190. Γιατί Δεν Πρέπει να Αγνοήσεις Μία Κήλη στην Κοιλιά

Καταρχήνα πούμε ότι μια κύλη στο κυλιακό τίχομα είναι ο δεύτερος πιο σύχνός τίπος καλοίθος πάντες μπορεί να σημείς τον άνθρωπο. Και είναι τα σημάδια που δεν πρέπει ο τέκανης να γνωίσει. Που δε ο. Γιατί αυτό πολλές φορές το κάνει ασθενείς. Και χειροτερεύει και τα σναστή. Βλέπουν να σπούμε ότι κάτι λυγάκι πετάει σε κάποιος σημείο. Αν δεν μπονέσει πολλές φορές το αφήνουν. Απεράσει λεμόντο. Όμως πρέπει να καταλάβει ο κόσνος ότι άνπον εσείς ουσύ να αργά. Γεια σας, κυρίο αρχοντοβασίλοι. Γεια σας. Σας ευχαριστώ πάρα πολύ που με καλήσατε και πάλι στην ωραία σεκπομπή. Ξέρετε τι θέλουμε σήμερα να συζητήσουμε. Να μας εξηγήσετε για τις κύλες στη κυλιά. Διότι δεν είναι μία τόσο απλή πόφεζιώσω. Όλα εμείς θεωρούμε. Έχουμε ακούσει δηλαδή ασθενείς να ξαναβρίσουμε πραγματικά τη ζωή τους μετά από μία τέτοια επέμβαση. Όταν είναι πετυχημένη, οπότε να ξεκινήσουμε ρωτώντας σας. Τι σημαίνει κύλοι στο κυλιακό τίχομα. Δηλαδή να το πιάσουμε την αργή σαν να μην το έχουμε δεποτε. Το κυλιακό τίχομα φανταστεί το ότι είναι η κυλίσσα μας, εκεί το προστά και το πλαινό κυλιακό τίχομα. Αν ανήξει ο πιαδήποτε τρύπασε ο πιοδήποτε σημείο του κυλιακού τίχοματος. Και από μέσα από αυτή τη τρύπα βγή σπλάχνω προς τα έξω και το βλέπιο ασθενείς σαν ένα μπαλάκι. Αυτό είναι κύλοι του κυλιακού τίχοματος. Δηλαδή, ένα χάσμα στο κυλιακό τίχομα που επιτρέπει στα σπλάχνα να βγαίνουν προς τα έξω. Να κάνουμε κάτι πρέπει να βγαίνει τίποτα έξω από το κυλιακό τίχομα. Σωστά, μπορεί να συμβεί αυτό σε κάποιες ιδιαίτερες περιπτώσεις. Δηλαδή υπάρχουν συγκεκριμένοι παράγοντες ευπάδιας ή πορεσμισιόλους. Πώς όσο συχνώ είναι αυτό. Καταρχή να πούμε ότι μια κύλοι στο κυλιακό τίχομα είναι ο δεύτερος πιο συχνός τίπος. Καλοί του σπάδης μπορεί να συμβεί στον άνθρωπο. Καλοί του σπάδης δεν έχουμε κάτι κακό. Τώρα υπάρχουν πάνω από 14 διαφορετικά αίδη κύλοι στο κυλιακό τίχομα τους. Πού βονο κύλοι, όμφα λο κύλοι, επικαστρική κύλοι, κύλοι ευκαιζεγραμίσμα. Δεν τα χειριτική πολλά αίδη κύλοις. Σε ποιος θα συμβούν, θα συμβούν συνήθως ανθρώπους που έχουν κάποιους παράγοντες. Όπως τα χιάρκίας. Πάχνει ένας παράγοντες. Βεβέως. Οι άνθρωποι που συγκώννε μεγάλα βάρικοι κάνουν έντον οι χειρονακτικές εργασία. Γινέκες οι οποίες έχουν γεννήσει ένα, δύο παιδάκια, άρα χαλάρωσε το κυλιακό τίχομα και κάναν όμφα λο κύλοι, διάσταση. Ανθρωποι οποίχαν να χρόνει ο βίχα, άνθρωποι οι οποίοι καπνίζουν πολύ και δεν υποσοιτίζονται. Γιατί