Así reacciona tu cuerpo cuando dejas de moverte | Inés Moreno, traumatóloga

Aprendemos juntos una iniciativa de BVUA para un mundo mejor. Inés Moreno. Inés Moreno es médica especialista entre amatología y cirugía orthopédica en el hospital universitario clínico San Cecilio de Ranada. A través de Arroba, la traumatóloga gig, divulga sobre salud, movimiento, dolor y prevención con un lenguaje cercano, su libro "Homo Imperfectus" con solida su labor como comunicadora gentísica. Nunca os miráis vuestra propia articulación, porque a partir de los 30 vais a empezar a encontrar cosa. ¿Vale? Es decir, Arroba, vamos a tener todo. En lo que sí podemos influir y cambia muchísimo el pronóstico, es efectivamente en todos los factores que pueden hacer que se ama. Y luego está la otra enfermedad que es la artritis, ¿vale? Que esa es la fea de verdad, ¿vale? La más frecuente es la artritis reumatoide. En este caso el sistema inmune decide atacar las propias articulaciones y es así que es muchísimo más destructiva que la artrosi, pero afortunadamente no la va a tener todo el mundo, ¿vale? Va a tener muy poca gente y, si tenemos antecedente familiar, un poquito más. Pero es verdad que una enfermedad muy destructiva. De hecho, yo uso siempre de ejemplo en la consulta. No sé si, bueno, conoceré a Renoir, el pintor. Pues este señor tenía una artritis reumatoide horrorosa. De hecho, hay vídeos de él pintando, asistido por su hijo, en los que tienen las manos tan deformadas, que le atan los pinceles a los dedos. Pintó 400 cuadros con los pinceles atados a los dedos completamente deformes. Y él decía, para que ofigei, una de las cosas que más empeora el pronótico, tanto de la artrosis como de la artritis, es el tabaco. Y él consideraba fumar parte del proceso creativo. Entonces, claro, el tío se fumó, yo no sé cuánto cigarró, al tiempo que pintaba los 400 cuadros. ¿Vale? Es una moradeja súper fuerte del poder que tenemos nosotros sobre la propia enfermedad. Hola, Inés, ¿qué tal? Es un placer conocerte, mi nombre es Álvaro. Te quería preguntar porque hay dolencias muy comunes, como el dolor de muela, el dolor de espalda, que todo el mundo a lo largo de la vida sufrimos. ¿Por qué crees que todavía de hoy no se han solucionado? La respuesta corta es porque no morimos, no morimos poco. La respuesta larga, ¿vale? Es porque, bueno, primero no somos un diseño perfecto, ¿vale? Somos básicamente un animal que caminaba cuatro patas y de repente se lo ocurre la general idea de ponerse de pie. ¿Vale? Entonces, es una columna que estaba diseñada para hacer un puente colgante que de repente se convierte en una carga que además voy a en un solo punto, que son las lumbares. Entonces, eso provoca que haya un 80% de lumbargia, por ejemplo, pero es por un tema de diseño. Y luego lo de Benmorino a poco, es que, claro, resulta que la medicina moderna es buena. La diabetes en melito, los países donde más tasa de diabetes, tipo uno, hay, son los países nórdicos, filandias, noruegas, suecias. Entonces, son los países que primero tuvieron acceso a la insulina. Entonces, la diabetes, tipo uno, una enfermedad que se nada en niño. De hecho, cuando se descubre la insulina, Bantinives, lo que tenía era una planta llena de niño muriéndose y empezaron a pinchar la insulina de perro. Entonces, esa gente muere antes de reproducirse y se elimina la diabetes de la genética, digamos. Claro, en el momento en que tú empiezas a curarlo, esa gente va haciendo familia y esa enfermedad se queda. Entonces, digamos que la medicina moderna sacará la evolución, si lo vemos así, ¿no? Y luego creía otra teoría que dice que también somos demasiado limpios. Entonces, el sistema inmune se aburre y se pone a atacar. Pues, tú tenes en cuenta que para llegar hasta hoy somos una selección de los mejores sistemas inmunes. Somos la gente que sobrevió la apete, la gente que