El dilema de la eutanasia

¿Connectas pocas? En las últimas semanas se reavivó la controversia en América Latina sobre la Autanacia. Sucedió cuando la Corte Constitucional de Ecuador la despenalizó, en buena parte como resultado de la lucha de Paola Rojas, una mujer de 42 años postrada en una cama con esclerosis lateralamiotrófica, una enfermedad degenerativa, incurable y terriblemente dolorosa. Esta semana tenemos que hablar el dilema de la Autanacia. Hola, soy Mauricio Sánchez y les doble a vivenida a un nuevo episodio de este podcast semanal en el que abordamos diversos temas de América Latina porque tenemos que hablar. ¿Connectas pocas presentas? Tenemos que hablar. El análisis semanal para comprender la actualidad de América Latina realizado por la mesa editorial de Connecta, la plataforma peyodística con miembros en 19 países de la región. Esa era la emotiva algarabía que se armó el 10 de febrero en el estadio a Tanasio Gilardo de Medellín, luego de que hasta ese lugar llegó Sebastián Pamplona, un joven encha del deportivo independiente Medellín, cuya última voluntad era ver jugar a su equipo. Estas antes de ser sometido a un procedimiento que lo liberara, por fin, de su dolorosa enfermedad terminal. Colombia era el único país de la región que admitía la Autanacia, pero ahora se le sumó Ecuador. ¿Por qué tan solo dos países han habilitado esa práctica en América Latina? Para hablar sobre este asunto tan espinoso, se encuentra con nosotros Carlos Gutiérrez Editor de Connectas, que anabólo con expertos que tienen posturas a favor y en contra de la Autanacia. ¿Cómo estás Carlos? Bienvenido. Por lo tanto, como dices, es un tema complejo y delicado, pero vale la pena analizarlo con detalle. Carlos te propongo que comencemos por el principio. Cuéntanos cómo definen los conocedores la Autanacia. Esa es una pregunta muy importante, Mauricio, porque lo primero que encontré es que tenemos mucho desconocimiento sobre el tema. La Autanacia implica dar por terminada la vida de una persona que tiene un padecimiento incurable e irreversible a través de un procedimiento médico e indoloro, este procedimiento lo lleva a cabo un profesional de la salud. Pero también se habla de suicidio médicamente asistido. ¿Es lo mismo? No, Mauricio. Acá la diferencia con la Autanacia es que el médico únicamente proporciona los medios y los conocimientos al paciente para que este sea quien termine con su vida por sí mismo. También puede ser asistido por algún familiar. Estoy viendo información y la verdad es que no hay mucho avance legal de la Autanacia y del suicidio asistido a nivel mundial. La parte de Colombia y ahora ecuador, solo 7 naciones han aceptado la Autanacia. Mira, están países bajos, Bélgica, Luxemburgo, Canadá, Nueva Zelandia, España y Portugal. Y en el caso del suicidio asistido tampoco son tantos, apenas 10 estados de Estados Unidos. Además, Alemania, Suiza, Italia y Australia lo contemplan. Hay que decir que Colombia fue el primer país en América Latina que despenalizó la Autanacia. Y como en ecuador no por medio de una ley, sino de una decisión judicial. Acá el procedimiento se practica con autorización de un comité científico interdisciplinario para morir dignamente. Cuba también está avanzando en esta dirección. Ya se aprobó en diciembre una ley que reconoce el derecho de las personas para acceder a una muerte digna. Solo están esperando que el legislativo reconozca la normatividad necesaria para que entremigor. Carlos, hoy está con nosotros a Nalucía Duque. Ella es una periodista colombiana, miembro de la mesa editorial de Connectas. Quiena tiene una experiencia con otra figura legal que también es interesante. Me contó que tiene firmado un documento conocido como voluntad anticipada. Vamos a preguntarle de qué se trata, qué tal a Nalucía. Hola Mauricio, muy rico estar aquí, muchas gracias. Pues a Nalucía, ¿cuéntanos qué es eso de la voluntad anticipada y por qué optaste por esa opción? La voluntad anticipada a Mauricio es la posibilidad que uno tiene o la decisión que uno toma de cómo quiere que sea el final de su vida. Yo opté por ella porque yo no quiero que me prolonguen innecesariamente y más allá digamos de lo natural, de lo razonable, la vida, porque finalmente pues la muerte es una cosa que tiene que llegar y a mí me parece terrible que aún no lo conecten y lo mantengan vivo artificialmente cuando ya llegó el final. A Nalucía, pero ¿cómo han reaccionado los médicos cuando les has