E10: Gabriela Villavicencio Cárdenas, Ingeniera en sistemas, jefa de Interoperabilidad, Fundación Arturo López Pérez (FALP).

Participante 2 Bienvenidos a conecta salud digital, el podcast del Departamento de Salud digital de la Universidad San Sebastián soy Nicolás alcaide, académica de este mismo departamento de la Facultad de Ciencias para el cuidado de la salud, y en este espacio exploraremos el fascinante mundo de la salud digital conectado con los líderes más influyentes de Chile y del mundo. Desde hoy iniciamos este viaje a través del podcast en la asignatura de salud digital hasta culminar el semestre. ¿Te parece? Si tu respuesta fue sí, comencemos con conectas a los digitales. Hola a todos y bienvenidos a otro episodio de conecta salud digital, soy Nicole alcaide y hoy tenemos el agrado de contar con una invitada muy especial. Nos acompaña Gabriela Villavicencio es ingeniera de sistemas, magisteria en informática médica y magister en transformación digital. Lideró la unidad de estrategias digitales. El Departamento de Salud digital del Ministerio de salud en el desarrollo de informática médica mediante los certificados de vacunación y vigilancia epidemiológica en la pandemia contra el COVID-19. Actualmente es jefa de interoperabilidad en el Instituto oncológico de la Fundación Arturo López Pérez. En esta semana número 10 revisamos los conceptos claves de interoperabilidad en salud, así como también sus fundamentos claves en la codificación y gestión de datos para conversar y entender esta suma de conceptos y dimensiones que no visualizamos, pero que ocurren en la interfaz digital. Conoceremos a nuestro invitado el día de hoy. ¿Hola, Gaby, cómo estás? Participante 1 ¿Hola Nico muy bien y tú? Participante 2 Bien también me alegro mucho de que estés muy bien, tenemos muchísimo que conversar, así que iniciemos. ¿Cómo defines con tus palabras la interoperabilidad y cuál es el conocimiento de estos conceptos en los profesionales y que hace que algunas instituciones tengan mayor adopción a estas tecnologías? Participante 1 Ya son varias preguntas y no todas fáciles de responder. Para mí la interoperabilidad es la comunicación que existe entre diferentes sistemas que nos permite intercambiar información de un sitio a otro y tener conocimiento sobre la historia clínica de un paciente. Respecto a la segunda pregunta, yo creo que es un tema fundamental y que se ha venido conversando en varias mesas de trabajo en diferentes foros que he participado sobre la formación de este capital humano que necesitamos para llevar la interoperabilidad. Varios proyectos a nivel país que se están ejecutando a nivel de las instituciones. Nosotros como fal también estamos ejecutando proyectos, sin embargo, aún todavía nos cuesta el área de la formación del capital humano. Por lo tanto, yo creo que es fundamental que la Universidad en los centros se generen cursos y sobre todo pongamos en práctica esos conocimientos de interoperabilidad y eso está muy relacionado a la tercera pregunta que hiciste de. Que porque hay algunos establecimientos que pueden avanzar un poco más que otros. Y viene muy relacionado con eso, con la capacidad de sus Recursos Humanos de generar interoperabilidad, de tener conocimiento e interoperabilidad, y para mí es fundamental que los niveles superiores de esas organizaciones apoyen la interoperabilidad. En nuestro caso, por ejemplo, a nivel de la FAC estamos llevando un proyecto muy importante de trazabilidad oncológica, que está basado 100% en una arquitectura falle, pero que nosotros iniciamos desde. Esa retroalimentación y ese conocimiento, generando desde la gerencia de la FARC hacia abajo para que puedan entender por qué necesitamos estándares y por qué necesitamos interoperabilidad. Participante 2 Wow suena tan fácil y sencillo, pero lo que acabas de comentar incluye una serie de procesos de pasos, apoyos profesionales, conocimiento y muchísimo más que nos permitan entender y sumarse al cambio. ¿Respecto a tu experiencia en la pandemia contra el COVID-19, podrías contarnos