sobrevió a la viruela. Claro, tenemos un sistema inmune hiperactivo y ahora, de repente, pues, no le damos trabajo y lo que pasa es que pues tenemos allergias, tenemos enfermedad de autoinmunes. Dolor de muela, pobante, igual, el de la muela tenía un humor terrible y no tenía ganas de reproducirse. Ahora, el de la muela va al dentista, lo arreglan en una tarde y a lo mejor hasta hace niño. Hola, Inés, un placer conocerte. Soy Gabriela. Se supone que, cuando nos duele algo, es porque el cuerpo nos informa de que haya algún problema. Tengo miedo de que, si yo estoy muy enferma, no sientan ningún dolor. Es posible esto. El dolor es un mensajero que, además, se ha ido mejorando en millones de años de evolución. Entonces, el legítimo que, como el dolor, es muy molesto porque no lo quedamos quitar el dolor, ¿no? Pero yo siempre soy como decía los romanos de no hay que mandar al mensajero. Entonces, el dolor, cuando funciona bien, es super efectivo, porque me permite reaccionar a un problema antes de que sea irreversible. El problema es cuando el dolor o bien se activa mucho, o bien pecamos porque no está. Voy a pasar las dos cosas. Y eso, además, hay ejemplo súper cotidiano, ¿no? En la guerra, cuando uno le mete en una chazo en la espalda, el tío sigue peleando. ¿Por qué? Porque su cerebro decide callar el dolor, decide que hay cosas más urgentes. Los deportistas, cuando se lesionan, siguen jugando, y no le hacen ni caso a la lesión, y luego ya enfrios, se dan cuenta de que está. Y luego hay forma, digamos, que no son naturales de suprimir el dolor, ¿no? Que es lo que pasaba, por ejemplo, en el pie de trinchera en la primera guerra mundial, ¿no? Que era gente, pues, andando todo el día en barro, que no hamente mojado, y eso es lo que hace un daño nervioso. Yo no siento mis pies. Entonces, tú piensas, oye, que bien, que no tengo dolor, pero realmente el principio del fin, porque en el momento que no siente, pues ya vas teniendo lesiones, y esa lesión se pueden complicar mucho. A mí me gusta hablar de pie de trinchera, porque realmente los pie diabéticos, solo pie de trinchera moderno. Entonces, ¿por qué no estamos hablando de esto? Es lo que yo intento transmitir, que si la gente se mira les pejo por la mañana, que la gente se mira también los pie de vez en cuando, porque el pie es un centinela de tu salud, y están muy infravalurados, ¿vale? Y luego, por supuesto, el dolor por exceso, ¿no? Que ese también lo vemos continuamente. Que eso tiene un nombre más técnico, si queráis, cada bien en una comida, se llama dolor neuropático, ¿vale? Y eso, el problema que hay, es que no hay un estímulo doloroso, de por sí, sino que por algún motivo que no conocemos, y a verdad que la medicina no lo sabe, el nervio se queda activo más tiempo del que debería. Y eso no sé si lo había ido y alguna vez el sídrome de Sudac, que nosotros lo vemos bastante, cuando había una fractura, cuando hemos hecho una cirugía, todo está bien, pero aquello duele un montón. Y eso es una de las grandes cosas que la medicina moderna todavía no sabía solucionar. Hola, Inés, me llamo Anadorinda. Tengo Sudac o síndrome dolor regional complejo. Lo primero quería agradecerte que estés dando visibilidad a esta enfermedad rara, porque además, como la característica principal es dolor crónico y el dolor no se ve, pues tenemos muchas dificultades, muchas veces en que nos conozcan y que nos reconocan. Yo quería preguntarte, ¿cómo crees que podríamos promover la investigación en nuestra patología? Muchas gracias por tu pregunta, ¿de verdad? Me gusta mucho. Hay una serie que da, bueno, no sé si da visibilidad, porque realmente no menciona la enfermedad comodal, pero yo, mi sospecha dianótica, es que no sé si habéis visto el Dr. Hauss, mi sospecha dianótica es que ese señor podía tener síndrome de sud. Porque un tipo al que le operan le quitan el