Ebola : ce qu'on sait du virus et du risque de propagation

[Musique] Bonjour à toutes et à tous, je m'appelle Thomas Bommgartner et il est l'heure du moron. [Musique] Une nouvelle épidémie des bolas frappe la République démocratique du Congo est menace, ses pays voisins. Alors où on enregistre cet épisode, mercredi 27 mai, le virus c'est beau là, extrêmement mortel et déjà suspecté d'avoir fait 220 morts à RDC et on compte près de 900 qu'à probable dans le pays, selon l'organisation mondiale de la santé, l'OMS qui a relevé vendredi 22 mai son alerte pour la RDC à son niveau maximal. Comment expliquer la rapide circulation du virus, que ceton sur cette nouvelle souche à l'origine de l'épidémie, est-elle plus dangereuse, qu'est-ce que l'est le risque de propagation du virus en Afrique centrale et au-delà, pour éclaircir cette situation complexe et alarmante, je reçois Morgan Lecame, reporter au monde au service Afrique, spécialiste de la région et d'Elfinrocaute, en charge de la santé au service planète. Retour du virus c'est beau là, le point sur l'épidémie, un épisode d'Estermichon, réalisation Thomas Aing. [Musique] Nous sommes le 18 mai de 1926 à Montbène des 1 ville du centre de Luganda. Un premier mort des bolas a été annoncé il y a trois jours par le gouvernement. La Luba-Hua, Soumaïa, connaît bien se verrouche. En effet, cette mère de famille de 34 ans a contracté et bolas en 2022, elle s'en souvient avec douleur. [Musique] J'ai réalisé que j'étais à l'hôpital au bout de deux semaines. Je me suis retrouvé à portée une couche, enveillupé dans un sac plastique. [Musique] Quand j'entends les nouvelles sur l'épidémie, je me sens mal. C'est une maladie douleuruse et mortelle. Je peux vous le dire en tant que survivement. Si le gouvernement vous demande de vous mettre en quarantaine pour vous protéger, obéissez, faites ce qu'il vous est dit. [Musique] Le lendemain le 19 mai a plusieurs centaines de kilomètres de là à Boucaville, une ville à l'est de l'air d'essai, le virus circului aussi de façon impressionnante et violent. Alors que les morts s'accumulent la population cinquette, les jandés bouant de doigt et taxymotaux, ils travaillent désormais équipés d'un masque qui couvre sa bouche. [Musique] J'ai peur de ramener le virus à ma famille, en rentrant à la maison. Car je passe la journée à transportiter des gens. [Musique] J'ai peur de mourir. C'est ça qui m'a fait le plus mal. [Musique] D'Alphane ou A, un autre jeune congolée supplit, lui, son gouvernement, de trouver une solution. [Musique] Si vous laissez le virus revenir et décimez à nouveau la population, cela va être terrible. [Musique] Pourquoi nous vous demandons de trouver une solution cette fois? [Musique] Et de nous envoyer des vaccins afin de sauver des bisoumènes. Et les canards au sauver du numéro à bas. [Musique] [Musique] Bonjour Morgan, bonjour Delfine. Bonjour Thomas. Delfine, tu as avec nous en studio Morgan, tu as distance. La situation progressera rapidement, le nombre de meurs n'est fait coagmenter et le risque pour la santé publique en RDC et passé vendredi vingt de mai d'élevé à très élevé, c'est ce que l'OMS a déclaré. Peut-on dire Delfine qu'il s'agit là de la plus grosse épidémie de l'histoire? Il ne s'agit pas de la plus grosse épidémie de l'histoire, parce que la plus grosse épidémie d'ébola c'était en 2013, 2016, en Afrique de l'Ouest, qui avait fait plus de 11 000 morts à l'époque. Mais il s'agit déjà de la pire épidémie et enfrapée la RDC depuis 2018-2020, période durant laquelle près de 2300 personnes sont morts. Dans tous les cas, l'épidémie d'ébola la plus importante causée par cette souche, la souche boutimboumio, qu'on connaît peu et pour laquelle on a pour le moment de nivacien, ni traitement, vraiment spécifiquement simulé sur ce virus-là. Pour qu'on aide nos auditeurs et voir plus clair sur la géographie de cette épidémie, je me tourne à présent vers toi, Morgan, où se situe le foyer du virus. Le principal foyer de contamination se trouve en Étouris. Étouris c'est une province qui est