EP 1. IB1 Informática Biomédica y Salud Digital.

Bienvenidos a La Madriguera: Salud Digital e Informática Biomédica Hola, hola, buenos días, buenas tardes o buenas noches donde sea que nos estén escuchando. Bienvenidos a la madrigera del Tlacuache. Hablante 2 El podcast donde hablamos con la bata bien puesta y con mucha ciencia en nuestros bolsillos. Aquí aprenderemos de tecnología, medicina e innovación. Yo soy yair. Hablante 1 Y yo soy Fernanda y somos médicos pasantes del Departamento de Salud Digital y estamos felices de iniciar contigo este nuevo viaje que estará lleno de descubrimientos y aprendizajes. Hablante 2 Claro, fer este es un podcast de estudiantes para estudiantes, el cual es un espacio seguro para aprender, equivocarse y compartir, creado con la finalidad de poder enseñar y platicar sobre temas de interés en salud y que además son parte de nuestro temario de informática biomédica uno y 2. Hablante 1 Estoy de acuerdo aquí encontrarán conocimiento y experiencia sobre lo que está impactando la salud digital en México y en el mundo, tan sencillo como si nos lo estuviéramos explicando nosotros mismos. Por eso es importante comentar que las opiniones que escuchan aquí son personales y no representa necesariamente la postura del Departamento de Salud Digital ni de la Universidad. El Impacto de la Tecnología en Nuestra Salud Diaria El día de hoy tenemos 2 temas súper esenciales para nosotros, la salud digital y la informática biomédica. ¿Quizás ya te habrás dado cuenta que el primero es el nombre del departamento del cual formamos parte y al que le tenemos muchísimo cariño, y el segundo es el nombre de la asignatura que se imparte en el departamento, pero, sabes exactamente a qué se refiere cada uno? Hablante 1 Precisamente yahir, cuando ya estaba en primer año de la carrera, lo que menos me imaginaba era lo mucho que me serviría esta materia. Pensaba que solo se trataba de computadoras y saber usar Excel, pero después me di cuenta de lo mucho que abarca. Por eso hoy hablaremos del papel que juega cada uno de estos temas en la salud y discutiremos sobre la estrategia mundial de la salud digital presentada por la Organización Mundial de la Salud, la cual se enfoca en los pacientes. ¿Entonces, sin más, te parece que empecemos? Hablante 2 ¿Perfecto, empecemos, fer para quienes nos escuchan, quiero hacerles una pregunta rápida, cuántas veces al día miras la pantalla de tu teléfono o del reloj inteligente en tu muñeca? ¿Alguna vez te habías preguntado esto? Se estima que el uso frecuente del Internet por parte del ser humano está en un promedio de 7 horas al día, lo que sumaría alrededor de 49 horas a la semana. Eso es muchísimo. Hablante 1 Pero la verdad, no me sorprende. Hoy en día utilizamos nuestros dispositivos para todo, para comunicarnos, para estudiar, para entretenernos y para muchas otras cosas. ¿Pero, qué pasaría si esta misma tecnología pudiera ser una especie de guardián de nuestra salud, como un escudo o una espada? Hablante 2 La verdad, yo no me había puesto a pensar en esto, pero me imagino que si esta misma tecnología pudiera anticipar una enfermedad antes de que nos demos cuenta o conectarnos con un médico en minutos sin salir de casa, sería impresionante la forma que nos ayudaría a prevenir enfermedades e incluso la muerte. ¿Y sabes, FER? Ya no sólo es un qué pasaría si, sino que es justo la realidad que hoy en día se está construyendo con los avances tecnológicos. Esto está transformando la medicina de una forma que apenas empezamos a comprender totalmente. Hablante 1 Justo los avances de la informática biomédica han transformado la forma en la que nos comunicamos y que interactuamos como seres humanos entre los médicos y pacientes y entre todo el gremio de la salud. Ya ha pasado a estar del lado de una persona y en vez de platicar se están enviando tiktoks o que te confundes con la información que es real y cuál no lo es por la cantidad de bombardeo que se hace en todas las redes sociales. Hablante 2 A mí sí, la verdad. Y eso mismo pasa en el sector salud, el crecimiento acelerado del conocimiento médico supera de forma exponencial la capacidad que tenemos para buscar, clasificar y almacenar de manera oportuna toda la información necesaria para la toma de decisiones clínicas frente a un paciente. Hablante 1 Por eso, hoy nos vamos a adentrar en esta intersección entre la tecnología y nuestra biología como seres humanos. Viendo como la informática biomédica puede ser nuestra mejor herramienta para gestionar adecuadamente la enorme cantidad de información disponible y apoyar sobre todo el proceso que requiere el médico para equivocarse en lo menos posible y ayudar a las personas que lo necesitan. Informática Biomédica: El Campo Científico Transdisciplinario de la Salud Estoy de acuerdo, como te mencionamos al principio, primero tenemos que desenredar 2 conceptos esenciales y que escuchamos por todos lados, pero que la verdad a veces se confunden un poco. La informática biomédica y la salud digital. Para entenderlos hay que imaginar que uno es el motor y el otro es el volante del vehículo de la salud o visto de otra manera, uno se encarga de impulsar y el otro de guiar. Hablante 1 ¿Bueno, y ahí? ¿Pero cuál es el motor y cuál es el volante? ¿Creo que para empezar, valdría la pena que te hagas la siguiente pregunta, cuál es el mapa global que se está dibujando para que este nuevo vehículo que nos platicas nos lleve a todos a un mejor destino en salud? Para resolver esta pregunta, primero empecemos por el término que suena más intimidante, la informática biomédica. Hablante 2 Muy cierto, fer ese término es el que ha generado muchos dolores de cabeza a los estudiantes de primer año. En sí, para entenderla, debemos plantear 2 términos, la universidad propone que la informática biomédica es el campo científico transdisciplinario, que estudia y pretende el uso efectivo y racional de datos, información, conocimientos y tecnologías biomédicos para la investigación científica, la solución de problemas y la toma de decisiones orientada hacia una atención médica eficiente, segura y de calidad, es decir. Usar todo lo que nos brinda de información y datos del paciente para sumarlo con la tecnología y múltiples disciplinas para lograr así una mejor atención médica. Hablante 1 Perfecto yair de todo esto, la palabra esencial es tan disciplinario. Esto no es una simple suma de profesionistas, sino un aumento de capacidades donde todos los conocimientos de los profesionales traspasan las barreras de su profesión. Hablante 2 La verdad es que es sorprendente este término, imagino la palabra medicina en el centro de un diagrama. De este concepto podemos conectar otras disciplinas como son computación cuando se usa algún programa de salud, estadística para interpretar los datos, inteligencia artificial para reconocer patrones de enfermedades, psicología para entender el porqué de las cosas, administración para controlar los recursos de salud. Comunicación para hablar de forma entendible con el paciente y robótica o algunos sistemas de diagnósticos. ¿Apuesto a que no te imaginabas que la mayoría de las disciplinas pueden ser nuestras aliadas, verdad? Pero no todo es datos, códigos y algoritmos. También podemos estar acompañados de las ciencias sociales. Hablante 1 Qué bueno que lo notaste ya ahí. Piensa esto la tecnología más brillante del mundo no sirve de nada si la gente no la entiende o no confía en ella o simplemente no sabe cómo usarla. La psicología nos ayuda a entender el comportamiento humano para diseñar herramientas que la gente quiera y sepa usar. Y obviamente, la comunicación es crucial para que un médico puede explicarle a los pacientes los resultados que arroja un algoritmo complejo. Se trata de una interfaz entre lo humano y la tecnología, por eso la informática biomédica busca el uso efectivo de los datos, la información, conocimientos y la tecnología biomédica. Hablante 2 ¿Y sabes ver? ¿El propósito de toda esta orquesta de disciplinas? Es muy claro y muy humano. Investigar, solucionar problemas y lo más importante, ayudar a tomar mejores decisiones para lograr una atención médica eficiente, segura y de calidad. No solo es tecnología por presumir, sino que es tecnología para curar. ¿Entonces, la informática biomédica es como ese motor científico enorme que funciona para hacer mover nuestro vehículo? Hablante 1 Y acompañando estas ideas que van surgiendo, la inia, que es la asociación internacional más importante de la informática biomédica, describe a la informática biomédica como el campo científico interdisciplinario que estudia y persigue. El uso efectivo de datos, información y conocimientos biomédicos para la indagación científica, la solución de problemas y la toma de decisiones motivados por esfuerzos para mejorar la salud humana. ¿Te das cuenta como estos 2 conceptos van de la mano? Hablante 2 Es así que para la solución de problemas y la toma de decisiones en ciencias de la salud no es suficiente con integrar tecnologías de punta o las más avanzadas, sino además es fundamental integrar el razonamiento humano para mejorar la calidad de la atención de la salud. Y disminuir los errores médicos no solo es buscar por buscar información en Internet, es saber interpretarla de acuerdo a las características de los pacientes y el contexto en el que viven. Salud Digital: La Nueva Forma de Ejercer la Medicina ¿Pero ahora dónde rayos entra el término salud