cuadrice y le resuelven su problema, pero empieza con un dolor crónico. Y además, el problema de ese dolor es que nosotros intentamos tratarlo como el dolor, digamos, normal. El dolor normal, el que se llama nociceptivo, ¿vale? Que sea el que se trata con lo analgésico de toda la vida. El problema del dolor es neuropático, el sudec, es que ese no es un dolor normal, es un dolor que si yo le doy bufeno o si le doy un mórfico, pues se va a quedar igual. Entonces, es verdad que nos encontramos muchas veces con el problema de que intentamos poner el tratamiento como si fuera un dolor normal y resulta que a lo mejor generamos adicione a Farmaco y no estamos resolviendo nada. De hecho, en la serie se ve muy bien, él acaba disto a un Farmaco que en realidad no solo no le ha reglado nada, sino que encima la genera otro problema nuevo. Entonces, a mí siempre me gusta recordar esa serie porque la gente conozca, porque es verdad que lo acerca mucho, que hay una enfermedad que no se conoce, pues al menos teniendo ese antecedente, pues la entendemos un poco más. Y además tiene otra cosa bastante complicada, que no se sabe muy bien. Si es causa consecuencia, pero se asocia mucho a la depresión y a los estados depresivos. De hecho, muchos de los fármacos que se dan para el sud es anti depresivo. Son antiapiléísticos y son anti depresivos. Entonces, a veces primero, el huevo a la gallina, vamos, yo, si tuviera un dolor crónico, también estaría algo de primía, a lo mejor no vale. Lo que sí, yo siempre vuelvo al mismo sitio. Yo tengo una manía muy grande. Y es el ejercicio. El ejercicio como vía de suprimir el dolor es súper efectivo. Es lo más efectivo que hay. Se produce o sitocina y dopamina, y eso bloquea las sensaciones dolorosas, ¿vale? Y hay otra cosa que también mejora el dolor, pero que no sé si decirla, porque la pueden censurar, pero digamos que son las actividades eróticos efectivas, ¿vale? Eso también produce dopamina en dogena y también bloquea los sistemas de dolor, ¿vale? No estoy invitando a nadie, hace nada, pero. (aplaudiments) Hola, Indes, muchas gracias por toda la información que nos estás volcando. Mi pregunta era la siguiente. Mi marido hace cuatro años, tuvo un acidente de coche y perdi una pierna. No sé si habría alguna figura que pueda un poco acompañar ese proceso de paciencia en el que se te genera el muñon hasta que puedes, por fin, ponerte tu prótesis. Tuve un caso hace relativamente poco, que era un señor que tuvo una cidente laboral, y entonces él llamó a su mujer y le dijo, "he tenido una pequeña lesión en el tobillo y me van a operar". Entonces, cuando vino la mujer, yo le dije, "ha tenido una lesión muy grave y le vamos a emputar la pierna". Dijo, pero sí solo era una lesión en el tobillo. Entonces, ese primer encar ella empezamos mal, ¿no? Entonces, la relación dura y luego es un proceso muy duro, porque ya manejamos los nervios mal, cuando están bien, imagínate cómo lo manejamos cuando encima lo hemos cortado. Fatal, los nervios son nuestra sinadura pendiente, pasa la lesión en medulares, pasa continuamente la trauma y la neulucirugía, no ha sabido responder eso bien. Entonces, es verdad que yo tuve mucha suerte con ese paciente, porque era también un señor joven relativamente deportista, entonces, lo primero que hicimos con él es que ahí estudió muy reciente de que si yo hago ejercicio con la extremidad sana, de alguna manera, el cerebro como está entrenado a usar las dos extremidades, evita la pérdida muscular de la extremidad emputada. Entonces, una de las primeras cosas que yo hice con ese hombre, entre que se resolvía el muñe oñital, fue que él iba al gimnasio y me enseñaba vídeo de los ejercicios que estaba haciendo, entonces, seguimos trabajando con la vienda sana. Y luego, es verdad que aparece una cosa que se llama el síndrome del miembro fantasma, que yo he quitado el