mencionado que tiene ese documento firmado? Las reacciones de los médicos Mauricios son variadas, pero digamos que en general se quedan sorprendidos cuando uno les lleva el documento, yo lo cargo y cuando me han sometido algún procedimiento con anestesia general, se lo entregó tanto al médico tratante como a la anestesiólogo para que sepan lo que yo quiero, hubo uno que incluso se puso muy molesto y me dijo que si era así era mejor no hacerme nada, que porque pues eso era como una manera de presionarlo y que no le gustaba. Entonces yo le dije, doctor, la verdad es que yo creo que esto es una manera en la que nos protegemos los dos. Usted sabe cuál es mi decisión, no tiene que salir a preguntarle a la persona que me esté acompañando, que hace, no tiene que pedir autorización a mi familia, ya sabe que no me tiene que revivir, que no me tiene que conectar, todas las cirugías tienen un riesgo, no es que yo esté pensando que me vaya a morir porque si pensara eso seguramente no me sometería al procedimiento, pero es mejor que ustedes sepan lo que yo quiera y pueden actuar así en consecuencia. Solo hubo un médico, el papá de un cirugano que me operó que también es médico y cuando el hijo le contó en mi felicito y le dijo al hijo o a la todos los pacientes y si eran como ella. Bueno pero tú me contaste que varias personas de tu familia han firmado la voluntad anticipada y se han preguntado si recurrirían a la eutanasia en caso necesario. Si me ha dicho esa es una decisión que nosotros hemos discutido en familia que todos estamos de acuerdo que la compartimos y hemos llegado incluso a firmar dentro de los documentos que queremos recurrir a la eutanasia en una situación en la que ya sea insoportable, insostenible la vida. Y lo hemos hecho pensando en que podemos llegar a una situación en la que no lo vamos a expresar en ese momento. Bueno analucía pues te agradezco mucho que no se ha descontado todo esto tan personal entendemos que hablar. De nada Mauricio, saludos a toda la audiencia, chao. Volviendo contigo Carlos, el respeto a la voluntad propia es uno de los aspectos que más defenden quienes están a favor de la eutanasia, del suicidio asistido e incluso de la voluntad anticipada como es el caso de analucía. Ese es uno de los puntos de mayor discusión, una de las personas que lo defendes marina áreas. Ella es abogada del Ministerio de la Defensa Pública en Paraguay. A partir de una experiencia personal decidió estudiar sobre este tema y ahora se ha convertido en defensora de la eutanasia, incluso ha publicado artículos académicos a respeto. Escuchemosla. Las religiones que bobés dicen que Dios te dio la vida y que Dios te la tiene que quitar y que vos tenés que abonizar y sufrir y parecer hasta que Dios diga basta. Dió a la o quien se había basta y donde es que yo como individuo, donde queda mi poder de decisión, donde queda mi autonomía, porque al final la vida es mía, la que sufre soy yo, la que aboniza soy yo, entonces, donde queda el respeto hacia lo que yo deseo porque vamos a aclarar algo, tanto en el suicidio médicamente asistido. Como en la eutanasia, yo no estoy provocando ningún daño a derecho de tercero y todos sabemos que por una adagio básico el derecho, mi derecho termina donde comienza el derecho del otro, mi derecho es valido mientras yo no perjudique el derecho del otro. Claro lo que menciones muy importante, el tema de la eutanasia y el suicidio médicamente asistido, también está cruzado por las creencias religiosas, no solo de los pacientes sino de los propios médicos y como nos contó Ana Lucia para muchos profesionales de la salud no debe ser fácil practicar la eutanasia porque ellos hacen el famoso juramento hipocrático de defender la vida. Sí, para muchos la eutanasia va en contra de sus principios, sin embargo creo que hace falta ser más estudios al respecto, esto te lo digo porque en Uruguay el sindicato médico realizó una encuesta en la que más de 60% de los octores se mostraron a favor de la eutanasia. Pues eso es legal y hay expertos que dicen que cuando alguien quiere la eutanasia en realidad lo que está pidiendo es que acabes de su sufrimiento, esto es lo que sostiene Miguel Pastorino, director del Centro Cobra de la Universidad Católica de Uruguay, él ha hecho estudios académicos sobre el tema y a diferencia de marina áreas no tiene una opinión favorable hacia la eutanasia aunque sí por la voluntad anticipada, para él lo que deberían asegurar los países es el