EP.55 - La Cina è la nuova frontiera della sanità mondiale

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La cina non è più la fabbrica del mondo o la nuova potenza tecnologica del mondo. Sta diventando anche lo spedale del mondo. Prima di cominciare voglio fare una premessa personale. Questa è la mia tesserina dell'ospedale. L'ospedale si non giapponese di pechino, il genre I.N. Perché devo ammettere di avere una grande esperienza diretta di ospedali cinesi. Quando vi vovi a causa di una malattia genetica che ho dovuto mettere in contatto praticamente fin da subito i medici cinesi con i medici italiani, fin dal 2006 proprio appena sono arrivato. E poi proprio al Sino giapponese, lo spedale, grazie al team di nefrologi in particolare che mi seguiva, ho cominciato a fare anche la diale. Si ho iniziato proprio lì, ho fatto due anni di diale in cina, che significa stare quattro ore mezza in ospedale, tre volte alla settimana. Io andavo l'unedi, mercoledi e venerdì. In pratica ero in mezza circa un'ottantina di pazienti cinesi. Per me che sono un giornalista era una grandissima opportunità anche tutto sommato di stare vicino alle persone e parlare con loro perché non potevano muoversi, anche se va detto che durante la diale si non si è esattamente loquaci. In ogni caso già allora c'erano in questi ospedali dei reparti speciali per di stranieri, ma io ho scelto di stare con i cinesi per questi motivi. E ancora oggi ogni volta che torna in cina un gine in ospedale praticamente mi tocca quasi sempre per exami, per controlli, per exami di routine ormai mi conoscono. E come sempre noto fin dall'inizio, una grandissima professionalità, velocità e deficienza. E questa mia frequentazione a sito a dell'ospedale, il confronto e coi pazienti cinesi di tutte le strazioni sociali, mi ha insegnato anche molte cose, alcune, proprio sugli ospedali, in tanto che il personale è preparatissimo. E questo devo dire sia soccia anche a un'altra me. Dottom, mi ricordo che quando cominciato a frequentare gli ospedali cinesi, mi parlavo con quella che è all'epoca, era la mia insegnante di cinese, ti ento e che saluto, semali, sta guardando questo videopodcast. E lei è una volta mia vedete. I miei genitori mi hanno detto che non mi devo spusare in particolare con due categorie di persone, i poliziati e i medici, perché sono due categorie fortemente corroti. I poliziati vi lascio immaginare perché i medici sono considerati corroti, perché perché prescrivano fino a poco tempo fa tantissime medicine in combutta, con le aziende farmacetiche, quindi finivano per far spendere un sacco di soldi ai cinesi. Poi vi avvia lo stato assistemato anche questa cosa. E invece la mia insegnante di cevo che secondo me i medici cinesi erano bravissimi e continuo a pensarlo. Poi un'altra cosa connotato è che i macchinari che vengono usati, negli ospedali cinesi, sono ultramoderni, sono tutti nuovi, sono all'avanguardia e completamente allineati, anche con le migliori strutture spedaliere almeno italiani. E poi infine ho imparata a conoscere un po meglio il sistema sanitario cinese. Allora intanto la copertura sanitaria è stata estesa proprio durante una riforma di recente a quasi tutta la popolazione. E poi ho potuto toccare con mano che i costi invece non sono completamente coperti. Cioè se sei un cinese che non ha un lavoro fisso, che non aveva un lavoro fisso, che non ha una pensiona ad esempio data da un ente statale, ed devi fare una terapia salva vita, come ad esempio la dialezi, finici per spendere veramente tanti soldi. Ho sentito storie di ogni tipo. Devo dire però che io sono entrato in uno spedale cinese per la prima volta nel 2006 e l'ultima praticamente sei mesi fa. E ho constatato che negli anni comunque ci sono stati anche degli ulteriori miglioramenti. E pieno di robottini, ad esempio molte funzioni sono automatizzate e le AI è entrata di brutto all'interno degli spedali. E come ho già detto i medici sono bravi e le procedure, le prenotazioni, gli esami e i referti tutto avviene in tempi estremamente veloci. Quindi per tutte queste caratteristiche, negli ultimi