είναι, ξέρετε, καταστρέφει το κολαγόνο, άρα γίνεται πιο εβένδο το το κυλιακό τίχομα. Άρα, πολύ παράγοντες που μπορεί να υπάρχουν σε έναν άνθρωπο ή ένας έντονους παράγοντας, ένας και μόναδικός, που μπορεί να υπάρχει σε άνθρωπο, μπορεί να δημουργήσει μια κύλη του κυλιακού τίχομα. Ποιες κύλες δε ορούντες, απλές και ποιες συνθέτες? Η συνθέτες κύλες του κυλιακού τίχοματος είναι συνήθως είμαι τεχειρητικές κυλιοκύλες, δηλαδή κάποιος χυρουγήθηκε στην κυλιά για κάποιον λόγο, έκανε μια ανοιχτία πέμβαση, γιατί είχε ένανόγος το έντερο, γιατί έκανε μια δύσκολη ανοιχτία πέμβαση. Και μετά τον έραψο χυρουργός και μετά από λίγο κερό, δημιωρικήθηκε πάνω συγκίνει δητομή μια κύλη, εκεί τα πρώγμα το πράγμα αρχίζει και γίνεται λίγο πιο σύνθετο, γιατί έχουμε συμφήσεις, έχουμε μια πάλιοτερία πέμβαση, ενώ αντίθετα μια κύλη που εμφανίστηκε από μόνοι της. Είναι ένα πιο απλό περιστατικό σε αντίθεση με μια μεταγχυρτική κύλη, ή επίσης μια δύσκολη κύλη όπως σπανιότερες κύλης, μια πλάγια κύλη, μια κύλη που βγαίνει κοντά σε οστικές δομές, αυτά είναι πιο δύσκολα περιστατική. Είναι τα σημάδια που δεν πρέπει ποτέ κανείς να γνωήσει. Και χειροτερεύει, βλέπουν ας πούμε ότι κάτι λιγάκι πετάει σε κάποιο σημείο, αν δεν μπονέσει πολλές φορές το αφήνουν. Όμως πρέπει να καταλάβει ο κόσμος ότι αν πονέσεις σιν αργά, κατασυνεπια μόλις εμφανιστεί αυτό το εξόγο μας τη ουβώνική χώρα, οπότε ουβώνε κύλης, το νομφαλό. Θα πρέπει αμέσως το δουν γιατί, αν καθιστερήσουν πρώτον αυτό μεγαλώνει, άρα γίνεται και πιο δύσκολο από κατάσταση. Και δεύτερον υπάρχει μεγάλο σκύνδυνος να γίνει περισφυξη, δηλαδή αυτό που βγαίνει έξω να μην μπορέσει να ξαναμπεί, οπότε εκεί τα πράγματα ζωρίζουν σημαντικά γιατί υπάρχει μεγάλο σκύνδυνος διάτρυσης. Γιατρέ πόσο πηρεάζει η κυλή, την καθημερινότητα, το αστενός. Την επηρεάζει από ελάχιστα μέχρι σε πολύ σημαντικό βαθμό. Στη πρώτη περίοδο που είναι αρχές ακόμα μπορεί και να μην τον επηρεάζει καθόλου. Σιγά σιγά όμως καθώς η κύλη μεγαλώνει αρχίζει και δημωργεί ενόκλησης. Συμπήματα βάρος, πονάκια. Όπως επίσης μπορεί να του δημωργείσει πολύ πιο τον οπόνο, μπορεί να το δημιρικήσει δυσκυνησία αν είναι πιο μεγάλη κύλη, δυσκολέβεται να σκύψει και να κάνει κάποια χειρόνακτική εργασία. Αλλά το πιο σημαντικό από όλα είναι ότι όταν καταλάβει πια ότι αυτή η κύλη γίνεται πολύ πιο μεγάλη στην καθημερινή τραστηριότητα του στερή τραστηριότητες καθημερινές. Δεν θα πάει να σηκώσει ένα βάρος. Θα δυσκολευθεί στην προσωπική του ζωή. Ακόμη και