digital? Porque yo no encuentro en la tienda de Apps de mi teléfono una APP que se llame salud digital. Hablante 2 Bueno, quizá entonces el término no salga del todo en el catálogo de Apps, pero es justo aquí donde la distinción se vuelve una práctica si la informática biomédica es el motor. ¿Entonces, la salud digital es el volante? La Organización Mundial de la Salud define el término de salud digital como el campo del conocimiento y la práctica relacionado con el desarrollo y la utilización de las tecnologías digitales para mejorar la salud. Dicho en otras palabras, cuando hablamos de salud digital nos referimos a una nueva forma de ejercer la medicina. No se trata solo de usar la tecnología, sino de cambiar. ¿Cómo entendemos, organizamos y brindamos la atención hoy y hacia el futuro? Gracias al cómputo, los datos y un verdadero ejército de herramientas digitales, ahora es posible optimizar recursos, hacer los procesos más claros y eficientes y reducir costos tanto operativos como económicos. Hablante 1 Es verdad, la salud digital nos permite pasar de reaccionar a las enfermedades a anticiparnos a ellas. Analizar grandes volúmenes de datos, identificar patrones, predecir riesgos y prevenir problemas antes de que aparezcan. Todo esto nos ayuda a conocer a los pacientes y a las enfermedades como nunca antes en la historia, tomando mejores decisiones y ofreciendo la atención más oportuna, personalizada y efectiva. Hablante 2 Gracias a la salud digital podemos visualizar el todo en la interacción de la salud desde todo lo que pasa con un paciente, en una población e incluso en todo el planeta. Hablante 1 Otros ejemplos que complementan el concepto de salud digital. Es la telemedicina o la teleconsulta, la inteligencia artificial, algoritmos diagnósticos o incluso aplicaciones en el celular para la gestión de enfermedades crónicas, como aplicaciones que le permite a una persona con diabetes, por ejemplo, llevar un registro de sus niveles de glucosa y compartirlo en tiempo real con su médico tratante. Todo esto es salud digital. Hablante 2 Entonces recapitulemos la salud digital con sus Apps, dispositivos y o sensores es quien recolecta datos de interés médico del día a día de la población. El cual está centrado en las personas, priorizando su bienestar en la innovación tecnológica y en la generación de un ecosistema digital. Es decir, que todos se conecten entre todos. Y la informática biomédica es la ciencia que toma todos esos datos, los tuyos, los míos y los de miles de personas. Los analiza para encontrar patrones y genera el conocimiento que permitirá crear más apps y más recursos o tecnologías aún mejores. Hablante 1 Creo que lo estamos sintetizando perfectamente. Yair es un ciclo que se va a retroalimentar. Mientras más datos de calidad en salud digital se obtengan, la informática biomédica podrá hacer análisis más profundos. Estos análisis se van a traducir en mejores herramientas de salud digital que nos van a beneficiar a todos. De la Medicina Reactiva a la Atención Proactiva y Personalizada Hasta este punto esperamos que la teoría esté más que clara. Ahora sí vemos todo esto a la práctica. ¿Qué significa todo esto para el futuro de la relación médico paciente y cómo se podría transformar la manera en que cuidamos nuestra salud yair? Hablante 2 Bueno, FER aquí llegamos a un cambio de paradigma total. Estamos dejando tras un modelo de salud que es fundamentalmente reactivo a lo largo de tu vida, como estudiante de medicina e incluso como futuro médico, te darás cuenta que muchas personas acuden al médico cuando algo les duele mucho. Incluso habrá quienes buscan atención por afecciones que ya están complicadas por el tiempo o simplemente cuando algo está funcionando mal, todo esto dejándolo en el pasado. Para volvernos a enfocar en el nuevo modelo de salud, el cual busca que la atención se vuelva proactiva, preventiva y personalizada. Hablante 1 Siendo más concretos con la anterior, pensemos en un ejemplo, nos encontramos con el señor Hillary. Es un adulto mayor que vive solo en una zona inaccesible a todos los servicios de salud. Al realizar sus actividades diarias. Va a sentir un mareo y una sensación de desmayo inmillante. Quizás la logística para llegar al hospital más cercano puede ser un problema enorme y tardado para él, pero ahora imagina que el señor Hilario utiliza un reloj inteligente que su hija le regaló. Este reloj detecta una arritmia cardíaca previo a iniciar todo el padecimiento, automáticamente el dispositivo envía una alerta a un centro de monitoreo y en menos de 5 minutos una enfermera lo va a contactar por medio de videollamada para saber cómo se encuentra. Al mismo tiempo le llega la misma notificación a la hija del