”Cancer de mama, puede ser hereditario?". Con la Dra. Dolores Mansil.

Entendiendo el Cáncer de Mama: ¿Es Hereditario o Adquirido? Yo para conversar como siempre con ustedes, ya tengo conectada a nuestra primera invitada. La vamos a presentar es la doctora María Dolores Mancil, quien es médica especialista en mastología, miembros de la sociedad Argentina de mastología médica de planta de de patología mamaria del hospital Roffo está a cargo del Consultorio de asesoramiento genético en cáncer de mama. ¿Claramente doctora Buendía, cómo le va? Interlocutor 2 Buenos días, Jorge, un gusto estar con ustedes. Interlocutor 1 Gracias por atendernos, hizo 1000 malabares para atendernos, está en el jardín del hospital, está por operar, no se lavó las manos todavía, seguramente en un ratito nada más. Así que doctora, bueno, gracias por atendernos. Me ha propuesto conversar acerca. Bueno, dentro de lo que tiene que ver con la patología mamaria, yo no sé si es un mito. ¿Lo hemos conversado tantas veces con respecto a los tumores en general y la cuestión hereditaria en este caso en particular, el cáncer de mama es o no? ¿Este una cuestión universitaria o depende de muchos más factores? Interlocutor 2 En general, el cáncer de mama, el 90% de los cánceres en general y el cáncer de mama en particular, son adquiridos a lo largo de la vida. El simplemente, el hecho de vivir, el ser mujeres, el cumplir años y un montón de otros factores hacen que tengamos un riesgo de hacer cáncer de mama. Por eso es tan importante que todas nos cuidemos, pero entender también que hay 1, 5 a 1, 10% de los cánceres que tienen una relación directa con lo que heredamos. De papá o de mamá que nos puede predisponer a hacer la patología. Entonces es muy importante sentarnos con nuestros médicos, revisar un poquito nuestro contexto familiar y ver si quizás no tenemos que adelantar algunos controles y quizás tengamos que hacer algunos estudios. Tenemos montones de herramientas para para utilizar, pero como te digo sí hay 1, 5 o 1 10% de los cánceres que tienen una cuestión netamente heredada. Para nosotros es muy importante identificar esos pacientes porque realmente podemos tomar medidas de prevención. Hay mujeres que se creen condenadas a tener un cáncer de mama porque su mamá, su tía, su abuela, su prima tuvieron cáncer de mama YY simplemente se sientan a esperar. ¿Me toca o no me toca? Ya esto no es así. Ahora podemos hacer montones de cosas proactivamente para ver qué está pasando en esa familia y darle herramientas de cuidado, de prevención. Y si ya hay un cáncer de mama de mejores tratamientos. Así que por eso están interesante Jorge, y te agradezco estar acá sentados hablando un poco de esto. La medicina avanza y tenemos que abrazar ese avance YY por calidad de nuestras pacientes, no de nuestro tratamiento. Interlocutor 1 Ahora, doctora Mancins, supongamos que esta esta mujer tiene antecedentes, mamá, abuela, tía. ¿Los controles arrancan primero, cuál es el a ver a partir de qué se arranca una mamografía sin antecedentes y con antecedentes? Interlocutor 2 Bien, eso depende del contexto familiar. Cuando una paciente viene a lo que nosotros llamamos una consulta de asesoramiento genético, nos sentamos con ella, vemos sus datos personales, hacemos un árbol genealógico, vemos en sospecha de una cuestión hereditaria. Indicamos estudios genéticos, que es un análisis de sangre o de saliva para ver si podemos identificar lo que pasa y con eso poder dar mejores indicaciones de cuidado. A grandes rasgos, una paciente con una mutación genética heredada comienza sus controles a partir de los 25 años. Con resonancia magnética de la mama y a partir de los 30 con con mamografías. Ya mira cómo adelantamos esa mamografía, 10 años en esa en esa paciente y aparte podemos charlar no cierto, de otras medidas de prevención. ¿Hay medicación para prevenir? Hay cirugías para prevenir también. Y no solo hablar de las mamas, sino hablar de qué otro órgano. Puede estar afectado o puede tener riesgo y poder también charlar de medidas de prevención, no solo de la mama. ¿Puedo identificar en la familia? Realmente cambia muchísimo las indicaciones de edades, de mamografía, de edades del cuidado. ¿Por eso tan importante identifica? Estrategias de Prevención y Rompiendo Mitos sobre Mastectomía ¿Bueno, usted hablaba de medicación y cirugía para prevenir, no lo había escuchado eso? Interlocutor 2 Así es así es, muchas veces las pacientes no vienen a la consulta. Porque creen que si tienen algo heredado le vamos a quitar las mamas. Como que como como ese mito de que cáncer hereditario es sinónimo de quitarse las mamas y no es así. Hay medidas de prevención con medicación. El tamoxifeno, que es parte del tratamiento de los cánceres de mama, también pueden ser utilizados como prevención del cáncer de mama en mujeres de alto riesgo. Eso, eso es una gran herramienta. Podemos hacer medidas de detección temprana, como te contaba con la resonancia magnética, como nuestro gran aliado y luego si sentamos a charlar. ¿Qué pacientes pueden beneficiarse de la mastectomía de reducción de riesgos con Angelina Jolie en el 2000? Interlocutor 1 13. Interlocutor 2 ¿Ahorita se hace el estudio genético tuvo un aluvión de pacientes pidiendo no quítenme las mamas porque tengo mi familiar con cáncer de mama