İnfantil Kolik: Bebeklerimizin Huzursuz Hali ve Sürekli Ağlaması

Sevgili Güldane, hoş geldin. Hoş bulduğum ateş. Çok teşekkür ediyorum davet eziçin. Derlemezsek taşlarım, saygı değer arkadaşlarım ve dostlarımız. Çocuk sağlığına kendisine diyen tüm, tüm arkadaşlarım için ben bir kere daha teşekkür ediyorum. Geriyeceğimiz çocuklarımız. Onlar için açıkçası artı ne yapabilirse her şeyden kıymetli olduğunu düşünüyorum. Ve ülkemizin geleceğininde özellikle gençlerimizin ve çocuklarımızın olduğu bir inceyle de onlara bir miktar olsun katkası alayabiliyor, saks çocuk sağlığı için on dakika da hepimiz çok mutluyuz. Bugün çok sevdiğim arkadaşımda ostum Güldane ocağımızı birlikteyiz. Sevgili Güldane, koturu oldu. Güldane bu yayın için öncelikle hem kendi adıma hem de tüm dinleyicilerimiz adınlığa dinleyenlerimiz adına sana çok teşekkür ederim. Ben de davetiniz için çok çok teşekkür ediyorum sevgili Ateş Ocağım. Sevgili arkadaşlar değerli meslekleşterim ve bizleri dinleyen tüm dinleyicilerimizi sizlerle birlikte olabilmek çok güzel. Çocuklarımız geleceğimiz için eğer kum tanesi kadar bile bir katkası alayabiliyorsak bu bizler için çok çok büyük bir onur. Bunun Güldane içinde geçerli olduğunu söylüyorum. Sevgili Güldane diyerek ben sözü başladım. Dütfak kusura bakma, prozar doktor. Güldane koturu oldu. Bir de zöncede söyledim. Benim için hem çok sevdiğim bir dostum hem de bir o kadar da çok şey öğrendiğim bir meslekleşim. Kendisi de ki üniversitesi çocuk salı ve arsızlıklarının da bileyim dalında çok çok herken yaşta yemekli oldu. Ancak hala kendisi kendi üzerine düşen görevi fazlasıyla gerçekleştire ve çocuklarımız için uğraşıyor. Bunun için de bana son sus teşekkürlerimi ve bu katkılar içinde son sus minnetlerlemi de sunuyorum. Arkadaşlar bugün yeni anne ve babalar için yaşam oldukça zorlaştıran ve bebeğimizin de komfortunu bozan infantil kolikten bir miktar bahsedelim istiyoruz. Gündelik yaşamda gerçekten anne ve babalar için çok büyük bir sorun ve bebek içinde gerçekten çok zorlayıcı anlar oluyor. Ve bu konuyu ele alalım istedik. Güldane hocam bu konu hakkında sizinle konuşalım istiyorum. Ve ilk soru olarak biz toplam 5 soru ile ele alalım istiyoruz Güldane hocam. İlk sorumuz olarak da infantil koluyu nasıl tanımlayalım. Özellikle bu üçler kuralı dediğimiz nedir? Bize bu konuda biraz bilgi verebilirmişsin. Sevgili Ateş hocam öncelikle davetiniz için bu güzel birliktelik için çok çok teşekkür ediyorum bende. Dediğiniz gibi aslında infantil kolik hem yeni doğan bebekler için hem de anneler ve babalar için doktor anne babalar bile olsa gerçekten çok çektiği sıkıntı eraten aslında bir klilik durumdur. Infantil kolinin tanımı nedir diye bakacak olursak aslında infantil kolik, romadört kriterlerine göre fonconal gastrointestinal sistem hastalıklar arasında yer alan bir klilik durumdur. Peki biz bunu ne şekilde tanımlıyoruz ders bek, gelişme geleliği ve ateş olmakstizlın. 