tu experiencia de los exitosos proyectos que implementó Chile y cómo se reflejó la interoperabilidad para las personas? De seguro muchos de nuestros estudiantes y oyentes. Pudieron acceder a su información gracias al trabajo de todo tu equipo. Participante 1 Bueno, la pandemia fue una época difícil en donde de cierta forma demostró que es necesaria una salud digital y que es necesaria una interoperabilidad. Capaz me hubiese gustado aplicar muchos más estándares, mucho más conocimiento a nivel de interoperabilidad en cuanto a la pandemia, pero por los tiempos que teníamos de ejecución de los proyectos no fue alcanzable esta meta al 100%. Sin embargo, si intentamos hacer sistemas que sean usables y que sobre todo apoyen en los momentos que estábamos. Desarrollamos bueno como conoce Nico, trabajaste conmigo, el me vacuno teníamos el C 19 también de ingreso al hospital al aeropuerto realizamos sistemas de telemedicina para que lo puedan ocupar los hospitales en los momentos en los que no podían ni los pacientes hacia hacia los hospitales y también participamos en temas de interoperabilidad ya un poco más. Saliendo la pandemia sobre el certificado de vacuna a nivel internacional. Ahí si aplicamos netamente estándares fallas, nos comunicamos a través de lo que nosotros teníamos del me vacuno a través del código QRY bueno, ganamos un premio ahí por la la la interoperabilidad que realizamos y por la funcionalidad que en sí tenía el mega 1. Ya tuvimos varios proyectos que fueron exitosos, no, no, a todos les gustaba, se se entiende, era. Una época difícil. Que restringía mucho accesos, pero fueron proyectos que para nosotros nos hicieron sentir orgullosos y que dieron mucho. Mucho fruto y fueron buenos, con mucha dedicación por parte de mi equipo. Dedicamos tiempo, fines de semana, horas fuera laborales, pero yo creo que fueron proyectos que nos marcaron y que sobre todo marcaron la salud digital de que es necesaria para diferentes tipos de ejercicios profesionales y más en esa época que era bastante complejo el tema de comunicación y relacionarse con un paciente. Participante 2 Gaby y según tu experiencia en este campo de la informática biomédica, existen proyectos exitosos de interoperabilidad en la región de las Américas, o quizás también en Chile. Participante 1 Mira en Chile se están ejecutando varios, están en proceso de ejecución. No diría que son exitosos aún porque nunca se ha terminado aún. El desarrollo está el proyecto del Ministerio de salud con la interoperabilidad a nivel país. Están partiendo con tiempos de espera que yo espero que sea un proyecto exitoso porque apoyaría mucho la disminución de tiempos de espera. Nosotros como FAC estamos construyendo un proyecto grande a nivel de interoperabilidad. Esperamos igual que sea exitoso, pero la base sobre las que ya estamos construyendo y cómo se está desarrollando está siendo un proyecto muy grande. Y, así hay diferentes centros de instituciones, clínicas, hospitales, servicios de salud que están realizando sus propios proyectos de interoperabilidad. Si me preguntan a mí a nivel de la América es para mí 1 de los países que más desarrollado el tema de salud digital es Uruguay, Uruguay tiene su propia historia clínica compartida, tiene su propio maestro de pacientes, claro que un país mucho más chico con menos habitantes. Sin embargo, el proceso que ellos han llevado es un proceso que sirve de. Conocimiento de aprendizaje para el resto de países. Ellos llevan, no sé, un proceso de cerca de 10 años de hacer esta historia clínica compartida de hacer esta limpieza de los datos de sus pacientes, tienen maestros estandarizados, tienen incluso un departamento que está bajo la presidencia, que regula todo lo que es el tema de interoperabilidad y que mandata el tema de interoperabilidad y en sí hay otros países también. Bueno, sabemos que se están desarrollando cosas en Colombia. México, Estados Unidos. Etcétera, pero yo para mí. 1 de los principales países pioneros en lo que es la salud digital es Uruguay. Participante 2 ¿La interoperabilidad