porque tengo miedo de hacer cáncer de mama y es ahí glándula, empezamos cómo? Interlocutor 1 A ver la glándula mamaria, no las mamas. Interlocutor 2 Mira, en realidad depende el el tipo de de cuadro de la paciente. Mayormente cuando la paciente solicita una mastectomía en la reducción de riesgo y puede beneficiarse de ella. Nosotros tenemos que sacar la glándula mamaria, podemos conservar la piel, podemos conservar la ariola y el pezón. Así que bueno, eso depende mucho de cada paciente. Pero como te digo, racionalizarlo no, no. El tener antecedentes o el tener una mutación genética no es un sinónimo de sacarse las mamas que no sea el miedo. Para venir a la consulta. Nosotros, todo lo contrario, estamos entrenados para cuidar las mamas y queremos evitar que esas mamas enfermen y queremos cambiar también un poco lo lo que las familias, como te decía, se sienten condenadas a enfermar. ¿Podemos incidir en eso y cambiar un poco el futuro de de de nuestras pacientes? ¿No es cierto? Interlocutor 1 Ahora doctora con respecto a la sintomatología, señales de los antecedentes como primera medida y el control claramente. Ahora ustedes son los que le enseñan a la paciente al autoexamen mamario YY señales de alerta físicos. Digo que que la mujer pueda, dice puche, acá hay algo que no está bien. Interlocutor 2 Mira nosotros lo que hay, mucho ruido aquí. Interlocutor 1 No, no, no sale perfecto. Interlocutor 2 Perfecto. ¿Mira, lo que nosotros tratamos de decirle al paciente es la importancia de la buena calidad de vida, de la buena alimentación, del ejercicio físico, de sentarse, como te digo, con los médicos a racionalizar, bueno, cuándo empiezo a cuidarme con imágenes? Las mamas es lo más importante de todo el tema del autoexamen mamario, es algo muy discutido en la comunidad médica. Yo creo que obviamente las mujeres tienen que estar advertidas, tienen que conocer sus mamas, tienen que conocer la textura de sus mamas, la piel de sus mamas. Luego siempre le decimos y sobre todo a las pacientes jóvenes, mira, cuando se te retira la menstruación, mírate, mírate. Cómo es tu piel, tu complejo Areola pezón, conoce tus mamas y cualquier obviamente cambio. Es un signo de alerta para venir a vernos, pero mayormente es ir al ir al médico a hacerse los cuidados. Y en familias con antecedentes, charla che, quizás tengo que poner mis mis controles un poquito antes, no llegar a tocarse ni a notarse nada. Es la idea no agarrar los microscópicos y poder curar el cáncer, que es lo que queremos. El Cáncer es Curable: No Temas la Consulta Temprana Doctora, por último, cáncer mucha gente dice igual muerte y lamentablemente los que no somos médicos, bueno entendemos, dice. Cáncer igual ahora doctora, han detectado precozmente siguiendo todos los pasos que hay que seguir. En cuanto a chequeos preventivos se detecta y situ localizado. ¿Qué pasa, me curo? Interlocutor 2 Obviamente, obviamente un cáncer agravado a tiempo podemos curarlo en muchísimas circunstancias, hay cánceres avanzados que también podemos llegar a la cura. ¿Nosotros, como te digo, trabajamos por la prevención, obviamente trabajamos por la prevención y si no podemos prevenirlo, porque hay escenarios que no podemos prevenir el cáncer por detectarlo tempranamente, por qué podemos curarlos? Así que también esto es un mensaje muy importante para nuestras pacientes, no tengan miedo. Muchas veces le preguntamos, por qué no viniste antes, no ante tumores, en Argentina todavía vemos tumores grandes. ¿Vemos realmente por ahí cánceres avanzando y preguntabas por qué no viniste antes? Porque tenía miedo, tenía miedo de lo que me iban a decir, tenía miedo a que me dijeran que tengo un cáncer y por eso no vine a la consulta. El mensaje es si notan algo, primero, como les digo, controles, pero si notan algo vengan a la consulta, que tenemos muchísimas herramientas. La medicina ha avanzado enormemente, no se comparen con años anteriores porque no tiene que ver con eso, porque me dice, mi abuela le pasó tal cosa a mi vecina, mi tía, no. ¿No nos comparemos, cada paciente es un mundo y un cáncer agarrado a tiempo, realmente podemos curarlo, es así? Interlocutor 1 ¿Es así, doctora? Muchísimas pregunta. Las cordobesas han copado el rojo porque mi, mi querida marujita azar, María Eugenia azar, también digo, han copado este el Rojo las. Interlocutor 2 Cordobesas, bien, bueno, que escucha. Es de Córdoba, yo también estoy mucho Cordobés por aquí. Interlocutor 1 Bueno, por lo que. Interlocutor 2 Escucho unidos todos. Interlocutor 1 De la provincia más bonita del país, que nadie se enoje. Pero tras la cierre, todo lo que es Córdoba hay lugar que no sea bonito en Córdoba. Doctora, la dejamos arrancar su su jornada laboral. Muchísimas gracias. Interlocutor 2 Ahí me están esperando, muchísimas gracias. Interlocutor 1 Hasta luego, cariño muy grande. Gracias. ¿Bueno, qué linda charla preventiva, muy simpática la doctora, muy docente, muy práctica y estuvo con nosotros la doctora María, este María Eugenia Sali va a decir, mira, me confundí con con nuestra querida María Eugenia, que le mando un besote grande, que ya la vamos a enganchar también, Eh? La doctora María Dolores mancil, quien estuvo con nosotros hablando de prevención del cáncer mamario. Nos vamos a una pausa aquí en radio salud y ya estamos de nuevo.