5-8 altındaki bir bebekti, peroxistman uzu, sözlük, ağlamatakları, haftada üç günden daha fazla günde 3 saatten fazla süren ağlamayıp zor olarak aslında tanımlamaktayız. Ve bizler bir 24 saatlik günlük tuttuğumuzda total ağlamın süresi de 3 saatten daha fazla olmaktan infantil kolikti. Tabii ki infantil kolik aslında bir dışlama bir ekaertansion tanısıdır. Bunu bir takım pinit bulguları ekaerti ettikten sonra alacak infantil kolik tanısının konuması gerekmekten. "Ya sevgili Gülden'e çok sağol, çok teşekkürler." diyorum. Her seferinde bir başka noktayı öğreniyorum. O bakımdan da ben de kendimi çok şanslı görüyorum. Umarım dinleyenlerimizi de bizimle aynı fikirdedir. Hemen ikinci soru o zaman. Bebeklerini alırsa her zaman için anne ve baba için aslında tedirginlik yaratıçıdır. Ve huzursuzlukta verir. Yani ne kadar, ne kadar mesela bu konuyu bilen de olsanız, ne kadar okumuş da olsanız. Hatta ve hatta sağlık çalışan da olsanız, bebeğiniz ağladığı anda eliniz ayağınızı dolaşıyor. Infantil kolikte ağlamayı teselli yani en şöyle değerlendirmek lazım belki de teselli edilemeyen ağlamı olarak tanımlıyoruz. Infantil kolikte kitablıyor. Biraz bir beklerdeki ağlaman edenlerini ve bu teselli edilemeyen ağlamayı biraz açıklayabilir miyiz? Biraz detaylendirebilir miyiz? Tabii ki sevgili ateş. Aslında yeni doğan bir bebeğin ağlamızın aslında o bebeğin santraysinin sisteminin oğulun aşmasını bir göstergirtedir. Aynı zamanda bebeğik ağlayarak bizlerle de iletişime geçmekte. Biz normal koşullarda biliyoruz ki yeni doğan bir bebek ilk altı hafta boyunca günde ortalımı olarak 120 ile 100-100 dakika kadar ağlayabilir. Daha sonra 3. yına gelen bu bebektiniz ağlamın süresinin %50 gibi azalmasını bekliyoruz. Yani 3 halik bir bebektin ortalımı olarak günde 60 dakika kadar bir ağlamın süreci olabilmektir. Fakat biz her ne kadar bu ağlamaya hiç santraysinin sisteminin bir oğulun aşmasını ve bir birin çeveyi ile iletişime geçmesinin bir parçası olarak değerlendirsek de bazen bazı bebeklendi çok aşırı ağlamatakları olabiliyor. Ve bu aşırı ağlamatakları ne oluyor? Annelerde şöyle bir his duyandırıyor. Ben bebeğimi bakımıyorum, bebeğimi besleyemiyorum şeklinde. Anne de bir tatım psikolojik sorunlara da yol açabilmektir ve postpartum depresyonu an eden olabilmektir. Ve bu postpartum depresyon son sonrasında anne, maliz def bebeğin anne bütün den ayrılılasına ve mamayla 5 termesine kadar giden bir sürece girebiliyor. Bir diğer taraftan baktığımız namandan bu aşırı ağlayan bebeklere de maliz defki çocuk hisdesemarını ve sarsanmış bebek standromunda görebilmektir. Bundan dolayı da infantil koliyin yönetimi aslında bizzara açısından çok çok önemli mutlaka çok iyi bir şekilde değerlendirilmesi gerekiyor. Zeyrikim biz her bebeğin her avlamayı infantil kolik demiyoruz. Dediğiniz gibi mutlaka soru etti infantil kolik aslında bir ekatasyon tanıştırdık. Aşırı ağlayan bebeklere de her ne kadar çok az miktarda yani yüzde beş kadarlık bir neden organik neden olabilmiş olsa bilir. Bizlerin mutlaka soru etti altlı yatan bu organik nedenin saplanması gerekmekte. Eki nelerdir bu organik nedenler diye baktığımız zamanda? Mesela en erke bizim çocuğumuzda bir