στο σουπερμάρκεται, νοητε. Τα ψόνια βδο σουπερμάρκεται. Έχει και κοινωνικές προεκτάσεις. Δεν θα βγει στην θάλα σας, στην παραλία γιατί τρέπεται να δείξει αυτό. Δεν θα συνευρεθεί εύκολα με το αντίθετο φίλο γιατί θα τραπεί τη στιγμή εκείνη. Άρα έχουμε και μια κοινωνική προεκταση εκτός από τη φυσική. Σου αρέσει αυτό που παρακολουθείς. Ειπίζουμε να το απολαμβάνεις όσο και εμείς, αν σε κάνουμε να σκεφτήσει κάτι διαφορετικό να χαμογελάσεις και να προβιουμάτεις της λίγο, πάτε ένα like και κάνε subscribe για να μην χάνεις τα επόμενα. Μας τη ρίζεις, μας βοηθάς να συνεχίσουμε και εμείς. Στο ανταποδίδουμε με ακόμη, καλύτερο περιοχόμενο. Έχεις απορία, ιφέα ή μίθο που θες να ξεχαφαρίσουμε σε επόμενο επεισόδιο. Γράψει το στα σχόλια, ποτέ δεν ξέρεις την μπορεί να γίνει το επόμενο θέμα μας. Μην εμάς είμας, έρχονται και άλλα ωραία. Πάμε λοιπόν τώρα στην αντιμετώπηση. Ποιες τεχνικές εφαρμόζεται εσείς. Πώς επιλέγεται τη σωστή για κάθε την περίπτωση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό γιατί δείχνει την εξηδίκευση του χειροργό. Αν λοιπόν, η εξηδικευμένως της κύλιας του κυλιακού τη χώματος. Τότε θα αντιμετωπήσεις την κάθε περίπτωση με βάση των ασθενείς που ξαπεναντίσου. Δεν είναι όλες οι επεμβάσεις για όλους ασθενείς. Και δεν είναι όλοι ασθενείς που μπορούν να υποβληθούν σε μία και μοναδική επέμβαση. Άρα, εξηδίκευση μένω την γνωρίζωλες τεχνικές. Με βάση των ασθενείς που ξαπεναντίσουν και τα ιδέτερα προβληματά του, θα διαλέξει την τεχνική που θα του κάνει το μέγι στο καλό, χωρίζουν να του υπηρεάσει άλλα πράγματα. Μην ξεχνάτε, τη δεύτερη ρίση του υποκράτειο, φελέν ή μη βλάπτυν. Θα του κάνεις καλό ή δεν θα του κάνεις κακό. Έχουμε ακούσει τα τέπη, τέπη, τάρ. Ποιά είναι διαφορά, εμείς δεν ξέρουμε την αυτά. Αυτά λοιπόν θα σας τα πει, θα σας τα πω αναλυτικά. Όταν έρθει στιγμή να εξετάσω τον ασθενεί, χέρομαι που λέτε για αυτό, γιατί πρόκειται για τεχνικές τις οποίες της εφερά και δεν είναι κακό που το λέμε. Συν πρόκειται στην Ελλάδα και μάλιστα εφερά τους μέντορες μου, αυτούς τους ανθρώπους που με δίδαξαν αυτές τις τεχνικές από την Αμερική, τους εφερά εδώ για να κάνουμε μαζί την πρώτη πρώτη πρώτη πρώτη. Το 2018 και το 2019. Πρόκειται λοιπόν για καινούριες τεχνικές. Όχι πλέον και ενούριες γιατί προτεφαρμόστηκαν το 2016. Άρα σίγα σίγα κλείνουμε 10 χρόνια. Αλλά τεχνικές που άλαξαν το ρού της χειρικής των κυλών του κυλιακού τη χώματος είναι τεχνικές οι οποίες βάζουν το πλέγμα ανάμεσα στα κυλιακά τη