située dans l'Est de la République démocratique du Congo. C'est une région qui est frontalière de Lugandai et du Soudan du Sud. C'est une zone qui est extrêmement peuplée avec des habitants qui se déplacent au gré des conflits qui sont nombreux dans la région avec beaucoup de camps de déplacés. Malheureusement, l'épidémie n'est pas restée si circonscrite à cette province, elle s'est propagée un peu plus au sud dans les territoires voisins et là aussi, en conflit, du nord qui vous et du Sud, qui vous. Plus à l'aise, on a aussi Lugandai, voisin qui est touché et l'organisation mondiale de la santé a estimé que 10 autres pays africains risquaient d'être touchés par cette épidémie. Donc il faut le dire, on sais bien encore mal, le degré réel de propagation. Pour le moment, on parle de 900 cas suspects, de 220 morts, rien qu'on a édessaie. On a déjà déremonté de ce qui se passe sur place. On a eu vent même des meutes dans des hôpitaux, est-ce que nous en parlions Morgane? Oui, c'est vrai, il y a eu des violences, notamment jeudi dernier à l'hôpital de Rampara. Alors, on est toujours en Itori. Ce qui s'est passé, c'est que c'est des proches d'un défi. Le défi, c'était un l'infiant, un choufer de taxis moto, mort des bolas. Ces proches-là, on voulait récupérer sa dépouille pour organiser eux-mêmes ces obsexes, sauf que c'est interdit par les autorités, qui préconisent des enterments sécurisés, encadrés pour le personnel de santé, pour éviter la propagation de l'épidémie. Donc la colère est montée, de temps d'isolement des patients ébolants a été brûlés et un convoi humanitaire a été cahillacé. Sur place, les ONG, que j'ai pu parler récemment, des paignes et situations sanitaires qui allarent mentes avec des centres de santé, qui sont déjà saturés, beaucoup de malades qui restent chez eux, et donc, il y a de nombreux foyers de contamination qui échappent aux soignants, et les soignants, qui sont aussi en nombre insuffisant pour lutter efficacement contre l'épidémie. C'est quoi le protocole qui a adopté pour le moment? Pour l'instant, les autorités prévoient la construction de moins trois centres de traitement ébolat. Ils ne sont pas encore surpillés. Et en attendant, il y a des tentes qui sont montées à l'extérieur des centres de soins, pour pas être tout simplement que les malades débolat contaminent les autres patients, et en plus de ça, certaines ONG disposent aussi de plus petites unités de traitement décentralisé. Est-ce qu'on sait précisément à quand remonte le début de cette épidémie? Et bien, non, les autorités sont incapables de retracer ce qu'on appelle le patient zero. Ce qu'on sait, c'est qu'on a un premier malade connu qui est un homme mort à Bunea, donc toujours en Itoriens entre le 24 et le 27 avril pour ces opcèques la famille aurait, en fait, changé de cercueil pour des raisons personnelles et donc la famille a touché le corps, ce qui a favorisé la propagation du virus. Ça arrive très souvent que les épidémies se propagent autour des chunereils en RDC, car de toute façon, la couture veut que les proches touchent et embrassent les corps pour accompagner le défi dans sa dernière demeure. Et ce qui est un vrai problème dans un contexte d'épidémie en fait d'une telle ampleur. Au-delà de cet entièrement, fin avril à Bunea, les experts pensent du coup que le virus circulait quand même à Babouille dans les communautés depuis des semaines voire des mois, on n'a pas de date plus précise. Ce qui est particulier dans cette propagation, c'est qu'elle est très rapide et qui a eu de retard dans le dépistage des premiers cas. Comment est-ce qu'on l'explique, c'est un pays, les RDC qui a connu plusieurs épidémies du même virus ébola pendant? Oui, on l'explique parce que les tests utilisés au début sur les patients suspects permettait de détecter seulement la souche zahire des bolas. Sauf que là, c'est la souch Bune di Bougio, qui est à l'origine de l'épidémie actuelle. Donc, les soignants sont passés à côté de nombreux cas. Et puis, les patients atteint de la souche Bune di Bougio