sabemos que permite optimizar el recurso humano y la oportunidad de acceso a la información, así como las actividades a distancia, pero según tu expertise, cuál es la estrategia o la hoja de ruta sobre la interoperabilidad para todo el sector salud del país? ¿Y qué experiencia o ejemplos eficientes han realizado en tu lugar de trabajo? Participante 1 La la hoja de ruta es compleja, es compleja porque como mencioné, si Uruguay siendo un país que es mucho más chico con menos habitantes, tiene tanto tiempo ya implementando una historia clínica compartida y que en ese tiempo hay cambio de estándares cambio de tecnología. Creo que el mapa de ruta tiene que ir desde ahí, confeccionar un conjunto mínimo de datos que sea de fácil implementación. Que sea de. De uso para el resto y comenzar implementando tanto en la parte pública como en la privada que sea de la mano una hoja de ruta que lleve diferentes casos de uso porque no se puede implementar todo a nivel total tiene que ir de a poco escalonado. Y claro, dar también las oportunidades a los servicios de salud, a las instituciones que se van a que se van a integrar a esto. O sea, eso debería venir acompañado de capital humano. Debe venir acompañado de presupuesto, tiene que venir acompañado también de esas metas que permiten generar un beneficio hacia la población. Al final todo ese mapa de ruta tiene que venir claramente definido a nivel de la ley. Que bueno, ahora la ventaja es que tenemos una ley. Si bien he escuchado múltiples opiniones de que la ley no define nada. Pero yo creo que apoya mucho y sí he escuchado que muchos estamos incluyendo, incluyendo la fal, incluyendo otros centros. Intentando ver la forma en que avanzamos a nivel de interoperabilidad, dado que ya hay una ley que corre atrás y que va a venir respaldada del Ministerio, pero sin embargo, creo que la hoja de ruta tiene que considerar desde la facilidad de la implementación hasta las capacidades humanas y presupuestarias también. Participante 2 Perfecto. Queríamos preguntarte eso respecto al cáncer, las estadísticas reflejan que es la segunda causa de muerte a nivel mundial y desde el 2019, la primera en Chile. ¿Cómo impacta la incorporación de la io en las tecnologías de salud y cómo estas soluciones pueden transformar la pesquisa, diagnóstico, tratamiento y educación para prevenir el cáncer en nuestro país? Participante 1 Y mira yo creo que 1 de las principales motivaciones que tuve de ingresar a la fal es justamente esa. El número de pacientes que fallecen anualmente por cáncer es bastante alto. Y en el grupo que estamos en la gerencia que estamos, tenemos un equipo altamente capacitado en donde estamos buscando y generando proyectos que ayuden. Justamente eso al tamizaje, al diagnóstico, a la prevención, etcétera y haciendo proyectos que sus chicos grandes tenemos un proyecto de. Que estamos en elaboración, que es la detección precoz de cáncer de piel, en donde incluye infraestructura, pero también software de testeo. Etcétera. Tenemos ciertas aplicaciones también que se están desarrollando en la para educación sobre el cáncer y nosotros que estamos desarrollando con con con mi equipo y nuestra unidad tiene que ver con el sistema de trazabilidad oncológica y la idea es justamente que podamos trazar en qué estado y en qué lugar se encuentra ese paciente. La idea sí es que en este momento no sea sólo falta, sino estamos claros de que ese paciente no hace todo su tratamiento en la fal, sino que la fal tiene múltiples establecimientos o centros de salud con los que tiene convenios y aparte también vienen derivados de otros lados. Por lo tanto, lo que nosotros estamos pretendiendo con este sistema que estamos construyendo es que podamos unificar tanto la parte pública como la privada y los diferentes centros que acompañan. Hacerwing la prevención de la enfermedad a este paciente y no sólo llegar hasta el diagnóstico hasta el tratamiento, sino luego a ese seguimiento. Luego, cuando el paciente pasa posiblemente a estar sano, saber hacerle usted seguimiento y esta