uygulsunuz beslenme varsa, kars suyuz öfesji her deflisi varsa, lactuz intoleranslı varsa, inek su tutup rüttiğindaylar ise, beyata aşırı huzur stostu kakasında kandırıyorsak biz o bebeklere de imajinal soğudan mutlaka soru etti şüphelenmemiz gerekiyor. Onun halicinde bizim çocuğumuzda bir elektroliktirengiz etmeye olabilir, hippogülistemisi olabilir veya annenin bize ifade etmediği top farklı ilanç kullanımları olabilir. Bunlar da o bebekli toksik ne altta metabolik bir sakinliğe etkiliyor ulaşıp çocuklu huzur susurlar ve ağlamaya yol açabilmekte. Bunu halicinde yine aşırı ağlayan bebeklere de altta yeten bir kocasif kark yetmezliği, sufraventiküler teşikarcı ve yağmıyor kardit varmadır diye mutlaka bunların da ekart edilmesi gerekiyor. Yine çok basit olabilir ama bizim çocuğumuzda veizmı dermatiti yani diye perdarmatit olabilir, idzermi olayın peksiyonu olabilir, selültü olabilir, septik artitü olabilir. Bayağı bebekte intikranıya nirke morz civardır. Deginirif bir bin hastalığı olabilir. Dolayısıyla ağlayan bebeklerde, bencelikle olarak 6 yatan orguni neden varmazır diye, bunların ekartı edilmesi lazım. Eğer ki altta yeten bir orguni neden bulamazdak, bundan sonra gün süreçti. Biz enfatilkolik tanımına doğru gidip çocuğun rahatlatmak yönünde bir takım çalışmalar yapmamız gerektir. Gülde hane çok sağlıl. Aslında biraz enfatilkolik ne olduğunu, sen tamlarını konuşuyoruz ama. Bir de şöyle söyleyelim. Biz hep bu programlarda bir gerekçesinin nedenine patörfiz ölüşsinizle öğrenelim istiyoruz. O neden, ne de sana diğer bir sorumda. Bir beklere de enfatilkolik neden gelişir? Mekhanizmasını tam olarak biliyor muyuz? Bu konuda bir miktar bize bilgi verebilir misin? Evet, yine ateş çok güzel sorular hazırlamışsın her zamana ki gibi. Şimdi aslında enfatilkolik ne demiştik? Santelsene sisteminin ogunlaşmasına bir parçası demiştik. Bak, bir de bebeklerdi inanılmaz derecede bu ağlamı atakları ile beraber bir pozosuzlulu oluyor. Bizim de bundaki enfatilkolik yönetimini yaparken aslında yapmamız gerekti olan şey nedir? Ektoneciyi bulabilmek, patörfiz ölçsine anlayabilmek ve bunu doğru bizim aslında bul yönetimimizle yapmamız gerektim. Şimdi, kanil çalışmalar yapıldığında, halal daha biz 4. olarak infatil koleğin nedeni, o dur diye 4.4 söyleyemiyoruz. Patat en tanıdığım, şu an için üzerinde durulan konulardan bir tanesi şunun söyleyebiliriz. O çocuklarında bir dyspiozist var ve bundan noluydu. Çocuklardaki ağlamı atatları bu, dyspiozist kaynağı ne oluyor? Olubileş şektinde aslında ifade edilmek değil. Şimdi bizler biliyoruz gel, bir bebeğin, mikobial barstatlardaki mikobüyan kolenizans sonu yaratan olaylar delerdir. O bebeğin doğum şekliyim. Anlısı tutulup almamızı, aile de kalabalık bir aile var mıdır, kardeş var mıdır. Ve ya anne de yağıta bebek de erken dönemden ilaç kullanımı, özellikle antibültü kullanımı var mı? Doğum şekliyi artın evde bir evcin hayvan var mı? Belki buna infantin genetik ve epigenetik özelliklerini de katlıktan sonra, bunların hepsi aslında o bebiğin mikrobihan kolinizasyonuna