nervio, pero mi cerebro sigue pensando que ahí hay un pie, entonces, les pica, les dueles, y luego van a rascarse y, claro, no pueden terminar con esa sensación porque cuando tu va a rascar, no hay nada. Entonces, eso sigue picando, eso a la gente la vuelve loca. Entonces, tenemos alguna farmacón muy parecido a los del sudec, pero realmente lo único que está demostrado, que resuelve el miembro fantasma, es poner una protección cuanto antes. Así que, verdad que no dan alivio también, no sé si habéis visto la terapia está del espejo, que se le pone un espejo con la pienda sana, entonces, ellos se rascan donde le pica en el espejo, y de alguna manera, ellos piensan que ese dolor o esa sensación está terminando. Eso no se hace, la seguridad social, no ponemos un espejo, pero bueno, que es otra opción a valorar. Pero de todo manera lo más efectivo, no perder la más muscular y poner la protección cuanto antes, sí. Hola, Inés, soy María, muchas gracias por tus reflexiones. Me gustaría preguntarte si crees que las enfermedades del pasado siguen siendo un reto actual importante para la medicina. Oye, bien, es súper bien, y la cuento de la lesión nerviosa, ¿no? Porque yo hablo mucho de la lesión nerviosa en Internet, ¿no? Y pongo, por ejemplo, al manco de lepanto, ¿no? Acerbante. Cervante, realmente le llamaba en el manco de lepanto, pero el señor tenía los dobrazos, ¿no? Entonces, parece ser que lo que ocurrió fue que tuvo un. le dieron un arc abusazo, y entonces se cargaron el plexo braquial, ¿vale? No lo arreglábamos entonces, y metemos que lo arreglamos poco ahora, ¿vale? Pero lo gracioso de eso es que hay una teoría que dice que su apellido sabedra viene de cuando estuvo preso en Argel, que cuando intentó fugarse y tal, empezaron a llamarles a Ibedra, que a lo que se ve yo no manejo mucho el argilino y tal. Pero se ve que eso lo que significa es brazo tuyido. Y entonces, él usó ese nombre, digamos, un poco en el sentido, en el mismo sentido que le escribi el quijote, un poco satírico, él empezó a llamarse así mismo, brazo tuyido. Entonces, a mí el apellido sabedra, pues, me resulta muy curioso. Y bueno, sé que lesiones nerviosas vemos continuamente, ¿no? La vemos en lo haciendo de modo, la vemos en las crucificiones, son lesiones del pretzo, porque se arranca el nervio del brazo, entonces, el brazo queda como muerto, una manera muy mónica de velo. Y que además, justo mucho, no sé si conoceis la piedra, no he invito a que vaya ahí a Roma Vella, porque está a 5 metros de distancia y la han puesto 18 mil cristales, ¿vale? Pero bueno, se puede mirar en internet, y entonces, lo que aparece es una lección de todo el plexo braquial y entonces, el hombre está cayendo muerto. En vez de estar redondeado, se ve perfectamente que pareció cuando se luce a un hombro, se ve aquí una caída vertical y eso es precisamente porque el nervio está lesionado. El nervio está íntegro, pero no está funcionando. Bien, pongo una lección o lo que decimos. Es un nervio que está íntegro y ya da esos problemas. Imagina de cuando encima lo lesionamos, es que eso es una de las grandes preguntas de la traumatología de hoy. (aplaudiments) Me gustaría saber y ne, también, sin comparte mucho tu atención, si estás encontrado con un avance médico de forma accidental. Mucho descubrimiento lo hace gente que no tiene títulos, sino que simplemente tiene la brillante suficiente para ver fallos y ver que enseñanzas tienen, ¿no? De hecho, me recuerda mucho la palabra "serendipia". No sé si lo sabía, a mí me parece súper curioso, que hay una leyenda persa que solo los príncipes de "serendip", de ahí viene "serendipia" y todos son tres príncipes, que saben a pasear y se van encontrando cosas por el camino, y ellos mismos van descubriendo para que sirven esas cosas, o sea, que no cumplen un propósito en principio, pero luego, si lo resuelven, ¿no? Y, por