présente des symptômes similaires à des maladies qui sont très répanduées enitorie et surtout à cette période, telle que le paludisme et la fiestre Tifoyd, doux à retard à l'allumage et une gestion tardive de l'épidémie en cours. Il faut aussi dire que le démantellement de l'aide internationale qui a été décidée par les États-Unis et d'autres pays occidentaux, début de 2025, qui a encore aggravé la prise en charge, les moyens ont chuter. Et donc, la gestion de l'épidémie a été fortement impactée. Ça ajoute à ça un terrain qui est particulièrement difficile. On a commencé à le dire tout à l'heure, l'itorie, c'est une zone en conflit, mais c'est aussi une zone minière où leur payage traditionnel est très répandu avec des milliers de mineurs qui vont voyager pour vendre leur or. Et donc, à sa favorise, les mouvements trans-contallés et la propagation de l'épidémie. Ça ajoute à ça aussi la difficulté de dépister. On le disait encore hier soir que les résultats des tests mettent encore plusieurs jours à arriver. Et puis, les zones touchées sont aussi très difficiles d'accès avec beaucoup de rôtes complètement défoncées. Ce qui fait qu'encore aujourd'hui, les soignants et les ONG ont peu de visibilité sur l'emploi de l'épidémie dans les villages. En gros, ce n'est pas vraiment encore ce qui se passe en gros frère. Pour l'ont écompris un cocktail de conditions favorables à la propagation du virus. Et puis, tu nous disais, tu commencèles dire tout à l'heure, le foyer épidémique se situe de faire dans une zone traversée par des conflits armés. Et ça, évidemment, ça n'est pas, j'imagine. Oui, le contexte sécuritaire est particulier dans la zone. On a des conflits de plusieurs ordres diadistes d'abord avec les ADF, les forces démocratiques alliées, qui est un groupe diadiste lié à l'État islamique. Et on a aussi par-dessus ça des conflits militiens avec tout un tas de groupes armés communautaires qui s'affrontent et ceux qui trainquent en premier dans tous ces conflits. Évidemment, ce sont malheureusement les civils plus au sud dans les provinces du nord et du sud qui voulent, qui sont touchés par l'épidémie. La situation sécuritaire est aussi catastrophique. Là bas, depuis le début, de 2025, on a de large partie du territoire de ces deux provinces qui sont passés sous le contrôle d'un groupe armé rebel opposé à l'Etat, l'FCM23 et c'est un groupe puissant qui est soutenu par les forces armées du Randa voisin en janvier 2025. Ils ont notamment pris le contrôle de la capitale du Nord qui vous, c'est la ville de Goma et c'est un problème pour la gestion de l'épisémie parce que c'est un Goma en fait que les ONG disposent de leur plus gros stock de matériel. Sauf que l'aéroport de Goma a été fermé à cause des conflits, ce qui contra les ONG qui interviennent dans la gestion de l'épisémie en l'étourie, à convoyer leur matériel par la route et se trajet routier et il prend plusieurs jours au lieu de quelques heures par avion. Donc si je résume, c'est une situation alarmante, le virus circulera rapidement. Dans des zones où il est très difficile de dépister à temps ou de maintenir un protocole sanitaire à des quoi. Parlement de ce virus avec toi d'Elfine, la spécificité de cette nouvelle épidémie, c'est une nouvelle souche qui est impliquée, une nouvelle souche complètement méconnue, des scientifiques ou pas tout à fait. C'est pas totalement une nouvelle souche, elle a été identifiée pour la première fois en 2007. Par contre, comme on l'a mentionné, elle est peut étudier puisqu'elle n'a été jusque là, elle origine que de deux épidémies et des épidémies de pas très grand emploi. La première, c'était en 2007 donc en Uganda où 42 morts ont été registrés sur 131 cas confirmés. Et la deuxième, c'était en RDC déjà, en 2012 où là, on a registré 13 morts sur 38 cas confirmés. En fait, on dit que c'est une souche peu connue. Par rapport, elle a souches aires qui est la principale souche des bolas et en fait, en tout cas le plus grand nombre d'épidémies dont on parle tout à l'heure de 2013-2016. Et cette