acceso a buenos cuidados palliativos. Que es mucho más prudente avanzar en mejores cuidados palliativos, avanzar en leyes y voluntades anticipadas, mejorar la atención de salud, acompañar mejor a las personas que sufren en las familias, que abrir la puerta al descarte de personas solo porque lo pidan y que además te valúa un médico general que en general no sabe de cuidados palliativos, tampoco si que atra es un mito de que la eutanasia es una muerte apasible y dulce porque en todos no lo he pasado. sus sustancias diferentes, no hay un protocolo universal y hay un porcentaje bastante considerable de casos que sufren mucho antes de morir. Entonces eso de que es una forma de morir dulcemente y acabar con el sufrimiento, a veces provoca más sufrimiento. Entonces Miguel Pastorino sostiene que la medicina ha avanzado lo suficiente como para evitar el sufrimiento con los cuidados paliativos, pero eso es cierto en todos los casos Carlos. También es un tema de batemauricio. Por un lado, como el mismo Pastorino subraya, uno de los problemas es que no toda la población en América Latina tiene acceso a este tipo de cuidados. Así que lo primero que tendría que garantizarse es la calidad de los servicios de salud. Por otro lado, hablé con el investigador de laboratorio de genética de la Universidad Autónoma de Yucatan Gerardo Pérez Mendoza, quien por una experiencia personal no cree que los cuidados paliativos se eviten el sufrimiento. Entonces ya había sufrido en el hospital, ya varios infartos y lo mantenían con vida. Entonces ese sufrimiento pasó a este familiar, miso pensar que a veces nosotros como seres humanos no deseamos que nuestros seres queridos se vayan, ¿no? Yo desde mi punto de vista, como parte de comente de ética y de biotica, yo me preguntaba por qué tanto uno tiene que llegar a ver a sufrir una persona para darse cuenta de la necesidad de esto, ¿no? Yo como químico, nos llegaba a los resultados bioquímicos y se notaba los valores elevados de daño celular, ¿no? Entonces daño celular se refleja con un sistema inmunológico elaborando este protagoninas que son los sindicados del dolor, entonces las protagoninas estaban elevadas, entonces este familiar sufrió mucho tiempo y después de cuatro días de mantenerlo con vida, después de tres infartos, ya no pudo. Esta historia que nos comparte Gerardo hace mucho más compleja la discusión, porque nos hace ver que efectivamente se requieren muchos estudios para entender el dolor físico. Y también se requieren protocolos estrictos para evitar malas praxis médicas e incluso legales, ese es uno de los puntos que defienden algunos de los investigadores que se mantienen en contra de que se despenalice la utanasia y aquí aprovecho para decirte que es necesario distinguir entre despenalizar y legalizar, despenalizar implica únicamente quitarle el carácter de delito, legalizar, es diseñar un marco jurídico para llevar a cabo los procedimientos y este fue uno de los aspectos que conversé con Enneida Suña, ella es académica del instituto tecnológico y de estudios superiores de este occidente en México. No debemos tener miedo a legalizar algo porque es abrir la puerta a tener protocolos serios estrictos y cuidados. De otra manera, se sigue siendo de manera subreticia, sin protocolos, se queda un poco a la decisión de que ya no quiere ver sufrir al otro, pero la familia no pide, pero el médico no puede aceptar lo oficialmente porque no es legada, etcétera. La diferencia entre que no esté pendela y sabe que sea legal es que la legalización abre la puerta a protocolos estrictos, serios, a los que se les pueda dar seguimiento y de otra manera, pues esto no existe, no existiría. Pues Carlos, queda muy claro que este tema de la Autonacia tiene todas clases daristas que van mucho más allá del aspecto médico y que las decisiones que tomen los países al respecto de un incluir los aspectos sociales, económicos y también legales, porque como hoy se nei de asignar, sin protocolos estrictos se puede abrir la puerta a la uso, sobre todo cuando no hay una voluntad explícita del paciente. Muchas gracias por traernos este tema tan importante para todos. Al contrario Mauricio, muchas gracias a ti y a quienes nos están escuchando y como dices, dejemos de lado los apasionamientos y reflexionemos con seriedad sobre la muerte asistida. Así será, y a quienes nos siguieron, los esperamos en la próxima edición de este podcast "Semanal de Conectas", porque tenemos que hablar.