χώματα και όχι μέσα στην κυλιά ραγλυτών με πολλά δυνα. Και είναι τεχνικές οι οποίες έφερας το προσκίνει ότι η ρομπότηκή χειρική γιατί η ρομπότηκή τεχνική είναι αυτή ο οποία ανέδηξε αυτές τεχνικές για να κάνουμε σήμερα ξερετικές επεμβάσεις τετιουτίπους ασθενείς μας. Πώς αξιολογείτε, λοιπόν, την ρομπότηκή που βοήθησεις τις επεμβάσεις. Είμαστε εκεί που θέλουμε, υπάρχει μέλλον για να φτάσουμε. Θέλουμε από το εξής. Συνήθος, όλες επεμβάσεις ανατουσαιώνες ξεκινούσαν από ανοιχτή χειρική και το 111 αβέβαια από το 188 στην ουσία από το 1890, όπου έγινε πρώτη λαπαροσκοπική περάσαν στίσλα παροσκοπικές επεμβάσεις και μετά έγιναν ορομπότηκές. Μάλιστα. Η χειρική των 1,5 χωματός, οι τεχνικές ή τεπ, τάρ, ήταν η μοναδικές τεχνικές που από την ανοιχτή χειρική περάσαν κατευθεία στυροποτική. Δεν έγινε ενδιαμέσα η λαπαροσκοπική αντιμετώπηση. Αυτό τι μας δείχνει. Μας δείχνω το ρομπότημας βοήθησε τόσο πολύ, το να κάνουμε αυτές επεμβάσεις εύκολα και γρήγορα που δεν χρειάστηκε κάν. Να περάσουμε απυλαπαροσκοπική τόρομπότη μας βοηθάει πάρα πολύ. Τόρομπότη με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που έχει με την απίστευτη ακρίβεια, με την ευεστισία το γυνήσω με τρεις διάστατη απικώνηση, μας κάνουν αυτές τις σύντετες επεμβάσεις γιατί είναι σύντετες, δεν να πλέσεις. Δεν ξεμαθένει ο οποίος δείπω ότι θέλει να τους μάτεις, μας τις κάνουν πιο εύκολες να τις κάνει ο χειρουργός, ο οποίος το πειμένος τυρομπότηκοί χειρουργός έτσι, και τι πως φωρί η ευρωμπότηκή σε σχέση με την ασφάλεια και την αποκατάσταση. Η ευρωμπότηκοί χειρουργός όταν την αφαρμόζει ένας χειρουργός που είναι πις το πειμένος και κπεδευμένος το ρομπότε πειμένος αυτό, μας προσφέρει μεγαλύτερη ασφάλεια γιατί γίνονται πολύ πιο προσεκτικά εκείνήσεις και εχειρισμή, μας προσφέρει μια πιο γρήγορη και καλύτερη αποκατάσταση γιατί δεν έχουμε μεγαλικά κοπίηση των νιστών μεγάλα τράφματα. Ο χρόνος ανάρωσης άρα μιώνεται. Μιώνεται το χρόνος αντιπωλείς σε πιο στά. Ενιζα τεχαμπέτητα να μην φύγει ρίκη σε σχέση με την ανοιχτή χειρική, μιώνεται πάνω από 50% και υπάρχει και μία μικρότερη αποκατάσταση, πιο γρήγορη αποκατάσταση, λίγο μικρότερη με την λάπαροσκοπική χειρήκη, γιατί όλα γίνονται με μικρέ στο μέσ και με απολύδια κρύδια. Και ο πόνος, μηπως και αυτός μιώνεται. Όταν είναι μικρέ στο μέσ. Και όταν έχεις κάνει την ελάχιστα επεμματική πράξη, τότε μιώνεται και ο πόνος άρα κοινωσιλιά. Άρα, επιστρέφει ασθενείς και πιο γρήγορα στις νερασταιριότητες του. Ήδατε τι ωραία που