End of Life Preparation - Advance Care Planning Singapore

Selamat tinggal, saya Dr. Roslin. Terima kasih bersama kami. Berhenti-henti beritahu kami. Berhenti beritahu kami. kita perlu mempunyai. Itu berapa yang menerima yang mempunyai. Mereka yang mempunyai lebih dipercaya di sebuah percayaan, kerana dipercayaan terdapatkan resorceran yang mereka sudah menerima. Ya, ia akan berada di masa yang saya melihat di tempat sosial kambilis. Kita berguna dan berguna dipercayaan. Mereka yang mempunyai kepercayaan, berguna dipercayaan, berguna dipercayaan, berguna dipercayaan, berguna dipercayaan, benar-benar. mereka tidak mempunyai lebih banyak daripada kata-kata. Sebab mereka tidak mempunyai kata-kata, mereka ingat untuk mempunyai kata-kata. Jadi, mereka mempunyai kata-kata, kata-kata-kata, kata-kata, kata-kata, kata-kata, kata-kata, kata-kata, kata-kata, kata-kata, kata-kata, kata-kata, kata-kata, kata-kata, kata-kata. Sebab mereka mempunyai kata-kata, kata-kata, kata-kata, kata-kata. Sebab mereka mempunyai kata-kata, kata-kata, kata-kata. Ada agensi mereka melihat seorang nombor nombor, ada agensi, seperti, faham, di moment ini kita bergantung untuk faham. Jadi, seperti untuk mengambil mereka yang terlalu perlukan, jika mereka ingin melihat ACP, sebab mereka akan melihat kata-kata dan bergantung. -Yes, correct. -Mum. Dan orang beri saya tentang ACP, orang beri saya untuk membantu mereka untuk melihat keadaan keadaan keadaan keadaan. -Saya bergantung. -Selamat. -Saya bergantung, mereka boleh melihat keadaan keadaan keadaan keadaan keadaan. Orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang-orang -Saya bergantung, ada yang yang bergantung. mereka boleh membuat keputusan yang terlalu di sana, jika mereka mahu mempunyai hs, mereka boleh mempunyai 1 atau 2 hs, jika mereka mempunyai hs, tapi mereka perlu mempunyai hs yang sangat berguna untuk mempunyai hs dan juga di masa krisis mereka boleh mempunyai 11 minit yang mempunyai hs, dan tidak untuk mempunyai 2 emosional. Terlalu, mereka perlu mempunyai hs yang terlalu berguna untuk mempunyai hs yang terlalu berguna untuk mempunyai hs, dan berguna krisis mereka. Jadi, during krisis mereka boleh mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna. Jika kita mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna. Jika kita mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna dan mempunyai hs yang terlalu berguna. Saya tak tahu, tapi mereka perlu mahal untuk menghubungan kemungkinan. sebab mereka tak boleh mempunyai responsibilitas. Jadi kita boleh mempunyai beberapa syarikat sekarang. Mari kita minta siapkan orang lain. Wether atau tidak, untuk mencari kecil untuk mempunyai percayaan, atau untuk mencari percayaan, tapi percayaan mungkin di koma untuk semua, atau tidak tahu apabila percayaan mempunyai percayaan. Jadi, di situasi kata, wether nombor nombor nombor nombor nombor boleh mempunyai percayaan, untuk mempunyai percayaan dengan percayaan, atau untuk mencari kecil untuk mempunyai percayaan, dan seperti percayaan akan dipercayaan. Jadi, mereka perlu mempunyai risau dan responsibilitas yang terlalu baik. Baiklah. Jadi, sebenarnya, ada ACP untuk mempunyai percayaan daripada percayaan. Ya, betul. Jadi, jika percayaan akan mencari kecil dengan percayaan, atau mereka harus mempunyai dengan percayaan dengan percayaan daripada percayaan. Jadi, mereka akan mempunyai percayaan daripada percayaan daripada percayaan. Tapi, mereka akan mempunyai percayaan daripada percayaan daripada percayaan. Jika kita mempunyai percayaan daripada percayaan daripada percayaan, kita tak tahu apa yang akan berlaku di situasi kata-kata. Selepas itu, mereka akan mempunyai sangat penting untuk beritahu bahawa tidak, seorang perasaan ini adalah lelaki-lelaki untuk menghendurkan sebegitu, kerana seorang perasaan yang tidak terjadi, mereka tidak bisa mempunyai mereka. ACP dari seorang kelihatan adalah bukan kelihatan, kelihatan, kelihatan, jadi ia akan tidak akan terbuka, terbuka. Ya, correct. Jadi ini adalah. Mereka mempunyai ACP karena banyak kelihatan untuk mempunyai ACP, mereka mempunyai kelihatan yang ini akan mempunyai perasaan yang mereka mahu, sebenarnya, kelihatan yang mereka tidak mempunyai perasaan ini untuk mempunyai mereka. Dan mereka mempunyai perasaan yang terbuka. Tetapi, mereka tidak menghendurkan sebegitu. Jadi, mereka mempunyai perasaan yang tidak terbuka. Jadi, mereka mempunyai perasaan yang mereka mempunyai perasaan yang ini untuk mempunyai ACP. -Saya menghendurkan sebegitu. -Yes, correct. -Saya tidak menghendurkan sebegitu? -Nggak. Itu tidak menghendurkan sebegitu. Sebab untuk mempunyai ACP, sebegitu, sebegitu, sebegitu, sebegitu, sebegitu. Yang ini adalah penyelunan yang berlaku di dalam kumuh, beritahu kelihatan yang tidak terbuka, tidak terbuka, tidak terbuka, tidak terbuka, beritahu kelihatan yang tidak terbuka. Tetapi, itu perasaan yang tidak terbuka, sebab mereka mempunyai perasaan yang tidak terbuka, untuk mempunyai perasaan yang tidak terbuka, untuk mempunyai perasaan yang tidak terbuka, dan pada perasaan yang tidak terbuka, di dalam kumuh, perasaan yang tidak terbuka, di dalam kumuh, perasaan yang tidak terbuka, dan beritahu kelihatan yang tidak terbuka, dan beritahu kelihatan yang tidak terbuka, mereka akan