prevención de ese paciente, entonces esos son los sistemas y hay distintas iniciativas que los diferentes equipos de la gerencia en donde trabajamos en la fal están generando justamente para abarcar todas esas etapas del paciente, no solo llegar ya cuando ya. Sino antes, después y posterior a su tratamiento. Participante 2 Finalmente y aquí te consulto de mujer a mujer. ¿Cómo ha sido trabajar, demostrar y validarte en un entorno laboral con muchos hombres? Y qué recomendaciones entregas a todas aquellas estudiantes o incluso a nuestras oyentes que les interesa mucho, estaria de trabajo, que es la informática, que además es aplicada en salud. Participante 1 Bueno, yo creo que cada vez hay más mujeres que estamos dentro del área. ¿Pero el círculo en sí de la informática en salud es bastante acotado, aún así que posiblemente nos conocemos todos sabemos de dónde viene cada 1, qué es lo que hace cada 1? Pero es muy entretenido, yo soy ingeniero informática de profesión y después comencé a estudiar el magisterio de informática médica y luego 1 de transformación digital, pero siempre enfocado hacia la salud porque me llama mucho la atención. Como mujer. Me me enorgullece ser parte, sin embargo, no es fácil, obviamente el campo. Tienen mayor número de hombres que de mujeres, como digo, sin embargo, todavía. Seguimos siendo más cada día más, pero no es fácil, pero es muy bonito. Por lo tanto, yo invito a todas las mujeres que quieren meterse en esta área que quieren dedicarse a esta área, que tiene un perfil tanto clínico, técnico. Que ingresen es un reto bastante llamativo y que tenemos múltiples capacidades para todavía abordar. He visto casos en donde. Enfermeras comienzan a dominar la parte técnica y estándares mucho más que un informático y también al revés, alguien mucho más técnico que comience a conocer mucho más el tema clínico y son uniones muy fuertes y muy potentes que permiten generar sistemas muy grandes, muy comprensibles y que comienzan a generar uniones, de generar monstruos de sistemas que potencian mucho. Entonces creo que hay diferentes áreas. Para la salud digital no es necesario tener un conocimiento solo técnico, solo clínico. Pueden ser múltiples profesiones que se conjugan YYY fusionan para tener estas grandes ideas, así que las motivo a todas a que ingresen a la salud digital ingresen al tema de interoperabilidad al tema de estándares. Es algo que a mí me encanta y me me potencia mucho el seguir aprendiendo y el seguir dedicando mi conocimiento a lo que es informática en salud. Participante 2 Qué tremendo, Gaby. Para finalizar, sé que tienes preparadas unas preguntas para nuestros estudiantes. Participante 1 Sí tengo dos preguntas cortitas, pero que me interesaría mucho saber su respuesta. La primera quisiera saber cómo la interoperabilidad apoya a la toma de decisiones en salud en los centros en los que pertenecen. La gente que nos está escuchando ahora. Ya y lo segundo, que también hemos venido tratando con alta potencia durante esta conversa, es me quisiera saber cuáles son los tópicos relevantes para lograr esta formación de personas en. ¿Interoperabilidad o salud digital? ¿Cuáles piensan que son los tópicos? ¿Puede ser desde no sé gerencia, por ejemplo, o cómo enfocar el tema de interoperabilidad a la A la gente de gerencia? Como conocimiento de Falla, no lo sé, quisiera saber cuáles son esos tópicos que la gente piensa que va a ayudar para apoyar esta interoperabilidad. Participante 2 Perfecto muchísimas gracias Gaby ha sido un tremendo agrado conocerte y que nuestros estudiantes y oyentes puedan adquirir conceptos y fundamentos para tener una conversación sobre interoperabilidad. Digital ha sido un verdadero placer y muchas gracias nos vemos. Participante 1 Muchas gracias a ti Nico Chao. Participante 2 Chao. Esperamos que hayan disfrutado este episodio, recuerden compartir y seguirnos en nuestro podcast para más contenido. En el próximo episodio tendremos a una figura muy destacada que no se puede perder y saludos desde el Departamento de Salud digital nos vemos.