πάει. Σαν τό λάγη στα επεμματική χειρική, ακριβώς μικρότερη στο μέσ, λιγότερος πόνος, πιο γρήγορη εξόδος από τον σοκομίο, πιο γρήγορη επιστροφής καθημερινές βρασταιριότητες. Το καταλαβαίνεις μόνος που ότι πάει έτσι η κατάσταση. Σαφός, πιο γρήγορα. Γιατρέ, μπορείτε να θυμηθείτε κάποιες ιστορίες ασθενών που έχετε ξεχωρίσει. Ήσως κάποια ιστορία πολύ δύσκολη. Μια περίτους ασθενούς δύσκολη. Δεν θα πει δύσκολ βέβαια. Είναι ωραία ερώτηση σίγουρα στην μπορία μου και στην διατρομή μου μέχρι τώρα υπήρχανε και περιστατικά πολύ δύσκολα και περιστατικά που με μεγάλο έστημα ευθύνη στα ανέλαβα. Περιστατικά τα οποία διθανότατα δε τα ανέλαβα ανάλη χειρουργή γιατί δεν είχανε την εμπειρία για την εξηδίκη. Εί μου ζήτησα ανάλη χειρουργή να τους φοηθήσω να το κάνουν. Παριστατικά τα οποία ασθενείς ήρθανε σαν την τελευταία τους ελπίδα σε μένα. Αλλά ξέρετε, ίσως είναι καλύτερο να τα ακούσετε και ψίδιους ασθενής μου. Κύρια λίγρή, πώς γνωρίσατε τον Κύριο Ραντοβασιλί? Μετά από επισκέψης που έκανας αρκετούς γιατρούς, έτοιχε να γνωρίσει τον Κύριο Ραντοβασιλί που μου το σύστησε κάποιος συναδρυφός του και με κέρδισε με την πρώτη επισκέψη που είχαμε. Ήταν ανθρωπός, πολύ ανθρώπινός και ένιωσα μεγάλη μπιστοσύνη μαζί του. Μου είπε όλα αυτά που θα γινόντουσαν στο χειρουργείο αυτό που θα κάνουμε και με κέρδισε και έτσι αποφάσσαν να είμαι μαζί του και να κάνουμε μαζί το χειρουργείο αυτό. Φοβόσασταν αμπήτησε χειρουργείο. Πάτε υπάρχει ένας φοβός όταν προκτεννακάνεις ένα χειρουργείο. Με το φότι των αρκοντοβασίλοι δεν το ένιωσα αυτό. Ένιωσα τρομερία μπιστοσύνη και δεν είχαν όλα καλά. Ποιος είτε ρωλόγος που χειρουργείθηκαντε. είχα μια κύλη στην κυλιά που με δυσκόλευε πολύ στην καθημερινότα. Τι δεν μπορούσατε, είχα πάνω καταρχήν. Πο αυτό σταμάτα για όλες με τις τραστηριότητες. Και το χειρουργείο πως ήταν. Ήταν όλα κρυβώς όπως μου τα είχε περιγράψει ο κυρίος αρκοντοβασίλις πριν. Δηλαδή είχε ένα πάρα πολύ ωραίο τύν. Πήγαμε χειρουργείο χωρίς να έχω το φόβο αυτόν τόσο έντονο του χειρουργείο. Πήγαμε όλα πάρα πολύ καλά, είχα μια πάρα πολύ γρυγωρία από κατάσταση. Την ίδια μέρα και όλες πες τρέψω στο σπίτι μου. Άρα δε μήνατε, ούτε ένα βράδυ μέσα στο νοσοκομίο. Όχι όχι, πολύ σημαντικό αυτό. Είταν ακριβώς όπως μου τα είχε πει. Και πότε πεις τρέψω αυτές τις τραστηριότητες. Σε λίγες μέρες. Σε λίγες μέρες σήμουν απήσω στη δουλειά μου. Και τώρα πως είστε? Πάρα πολύ καλά, κανένα πρόβλημα. Όλα τέλεια. Για μιλείστε μου για την ανθρώπινη πλευρά