anni, è nato un fenomeno nuovo. Sempre più stranieri scialigono la cina per curarsi, per la velocità, come ho detto, e per la qualità, e per i costi che magari per un cinese medio rimangono comunque alti. Ma per i stranieri che arrivano dall'Asia, ma romani anche dall'ocidente sono tutto sommato dei costi convenienti. E poi più di tutto c'è una caratteristica che fa del sistema sanitario cinese, qualcosa di migliore rispetto ad altri paesi. I tempi e le attese non sono lunghissime, come danno ai ad esempio. Di questo fenomeno ha scritto di recente il guangioro bau, il quotidiano di guangioro di Canton. Ma parliamo di una tendenza confermata anche da milia intermazionali, come ad esempio l'economist or South China in Mono in Post. Ora facciamo un esempio, immaginate di vivere avvancouver in Canada, avete un'erna del disco che vi bloccalletto, è una sinusite cronica che non vi da tregua. Il sistema sanitario del vostro paese, con lo che avete sempre pagato con le tasse, vi da una risposta sola a spettare. Mesi, in alcuni casi anni per un'operazione, e cosa fareste? Ecco Brennan, un cittadino a Canadaese, ha preso un aereo. 13 ore di volo per aterrare a guangioro in China. Energiro di una settimana è entrato in saloperatoria al guandong prayer hospital. A risolto entrambi i problemi è da tornato a casa. Il costo circa 4.000 dollari. Ma il dato che ci fa riflettere non è tanto in questo caso la velocità è risparmio. Brennan ha calcolato che tra chirurgia volo e due settimani in un hotel ha guangioro ha risparmiato qualche migliaio di dollari rispetto a quanto avrebbe pagato. In una struttura privata in Canada, e non è l'unico. Liste d'attesa infinite, personale che manca, costi che salgono. In Canada, re in Unito, Europa, il nodo non è la qualità dei medici. È che la macchina non regge più il volume della domanda. E in Asia, da dove arrivano molti pazienti, la tendenza è la stessa. Bene, ora vediamo alcuni numeri, forniti proprio dall'economist ed ha un sito che si chiama "Six Don". Nel 2025 gli ospedali cinesi hanno registrato 1,28 milioni di visiti di pazienti internazionali. Siamo di fronte a una crescita del 73,6% rispettassoli 3 anni prima. Non sono più quindi solo i ricchi cinesi che vanno ancora del sud per farsi operazioni di chirurgie estetica. Ora è la classe media asiatica, in alcuni casi incontidentale che scappa da sistemi sanitari saturi per rifugiarsi tra le mura degli ospedali di Shanghai, Pequino o a punto guangio. A questo punto la domanda che possiamo farce è questa. Ma come fa uno spedale pubblico cinese, agestire un paziente in 24 ore, mentre da noi si aspettano mesi. E la risposta in questo caso non ha che vedere solo con la medicina. Potremmo dire che è quasi una risposta che ha che vedere con la logistica. Facciamo un altro esempio e dentriamo nel sesto ospedale di Pequino. Fondato nel 1885 oggi il laboratorio di quella che viene chiamata, "Singhion, Giui" una specie di credito medico. Qui come racconta il guangio deli, il partner dell'ospedale non è solo chi formisce garze, bisturi, ma la "Bank of Beijing". La banca ha creato un infrastruttura dove il paziente non deve più fare la fila per pagare ogni singola analisi. Il sistema funziona così. Quando arrivi ti viene aperta una linea di credito istantanea, poi fa i latacchi, il perlievo, la visita, al sommaccolo che devi fare. Il sistema FinTech della banca paga tutto in automatico dietro le quinte. Tu saldi un conto unico alla fine, guardate se vuoi direttamente dallo smartphone. In sua macchina hanno eliminato quella che inocidente chiamiamo collo di bottiglia burocratico. Ora spostiamo ci a Shanghai, all'ospedale Range, uno dei cuari pulsanti, se vogliamo, di questa rivoluzione. Qui il direttore dello Smart Healthcare, Van Chummi, ha presentato dati che a noi sembrano fantascienza. l'intelligenza artificiale e la digitalizzazione di processi hanno ridotto il carico di lavoro degli infermieri di 42 mila ore l'anno. Che cosa significa? Significa che il personale è liberato dai compiti ripetitivi per concentrarsi sul lavoro clinico e basta. E non solo perché