aslında oluşturmuş oluyor. Ve bizler şunu da çok nit olarak tasımda söyleyebiliriz. Bir bebeğin, barçak mikrobiotasını şekillermezdi, o bebikteki infantil kolin de ortaya çıkması ve infantil kolin tipini de aslında belirlici bir faktor olarak söyleyenebiliyor. Yani biz de en çok üzerinde durmuş olduğumuz konu aslında infantil kolikti bir pek el mikrobiot içeşikliliğinin azalması, istabiltensinin azalması, bir fido bakterlerin melektabasın lüsterin azalması olarak ifade edebiliriz. Ve buradaki mikrobihan imzanda o bebikteki kolik penütebine açıklayan en önemli patör güniz olarak şu önemli parçımıza çıkmakta. Ve en kritik soru belki de güldü hani, bu konuda tecrübelerin ben çok yoğun olduğunu ve gündelik yaşamda polikini kizmetlerinde sana da çok, çok danışan olduğunu da gelen olduğunu da hastaların olduğunu da biliyorum. Bizim için ne diyeceksin? Özellikle, özellikle bebeklerimizi nasıl biraz olsun uaptatırız. Tedavide herhangi bir şekilde kanıtlanmış tedavi yaklaşımları var mı? Biraz bu konuda an bahsedersen ben çok puntlu olurum. Bu konuda tecrübelerin bir de var. Bunun halicinde karnına çok minik minik. masajlar yapabiliriz. Pakat hiçbir şekilde şuan belki çok fazla gündem de olan bir takım bitkisel tedaviler var. Hiçbir şekilde bizler bitkisel tedavilerde önelmiyoruz. Çünkü kanata dayılı tıptım bu tedemden hiçbir etkenininin olmadığı tam terslerim bitkisel acıanlar olduğu için bir standardizans sonunda olmadığından dolayıp. Bebeklerde birtakım komplikasyonlara da yol açabileceğini onları da bilmekteyiz. E tabii ki buradaki en önemli belki güzdan kaçan ayrıntıdan bir tanesi de anneye destek. Çünkü anne, özellikle ilk bir aidim doğum yapmış oluyor, yeni bir bebek de karşı karşıya. Bebek anneye alışıyor, anne bebeye alışıyor ve bu dönemde anne çok uykusuz kalıyor. Beslenmesi çok yeterli olmayabilir. Mutlaka hem ebebeğilerinlerle, tan tarafından hem de babalığının da anneye çok özgü, suanderece yükse kovalanlarda destek olması gerekiyor. Bu sürecin çok daha kolaylıkla, altlıtın bilmemizi fağlıyor bir miyete çıslığına. Ve güldane beşinci sorumuz. Aslında probiotiklerin ve mikrobiotanın infantil kulüklüğüne kadar önemli olduğunu biliyoruz. Yeni doğan bebeğin yaşama başlaması ve hatta öncesinde gelişen bu mikrobiye teyir düşündüğümüzde. Infantil kulük gelişimindeki önemli faktörlerden birisi olduğunda sende belirtmiştin ve bu da bize hepimiz artık dünyada kabul görüyor. Ve en önemli mutfakasyon veya tedavi yaklaşım olarak öneriliyor. Böyle düşündüğümüzde burada probiotiklerin rol nedir? Probiotik önerisinden neler edikkat edilmelidir? Bu konuyu senden ziyade bilir miyim? Tabii bekâtiş. Şimdi ne demiştik? Infantil kulüklüğün, etçi operatör gününüzden baktığımızda en fazla müzellinde durulan konumuz bu bebeklerdeki fetal mikrobioti çeşitliğini mesutabiltsesinin azda olması da. Dolayısıyla bir füdo bakterlerin ve laptopası lüsterin azda olması da biliyoruzlığımız kebifi dobatterler en erken kolinizden sonu sağlanan mikroorganizmalar bebek doğduktan sonra. Dolayısıyla da etopatör gününüzde