uma extração, uma outra vantagem apresentada pelo pino de fibra de vidro é que ele requer uma sessão única para a confecção e cimentação desse pino e já vimos que a redução de uma sessão plínica leva um maior conforto por uma maior quantidade de visitas do paciente ao consultório adultológico e uma redução de custo desse tratamento para o profissional esses pinos porém eles apresentam algumas das vantagens, uma delas é a sensibilidade da técnica, trata-se de um pino que é realizado uma cimentação resinosa, então exige um protocolo rigoroso que deve ser estabelecido e seguido para que se tenha sucesso nessa cimentação, nessa modalidade de tratamento, além disso, os pinos de fibra de vidro necessitam de no mínimo 2 milímetros de remanhecente coronário, o que corresponde a área de férula, essa área é fundamental para que se tenha uma maior estabilidade e retenção dos pinos de fibra de vidro, sendo assim podemos dizer que existem uma principal indicação para cada um desse tipo de pino, para o núcleo metálico fundido, a principal indicação em caso de extensa destruição coronária, e para o pino de fibra de vidro, ele é indicado quando se tem no mínimo 2 milímetros de remanhecente coronário com a correspondente a área de férula, porém, se na primeira avaliação clínica não for observada essa presença de dois milímetros de área de férula, existem duas condições que possam se criar, se tornar possível de ser obtido esses dois milímetros correspondentes a essa área de férula, após uma avaliação clínica e radiográfica, pode haver indicação de uma cilégia de aumento de coroa clínica para expor dois milímetros de remanhecente coronário, e uma outra possibilidade observada é que o tracionamento ortodótico também para proporcionar essa quantidade mínima de remanhecente coronário, e aí sim possibilitar a indicação do pino de fibra de vidro, uma vez que ele possui mais vantagens e indicações que o núcleo metálico fundido, previamente a confeição da. Nos seja por meio de uma técnica ou de outra, é necessária avaliar as condições biológicas do alimento dental radiográficamente, como a qualidade do tratamento do núcleo, um lirna de insação óssea, comprimento, forma e inclinação das raízes, limite e apicá-la adecuado, lamina dura, integra, ausência de lesão pera e apicá-la, ou um comparativo de uma radiografia anterior para comparar a regração da salezão, pois a presença de uma salezão pera e apicá-la, não indica obrigatoriamente que este alimento necessita de um retratamento idodótico e não possui indicativo para receber o pino seja de fibra de vidro ou no calmetálico fundido, porém, um comparativo de uma radiografia anterior é um método seguro para se dar continuidade ao tratamento, tanto para a pino de fibra de vidro quanto para no calmetálico fundido, precisamos seguir os princípios mecânicos, que regem os preparos dos pinos, pois existem três fatores que podem influenciar na retenção deles, são o comprimento, a conecidade e o diâmetro, por uma adequada o comprimento segue-se a regra de desobituração parcial do conduto, onde se aplica dois textos do remanhecente dental, a partir do comprimento total de remanhecente coronário, ao ápice radicular, é realizado dois textos deste comprimento total, uma outra regra corresponde a desobituração parcial de metade de suporte ouço da raiz, e corresponde a metade da distância da cristal óscia a lápice radicular, isso é conferido radiográficamente, e uma outra regra para que se tenha um adequado comprimento para a desobituração parcial do conduto, é a manutenção de no mínimo três milímetros de material abturador, na região correspondente ao texto apical. No caso dos dentes posteriores que possuem mais de um conduto radicular, a regra do comprimento é válida para o conduto de maior de âmbito, sendo hoje demais, realizada a desobituração apenas na imbocadura do canal radicular. O comprimento inada é quadro do pino, é causa comum de insucesso, podendo levar a fratura ralicular ou soltura do pino. Na conicidade é inversamente propósionar a retenção, de modo que, quando aumenta a conicidade do preparo, a retenção é reduzida. O aumento exagerado da conicidade leva a maior concentração de esforços, podendo ser prejudicial a porção ralicular. O diâmetro do pino é outro fator que deve ser observado quando da confecção dos pilos intra-radiculares, pois o aumento do diâmetro deste não é uma maneira segura de melhorar a retenção, em fraquecendo a estrutura dental. O ideal é que o pino apresente um diâmetro correspondente a um terço do diâmetro total da raiz, evitando falhas. A escolha da técnica dentro dos critérios estabelecidos é fator decisivo e fundamental para proporcionar longevidade na ascimentação dos pinos, levando a um sucesso do tratamento realizado. É isso aí, obrigada por ter ficado comigo até o fim, e se você quer saber mais sobre esse outro assunto, visita o nosso blog DescomplicaProtes.com e até o nosso próximo podcast.