esistono sistemi come quello del Dr. Huah, un'intelligenza artificiale capace di comunicare in arabo e in inglese, che pre di agnostica decine di patologia respiratoria prima ancora che il paziente veda un medico umano. È questa catena di montaggio digitale che permette ai pazienti di entrare in ospedare la mattina e uscire con la cura la sera stessa. In questo ingranaggio perfetto e i per tecnologico però serve ancora l'elemento umano. È nata infatti una nuova professione, quella del Page and UN, la compagnatore medico internazionale. Sui medi a cinesi si racconta la storia ad esempio di Giao, una studentessa di Guangzhou. Il suo lavoro non è solo quello di tradurre per lo straniero carriva nell'ospedale, lei deve spiegare a questo paziente che arriva ad esempio dal Senegal come funzionano tutto una serie di procedure mediche o perché il sistema bancario ha già preautorizzato il suo intervento. Giao definisce il suo ruolo come l'ubrificante culturale e quindi in un sistema addominato dal goritmi, da banche, dal finte che queste figure sono il ponte umano che permetta la cena di vendere la sanità oggi come un prodotto turistico accogliente e non solo come una procedura medica. Naturalmente nonostante questo successo sul ua bcinese non è che sono proprio tutti entusiasti, perché quando i video di stranieri contenti dopo magari appunto un'operazione in un ospedale di ventano virali anche in China ad esempio su Wichot i commenti di alcuni cinesi sono ad esempio, perché questi stranieri utilizzano dei risorse che noi paghiamo con le nostre tasche oppure ci stanno rubando il posto negli ospedali. Naturalmente quando ci sono questo tipo di la mente, la riva sempre la risposta del partito. In questo caso è stata affidata anche a media come Guangzhou media nazionalisti e la risposta è molto pragmatica perché su questi articoli noi leggiamo che tutto questo sistema sanitario per gli stranieri viene definito il secondo motore di crescita e funziona così gli stranieri non toccano un centesimo del fondo assicurativo cinese al contrario viene specificato paghano tariffe VIP che vanno dai 600 ai 2000 UN solo per il ticket della visita. Parliamo di cifre da 70 a 240 euro più o meno, cifre che sono 5 o 20 volte superiori a quelle pagate da un cinesi. Questi soldi inoltre vengono reinvestiti negli ospedali pubblici sono una specie di fondo sovrano interno per aggiornare i propri reparti popolari quelli per i cinesi e aumentare gli stipendi dei medici evitando che possano scappare nel privato. In breve la China sta curando l'ocidente per finanziare la propria sanità pubblica. Per evitare problemi, come vi diceva l'inizio di ospedali internazionali, separe uno proprio cinesi e stranieri gli ospedali internazionali sono cui dove pagano un po' di più tutti. Ma esiste un tetto, cioè il servizio per gli stranieri non può mai superare il 10% della capacità totale della struttura e in più c'è una regola abbastanza ferre a sulla carta. Se un primario non ha completato le sue ore nel settore pubblico per i cittadini cinesi, non può lavorare nella riservata gli stranieri. È un equilibrio che trasforma la sanità in una specie di valuta estera che nel 2023 però ha già fruttato 5 miliardi di dollari. Naturalmente in tutto questo c'è un livello ancora più profondo perché la China non sta vendendo solo interventi alla schiena o gastroscopie. Sta raccogliendo quello che molti definiscono l'oro del ventunesimo secolo. Parliamo di dati biometrici globali. Mentre cura le persone pechino mappa il DNA di ogni angolo del pianeta e attraverso colossi come BGI Group e i database degli ospedali Smart, come alcuni di cui abbiamo parlato oggi, la China sta costruendo un sistema di intelligenza artificiale medica a capace di riconoscere prevedere malattie da ogni parte del pianeta e chi controllera a questi dati controllera la medicina personalizzata del futuro. Se domani servirà un farmaco disegnato su misura per una malattia possibile che solo gli algoritmi di pechino avranno abbastanza informazioni per sviluppare una nuova sanità made in China all'une di prossimo. [Musica]