señor que vive en otra ciudad con los datos de su padecimiento para que pueda acudir a apoyarlo. Hablante 2 Increíble, la narrativa cambió por completo. Pasamos de reaccionar a una emergencia, a, de hecho, prevenirla. Eso es lo que se conoce como evaluaciones virtuales conectadas en el hogar. Si lo piensas de otra forma, es un cambio brutal en la accesibilidad de la atención. La atención médica viaja hacia el paciente y no al revés. ¿Pero es aquí donde surge la pregunta del 1000000, la tecnología va a reemplazar a los médicos? ¿O sea, un paciente va a hablar con una guía en vez de un médico? Esta es la pregunta clave y una preocupación súper válida, pero la visión que predomina no es de reemplazo, sino de aumento de capacidades, es decir, potenciar nuestras habilidades como médicos. Hablante 1 Precisamente yahir imagina una guía cuyo algoritmo puede analizar 1000 radiografías en el tiempo que un humano analiza una. Además, logra detectar patrones invisibles al ojo. ¿Pero podría reemplazar esto médico? Es aquí donde nos damos cuenta que el diagnóstico no solo está basado por una prueba, porque nosotros, como médicos, somos los que comprendemos todo el contexto del paciente por medio de la historia clínica, incluyendo un toque de humanidad y ética que nos caracteriza como humanos. Hablante 2 Claro, fer es por eso que la tecnología empodera al médico con mejor información y empodera al paciente, dándole un rol mucho más activo. En su propia salud, al final todo vuelve a esa meta que mencionamos una atención eficiente, segura y de calidad. El Mapa Global: Estrategia Mundial de Salud Digital de la OMS Todo esto suena increíblemente prometedor y ahí, pero a la vez se siente un poco como el salvaje Oeste. ¿No quiero decir, si cada empresa, cada hospital y cada país desarrolla sus propias plataformas o tecnologías, cómo nos aseguramos de que todo funciona en conjunto? ¿No corremos el riesgo de crear un caos digital o, peor, de hacer más grande la brecha entre quienes tienen acceso a esto y quienes no? ¿Hay alguien intentando poner orden en todo esto? Actualmente hay lugares con mucha tecnología, sí, pero hay otros que no cuentan ni con luz en su casa. Hablante 2 Muy cierto fer y afortunadamente sí hay alguien que regula todo esto y esa es una pieza crucial del rompecabezas. La Organización Mundial de la Salud reconoció este riesgo y desarrolló lo que se conoce como la estrategia mundial sobre la salud digital. Si volvemos de nuevo con nuestro ejemplo del vehículo impulsado por nuestro motor y guiado por nuestro volante, esta estrategia mundial sería el mapa global de ruta para conducir a los países en su viaje en la implementación de estas tecnologías. Algo que es importante destacar es que no es un documento que sólo habla de tecnología, sino que su propósito fundamental es transformar los sistemas de salud mediante la digitalización. Haciendo que sean más eficientes, accesibles, equitativos y resilientes. Hablante 1 ¿Otro punto importante es la visión de la estrategia mundial sobre la salud digital, la cual se va a centrar en responder la siguiente pregunta, para qué implementar y promover la salud digital? La mejor respuesta a eso tiene los siguientes puntos, mejorar la salud y el bienestar de las personas en todo el mundo. Empoderar a las personas y las comunidades. Aumentar la eficiencia y la sostenibilidad de todos los sistemas de salud. Fortalecer la capacidad de respuesta en desafíos sanitarios globales, potenciar la innovación y la transformación digital en salud, garantizar la equidad digital en salud, promover la colaboración internacional en salud digital y proteger la privacidad y seguridad de los datos en salud. Hablante 2 Para poder alcanzar esta visión, la Organización Mundial de la Salud ha establecido cuatro objetivos estratégicos que te recomiendo conozcas muy bien. El primero es promover la colaboración en el plano mundial y fomentar la transferencia de conocimientos de salud digital, alineando los intereses económicos y geopolíticos por el bienestar del ecosistema y no sólo de los seres humanos. Es un gran desafío, pero la pandemia nos enseñó de forma muy dura que los virus no respetan fronteras ni intereses personales. La necesidad de compartir datos genómicos y resultados de estudios. Se volvió una cuestión de supervivencia y creo que ese es el espíritu de este objetivo, crear un ecosistema de salud digital cada vez más adecuado y sostenible. Hablante 1 El segundo objetivo es impulsar la ejecución de estrategias nacionales de salud digital. Ahora del plano global, bajamos de algo más local. La idea principal es apoyar a los países en la planificación, implementación y evaluación de estrategias nacionales que integren herramientas