αυτής της χέσεις. Ήταν κοντάσεις ουιατρός, μιλούσατε στο τηλεύθονο. Η ανθρώπινη πλευρά ήταν το πρώτο που είδα όταν μπήκω στο ιατρίο του. Είναι ένα σάνθρωπος μάλφα και φαλέω. Ήταν κοντά μου και πριν το χειρουργείο της. Διότρις μέρες πριν, που με έπαιρνε και με ηρεμούσε, και μου μιλάχε πάρα πολύ όμορφα γι' αυτό που θα κάνουμε. Ήταν μια δύσκολη κύλη, πολύ για τρία από τους που επισκέφτηκαν. Δεν με ένα λαμβάναν. Γιατί? Θεόρταν ένα πολύ δύσκολο χειρουργείο. Πολύ πλοκείο. Πολύ πλοκείο. Πολύ πλοκείο. Να ήταν ένα πολύ πλοκο χειρουργείο. Οπότε χρειαζόσταν ένα γιατρό, πολύ εξητεγευμένο, με πολύ μεγαλυμπηρία. Ακριβώς. Μακριβώς. Να έχει την εμπηρία, την γνώση, την κατάρτηση. Και αυτά τα είχε όλα ο φοτους αρχοντοβασίλες. Τι άλαξε για φτούς τους ανθρώπους μετά το χειρουργείο. Τι σας έχουν πει όλοι αυτή άβρομοι, η κυρία συγκεκριμένα από όμπους άμα. Όλοι αυτής το τέλος, αλλά λογαίνει με το πόσο δυσκολεύτηκαν να βρούνε τελικά το χειρουργό που θα τους τεραπεύσει, έχουν πάντοτε αυτό το έστυμα ευγνωμοσύνης. Βλέπεις τα μάτια του στο ευχαριστό. Βλέπεις όχι μόνος τους ίδιους αλλά και στην οικογένειά τους, ότι άρχοντοι και σου λένε ευχαριστό γιατί άλαξη ζωή τους. Τους βοήθησε σε όχι μόνο να λίσουν το πρόβλημα. Αυτό που βιονίδει, αλλά να πάρει ανάστα και όλο κληρικογένειά τους γιατί το σταυρώτε του κουβαλάι μόνο ασθενείς. Κουβαλάνει και οι γύρωτος. Στην αχοριούνται και. Άρα, έχεις αυτή τη χαρά. Το να βλέπεις μετά την ευνομωσήνη και το ευχαριστό του ασθενούς. Πόσο δύσκολο είναι γιατρέ να πίσετε κάποιον ότι μια κύλη δεν είναι μια απλή υπόθεση. Ποιο μήνει να θελετε να περάσετε εσείς. Δεν είναι μια απλή υπόθεση. Ήσως έτσι νομίζω περισσότερος κόσμος ότι τί είναι τώρα μια τρύπα τα τυράψη με τα τελειώνη. Και είδα την κυρία που είπε, πόσο δύσκολο ήταν υπεριπτεοσύτης και δεν την αναγώμανε κανένας κυρουργός. Ακριβώς. Αυτό και μόνο δείχνει ότι υπάρχουν και κύλης οποίες είναι πολύ σύνθυτες και πρέπει να τσαάλαβει κάποιος και να κάνει σωστή δουλειά γιατί αν δεν γίνει σωστή δουλειά, το πρόβλημα στη συνέχεια θα πόλα απλασιαστή και θα δημοριθεί μια σύνθυτη με τη χειρητική κύλη. Άρα, λέμε σαν μήνει μας σωσθενείς, ότι μήνει ποτιμάτι αυτό το οποίο έχετε και σίγουρα να πάτε στο κατάλληλο χυρουργό για να το χυρουργήσει, αυτός που θα κάνει σωστή δουλειά για να μην έχετε ακόμα πιο σημαντικά προβλήματα μετά. Σωστή. Σας ευχαριστούμε πάρα πολύ κυρασχοδοβασίλει για την ωραία που βέντε. Εγώ σας ευχαριστώ για άλλη μια φορά που είμαι κοντά σας.