bir despioziz bir barsak mikrobioti çeşitliğinde azda mı olduğuna göre o zaman ne yapmak lazım bu çocuklardan acaba probiotikler verilirse etkili olabilir miyiz diye kınlık çalışmalar yapılmış. Ve bundanın üzerinde de gerçekten çocuklara probiotik verildiği zaman ağlamın süresinde %40 ile 50 oramını bir azda mı olduğu gösterilmiş. Zaten bizler eğer ki bir bebekli %40 veya 50 oramın da bir ağlamın süresinde azalını sapteyi biliyorsan o zaman etkilidir bu tedan edir şeklinde söyleyebiliriz. Peki probiotiklerin buradaki ekli mekanizmımızda ne oluyor diye baktığımızda şöyle özletleyebiliriz. Bir kere probiotikler çok güzel bir şekilde intestinal bariyer dysfomsunlu azda lütfen ajanlardır. Bariyer fonçluğunlarına artırıyorlar. Epiten hürcüller arasında bulunan Taycan şun proyeti indi mihtarını artırıyorlar. Ve aynı zamanda o bölgedeki PHA'yı düşürüyorlar. PHA esitifikasyonunu yapıyorlar. Dolayısıyla da yararın mjuk organizmalarının buradaki kolimizasyonunu da artırmış oluyorlar. Bu bakımdan bizim için çok çok değerli. Bunun ailecinde yine bakacak olursak aslında probiotiklerin çok güzel bir imin modülötü var ajanlar olduğunu de biliyoruz aynı zamanda. Hem imin modülönslerle sağlıyor. Aynı zamanda da bir dekım antimikobüyal peptitler üreterek ve aynı zamanda baktıryer toksin üretimine azaltmak sürete ilede o çocuklardaki enfekson diskinde azaltmış oluyorlar. Dolayısıyla da enfatiyle koliyenin tedanistinde kanıta dayılatıp da şu anda bizim en çok elinizde var olan olayımız nedir? Bu çocuklar da probiotiklerin kullanılmasıdır. Peki biz bu probiotikleri ne zaman başlayalım ve ne kadar verelim? Aslında en önemli sorunlardan bir tanesi de boğulacak. Tabii ki biz rehberler eşliğinde değerlendiriyoruz. İstangi probiotik suçunu kullanacağımızın ve probiotik suçunu genellikle hastalarda biliyorsunuz ki empatiyle kolik çoğun nokta bebet doğduktan sonraki 2 ile 3. haftalar düzeyinde başlar 4 ile 6. haftaya kadar buradaki stemplomlar hızda ilerler 6. haftadan sonra bir pilaf doya var. Ve genellikle 3 veya 4. ayın sonuna doğru aslında empatiyle kolik santoğumları azalmaya başlar. İşte o yüzden bizden hastalarımızda empatiyle kolik ortaya çıkan bebeklerimizde dediğimiz gibi genellikle 2 ile 3. haftalar düzeyinde çıkar. Bu dönemle çocuklarımızın probiotik başlamamız gerekiyor ve en az probiotik vermezlerimizdeki bir ay olması gerekiyor. Bu namukta psoriyeti dikkat edilmesi lazım. Dünle aileleri de bu konuda birgilendirme yapmak lazım. Bu olayımız 4. ayın sonuna kadar devam edebilecektir ancak biz bu probiot kullanımı ile beraber stemplomlarda en azından yüzde 50 oranında bir azal mı olmasını hedefiyoruz şeklinde aileydi bilgilerini mi gerekiyor? Arkadaşlar bugün Güldan Ocağımızdan bir başka ziyafeti bir başka açıkçası hepimize katkı sağlayan bir nasıl söyleyeyim. Bilgi dünyasını keşfetteki kendisine çok teşekkür ediyorum. Tüm meslek taşlarım bizi dinleyen ve çocuk sağlığına kendine diyen tüm arkadaşlarıma dına Güldan Ocağım çok çok teşekkürler. En kısa süre de bir kez abilereye gelebilmediğiyle iyi.