souche d'ailleurs, elle a été découverte en 1976, donc on la connaît beaucoup bien. On a parlé récemment de l'antavirus qui transmyalomme par des rongeurs infectés. Qu'est-ce qu'on sait de cette nouvelle souche? Donc cette souche ont-tu parlé d'Alphine Bondibugio? Les virus ébola, comme les antavirus, sont des virus zoonotiques, il se transmette à un premier passage d'espèces, un saut des animaux aux humains. Et ensuite, le virus ébola se transmet entre humains, et là c'est le cas pour tous les virus ces bolas par les fluides corporelles. Donc en l'occurrence, ça va être bâle vomis, les excréments lurines, le sang. Donc c'est une maladie qui se transmet par contact étroit. C'est pas un virus respiratoire comme le son, par exemple, les antavirus, ou typiquement le SARS-CoV-2 dans le cas du COVID-19. Donc en ton isle, les patients, il y a des bonnes chances pour qu'on freine à tout le moins l'épidémie. Absolument, il y a des mesures sanitaires fortes qui sont mises autour des patients que les soignants, par exemple, sont vraiment protégés. Ça réduit le risque de transmission d'autant plus que les malades des bolas sont le plus infectieux au moment des premiers symptômes, donc à l'apparition, de fièvre, de motet, etc. Donc c'est plus facile entre guillemets de disoler ces patients-là et comme ça, d'éviter à transmission derrière. Une des particularités, c'est que les malades décédées restent contagieux pendant un temps. C'est tout l'enjeu que décrivait Morgan tout à l'heure sur le traitement des dépouilles et des rituels finéraires, c'est que les corps restent contagieux pendant plusieurs jours. Donc c'est très dangereux de procéder à des rituels habituels. Un des éléments d'inquiétude, c'est qu'on a, pour le moment, aucun vaccin efficace contre ce virus et ces sept souches-là. Est-ce que tu peux nous en parler d'elle finie? Il existe aujourd'hui des vaccins et des traitements, mais qui sont ciblés contre la souche Zaire dont on parlait tout à l'heure. Ils n'ont pas montré la réficacité contre la souche Bouddie-Bougeau, qui est celle aujourd'hui. La semaine dernière, l'OMS, l'organisation mondiale de la santé, a listé les traitements qui semblent les plus priméreurs à ce stade et qui préfèrent l'objet des sécliniques accélérées pendant cette épidémie, justement. Ils ont identifié notamment deux anticormonoclonaux. Les anticormonoclonaux, c'est des anticormonoclonaux de synthèse qui sont injectés directement en malade pour leur fournir une protection immédiate alors que je vous rappelle les vaccins, ce sont des produits qui ont activé le système immunitaire et ont produit une nous-mêmes nos propres anticors. C'est ça la différence. Les deux anticormonoclonaux qui sont évoqués, ils s'appellent Mbp134 et le molnupir avire qui a été notamment utilisé contre le COVID-19. Et l'OMS recommand également l'évaluation d'un antiviral. Donc là, ça va être une substance qui lutte directement contre le virus en l'occurrence. Il s'agit de l'obel décivir, mais là, ça serait plutôt en prévention chez les cas contacts à au risque. Donc dans la tente d'un traitement efficace, qu'est-ce qu'on fait? Pour le moment, les seuls traitements disponibles vis à atténuer les symptômes, les premiers jours, ça va être fiers, motettes, douleurs musculaires, des symptômes assez peu spécifiques de cette maladie. La plupart des maladies virales se traduisent par ce genre de symptômes. Et après, le problème, c'est que la maladie, elle peut évoluer très très vite vers des formes très graves et notamment, il s'agit d'une fière et moragique. Donc il y a beaucoup d'émoragies. Les premiers symptômes décrit relatés du sang dans les vômesissement, enfin, toute cette dimension vraiment émouragique. Parce qu'on peut chiffrer la l'étalité de cette nouvelle souche des bolas d'Elephine. Alors, tout ce qu'on a pour évaluer cette l'étalité pour le moment, c'est donc que l'exemple des deux dernières épidémies causées par la souche Boudin Boudillon. En l'occurrence, la l'étalité de ces épidémies a varié de 25 à 50%, ça veut dire