mempunyai perasaan yang tidak terbuka, dan beritahu kelihatan yang tidak terbuka, dan beritahu kelihatan yang tidak terbuka, dan beritahu kelihatan yang tidak terbuka, dan beritahu kelihatan yang tidak terbuka, dan beritahu kelihatan yang tidak terbuka, dan beritahu kelihatan yang tidak terbuka, dan beritahu kelihatan yang tidak terbuka, dan beritahu kelihatan yang tidak terbuka, so this can be quite contrary to things so advanced kept planning it will always encourage clients to really speak to their loved ones. If the loved one couldn't accept certain decisions the clients make, find out from the loved one because sometimes there is a hidden reason behind, for example, let's say an elderly who doesn't want to further prolong his or her life, you know, for the treatment that kind of thing. But the children sometimes because of fear, priority, they want to spend more time with the parents, hence they make the decision of wanting to prolong. So, the underlying part, the under-hidden meaning is that they love the parents, but in daily life because of busy schedules, busy work, they don't express that love. So sometimes it's good that when we educate our elderly, they are fearful of the children might want to make a different decision. I will ask the elderly to find out from their children, what is the hidden underlying reasons that they probably will go against you, find out from them, heal from them, talk to them. Because the ACP discussion is always a continuous talk within your family members. Yeah, only when you come to a conclusion, when you make the decision, you will be at peace. Right. So, at the end of the ACP, no doubt is a platform to help us make decision in preparation for our end-of-life issue. But more importantly, the relationship, the communication with our loved ones is still the. Yes, it's very essential. And as health care providers, for example, when caring for the older adults right in the hospital, how do we know whether patients sign the ACP? Okay, because when a client sign up for advanced care planning, and if they complete it, we will actually register them inside this AIC portal and it will be linked to any EHR, the health care registry and any of the hospitals, health care providers, when they log into patients' details, they are able to turn the information out from there. Right. So, actually, health care providers do have the access to see whether this elderly has signed the ACP or not. Yes, correct. Do you happen to know why some of the health care providers are not discussing end-of-life issue with patients? I believe it depends on what kind of health care providers you are referring. If you are talking referring to just nurses in the ward that take care of patients, they might not be trained as ACP facilitators and they might not know the whole idea or the movement about advanced care planning. So, there must be a team that is trained to talk about advanced care planning and there should be certain level of publicity within their own hospitals or health care providers area, you know, to talk about it. And can I just refer them, for example, if a patient asks you about ACPR? Yes, you can go directly to our website, Fei Yue, where we actually have some basic details on ACP. They can also call us directly to us to inquire or to can drop us an email also. We also do have online pre-discussion survey that can actually help them to follow the question and answer on their own. And once they submit to us, you know, we will assign a facilitator to do the follow-up. So, to follow-up and to complete the advanced care planning. Right, right. Is that any other challenges than your face when having to venture by end-of-life preparation for elderly? Usually, I would not have problems with the discussion but I do face challenges with completing the advanced care planning. Because, like I said, half of them, you know, they are not ready to make the decisions because they are not to show what kind of decision they want to make. And some questions might be too abstract for them or too depressing for them. So, it needs to give them time to digest. Because in between the discussion, sometimes when they say they come and do ACP individually but they realise that they have significant loved ones. They want to actually talk about it, but they have never opened this conversation. So, I would have to encourage them to go and talk about it. So, in fact, sometimes it's kind of outreach program. It would be encouraged elderly would bring their loved ones together to listen to the information. Yes, correct. To have a common understanding of the entire ACP process. Yes, correct. Thank you so much, Rosas, for your time. Indeed, it is very informative and give us a deeper understanding about why Singaporeans are not inclined to sign ACP. And also highlight the importance of ACP as not the decision making to be made only when there's a need to, but should be decided when the person is well and rational to make the decision. And more importantly is the decision made for ACP doesn't stand as a one-off decision. But rather, it can be adjusted as they proceed along the stage of life. Yes, correct. Thank you so much, Rosas, for your sharing. Thank you, Rosaline.