digitales para fortalecer sus sistemas de salud. Pero aquí veo una posible brecha y ahí. La estrategia de un país europeo no puede ser la misma que la de un país con menos recursos. La idea no es imponer una solución única, sino que cada país, dentro de su contexto, integre estas tecnologías para lograr sistemas y servicios de salud más eficaces en función del costo y obviamente, más eficientes. Incluso la Organización Mundial de la Salud provee Marcos de referencia y guías para que estas intervenciones sean más inteligentes y obviamente, enfocadas en los problemas reales de cada población. Hablante 2 Ahora pasando al tercero. El cual es fortalecer la gobernanza en pro de la salud digital en los planos mundial, regional y nacional. Aquí entramos al terreno de las reglas y leyes, es decir, que los países tengan lineamientos claros sobre estándares de seguridad, ética y regulación, porque si la tecnología no es segura, confiable o equitativa, dejaría de ser útil. Y es por eso que aquí hay un punto importante, y es que la tecnología avanza a grandes pasos cada día. Mientras que las leyes, bueno, digamos que no le siguen mucho el paso. Con esto. ¿Quizás te preguntes, no se corre el riesgo de que una regulación demasiado estricta termine frenando la innovación? Y es que justamente es un dilema real de la gobernanza digital. Por eso el objetivo no es crear leyes rígidas, sino Marcos de gobernanza ágiles. Hablante 1 Así hacia ahí, esto implica establecer principios sobre privacidad de datos, seguridad y algo clave, la interoperabilidad. Y es la capacidad de que los sistemas hablen entre sí. Se busca justo una digitalización acelerada pero funcional. La regulación debe ser como un cauce para un río. Guiar esta corriente sin detenerla es un equilibrio muy delicado y eso nos lleva al cuarto y último objetivo, propugnar sistemas de salud centrados en las personas facilitados por medios de la salud digital. El resultado que se busca aquí es el empoderamiento de las personas para tomar, obviamente, decisiones saludables y, como meta final, lograr poblaciones más sanas. Esto significa que la tecnología debe diseñarse pensando en las necesidades del usuario, debe ser intuitiva, útil y justamente ayudar a generar confianza. Hablante 2 Primero preguntas FER, creo que este objetivo parece ser corazón de todo, porque si quitamos todo lo anterior, como la colaboración, las estrategias y las reglas o leyes, no se traduciría un beneficio real para la gente y pues no serviría de nada. Es decir, sin colaboración el conocimiento se estanca. Sin estrategias nacionales la implementación es caótica. Sin gobernanza los datos no están seguros y si todo eso falla, el sistema nunca estará centrado en las personas. Este objetivo es una visión integral que entiende que la tecnología, la política y la gente están completamente interconectadas. Puedes ver cómo un objetivo tan abstracto como la colaboración mundial se conecta con algo tan personal y concreto como la salud de las familias. El Rol Transformado del Médico en la Era Digital Todos estos objetivos no son simples piezas sueltas. Hablante 1 Hay un recorrido que hemos hecho hasta aquí. La gran idea que une todo este viaje es el cambio de paradigma. Estamos pasando de tener datos de salud aislados que se generan sólo cuando vamos al médico a construir un ecosistema de información que fluye continuamente y puede revivir incluso al mamut, la nodo. ¿El objetivo final? Es que la tecnología deja de ser un simple gadget novedoso y se convierte en un pilar estructural para una atención médica más segura, más personalizada y, sobre todo, más eficiente. Hablante 2 Así es FER. Creo que cuando nos encontramos al inicio de nuestra formación como médicos, pensamos más en temas como anatomía, histología, embriología, etcétera. Y lo digital rara vez pasa por nuestra mente, pero hoy la realidad es distinta. El ejercicio profesional ya no permite esa separación. Y es que cada vez es más común encontrarnos con expedientes clínicos electrónicos, sistemas de apoyo de decisiones teleconsultas y plataformas de monitoreo remoto. Ya no solo se trata de saber usarlas, sino de comprender cómo funcionan, qué implicaciones éticas tienen, qué riesgos y oportunidades traen y cómo pueden mejorar la atención de nuestros pacientes. La salud digital no reemplaza al médico. Pero sí transforma su papel en la atención de problemas de salud. Hablante 1 Esperamos que con todo lo que hemos discutido ahora puedes tener otro panorama más amplio sobre la salud digital y la informática biomédica. Si te gustó este episodio, Suscríbete, compártelo y déjanos tus dudas y. Hablante 2 Comentarios nos escucharemos en el próximo episodio de la. Hablante 1 Madriguera