que 25 à 50% des personnes qui présentaient des symptômes en mouraient ensuite. La l'étalité du virusébola, des virusébola en général, on sait que ça peut atteindre jusqu'à 90% des malades, dans les cas très graves et s'il n'y a pas de prison à charge, tout ça pour une moyenne globale de 70%. Donc, c'est très difficile de chiffrer précisément parce que tout dépend de la qualité et de la précaucité de la prison à charge. D'Elephine, Morgan, la question que tout le monde se pose, c'est jusqu'au hirat l'épidémie. Morgan, est-ce qu'on a des éléments sur cette question de la dissémination de l'épidémie? Oui, on a effectivement de nouveaux cas qui ont été confirmés en Ouganda, le 25 mai, ce qui porte à cette le nombre de malades confirmées, dont un mort à laquelle on enregistre ce pot de test. Le pays Ouganda a d'ailleurs suspendu judy, tous les transports publics, à destination de l'RDT et d'autres pays voisins, prennent aussi des mesures pour éviter la propagation de la maladie chez eux, comme le Rwanda, qui interdit l'entrée sur son territoire au ressortissant étranger, si on séjournait ou transité par l'RDT dans les 30 derniers jours. Alors, personne n'est capable aujourd'hui de savoir jusqu'au hiratement, l'épidémie va se propager. Tous les spécialistes insistent sur le fait que les bilans sont largement en de sa de la réalité. L'OMS a déclaré le 25 mai que l'épidémie actuelle a été extrêmement grave et difficile à gérer. Donc, ça donne une petite idée de la situation et le risque de propagation régional est élevé selon l'ONU, même si au niveau international le risque pandémique est estimé comme étant faible. Il s'agit pas d'un virus respiratoire comme le Covid-19 ou la grippe. Et voilà, Delfine a dit tout à l'heure, se transmet par les flites corporelles. Donc, si on isole correctement les malades, on peut rompre la chaîne de transmission du virus. Donc, le risque pandémique n'est pas élevé, mais pourtant on entend que plusieurs restrictions avaient déjà été mises en place par certains pays et je pense aux États-Unis, par exemple. A peine deux jours après l'annonce de l'OMS, comme quoi il s'agissait d'une urgence sanitaire de portée internationale, les États-Unis ont mis en place des restrictions temporaires dans la tribution de visa pour les étrangers ayant voyagé en redessé en Nougat et au Souton du Sune. Ils sont même détournés à un avion pour qu'un patient congolé n'intérisse pas sur le seul américain, mais ailleurs, donc vraiment ils ont réagit très vite alors que tous les spécialistes sont d'accord sur le fait que, à priori, le virus ébola n'est pas un virus à risque pandémique. Le meilleur exemple, si les besoins, c'est de référer encore une fois à l'épidémie de 2013-2016, où il y avait eu des dizaines de milliers de cas dans trois pays d'Afrique de l'Ouest avec des connexions par avion avec les pays du monde entier. Et pour le coup, il y avait eu que 11 à 14 cas exportés des bolas, notamment d'un des pays européens et en l'occurrence, si ça est juillet, pour la plupart de soignons qui avaient été rapatriés dans des conditions de sécurité. Donc, c'est vrai que ça paraît complètement disproportionné ce que met aujourd'hui en place les États-Unis. On entend du parler de Mayotte aussi. On trouve que ce qui concerne la France, le gouvernement franciste, est en alerte sur le cas de Mayotte. Alors, le gouvernement francé a précisé la semaine dernière qu'il était en alerte, que la RS, local, était mobilisée, etc. Ce qui est logique par rapport à la proximité géographique de l'île avec la région concernée. Mais jusque là, aucun élément ne porte à croire que vraiment l'île est menacé pour le moment, ce stade, par l'épidémie des bolas. Merci d'Alphine. Merci Morgan pour vos explications. Merci à vous. Merci Thomas. Pour rester informé sur l'épidémie du virus Ebola, vous pouvez retrouver les articles et analyses de Delphine Rocotte et Morgan le cam sur le site du monde. Le monde point est fair. C'est la fin de cet épisode de l'heure du monde. Merci pour votre félicité et à bientôt.