ejemplo, Emmy, vale, tenía dos divisiones, la que se dedica a la música, y la que se dedicaba a los ordenadores, ¿vale? Y había un tío que se llamaba "Honsfield", que el que hizo el primer ordenador era informático. Hizo uno de los primeros ordenadores que funcionen en Inglaterra, ¿vale? Y el hombre era tan negracio y le daban tan poca pasta, que, para su siguiente invento, se dedicaba a buscar el abansura de la oficina de Emmy, las piezas que hacía un falta, porque tuvo la idea de decir, bueno, en esa época había radiografía, pero dijo, "Y si yo hago mucha radiografía", como si hiciera un chorizo, hago una radiografía o otra a otra, a poca distancia, luego la junto toda, y ya tengo una imagen entre dimensiones, porque el problema de la radiografía, que solo mira en dos dimensiones, entonces se me quedan muchas cosas por el camino. Entonces, lo que pensó es con el mismo ordenador que estaba haciendo, reconstruir toda esa radiografía y generar una imagen entre D, pero, claro, no le daban pasta, pero tuvo la bendita suerte, eso es que es más una historia de fortuna, digamos, de que Emmy ficha a los Beatles y pegaron tan fuerte, que llegó Emmy a ganar a la hora 650 dólares. Con toda esa pasta, dijeron, bueno, vamos a dar la locos a este algo. Y entonces, gracias a eso, tenemos el tag hoy día, porque financiaron esa investigación, y, pues, hemos tenido esa suerte, sí. Así que cada vez que oiga el gestor de dar la gracia por el tag, yo digo siempre, gracias Fleming por ser tan guarrete, porque prácticamente lo que pasó es que el tío tenía sus cultivos de bacteria al lado de una ventana y el tío se píró. Y cuando vuelve, ve que una de las placas ya no hay bacteria, pues yo que ese otro marrano hubiera dicho, "Venga, esto es la basura, no sirve", tal. Él no, él tiró del hilo y descubrió que por la ventana había entrado un hongo y que ese hongo producía penicilina, que era lo que estaba matando a las bacterias. De hecho, es muy curioso, porque después de haber descubierto la penicilina, haberse hecho famoso y tal, lo llevaron a visitar laboratorio en Estados Unidos. Y él dijo, dice, yo, en un sitio del limpio, no hubiera descubierto nunca en la vida de la penicilina. Y bueno, la bolsa de Bogotá es que es muy. Es una preciosa idea. de historia, porque es de esa historia que nos enseñan, que el ser humano en los momentos de estrés se vuelve súper ingenioso, ¿no? Y lo que pasó fue que en un quirófano de allí de Colombia, ¿no? Que en esa época pues llegaba a lo enfermo, apuñado, ¿no? Porque era lo año malo del narco, ¿vale? Entonces había muchas lesiones abdominales. Y estaban atendiendo a un señor que tenía una lesión súper grande en el abdomen, ¿vale? No tenía prácticamente piel para cubrir. Entonces, claro, eso es un problema grave, porque si yo esfuerzo la piel para cerrar, pues aquello se queda presión y no puede respirar, todo él lo aficcio. Pero claro, si dejó la herida abierta y lo mandó a la planta, eso se infecta con una barriga abierta, eso es, sí, segura, ¿vale? Entonces, es muy curioso porque además el Osvaldo Borraez, que él que se le ocurrió, era un residente de segundo año, que en el hospital, en la jerarquía hospitalaria eso es menos que nada, ¿vale? Eso es que entra en el hospital antes de allá. Entonces, al hombre, pues lo dejaron en allí tirado con el paciente y se pone a mirar alrededor y ve una bolsa de suero, un típico bolsa de suero que está cayéndole en el brazo. Y se lo ocurre, como esa bolsa, son estériles, se lo ocurre la idea de cortar la bolsa y usarla para cubrir la barriga. Entonces, la hila del exterior no fuerza la piel y encima tiene ahí la pantalla, está viendo si algo se negrosa, si algo se infecta. Entonces, es una idea superasurda, realmente se lo ocurrió a nadie del hospital y realmente se ha usado un montón, se llevaron la técnica estadounidosa, se usó el en Vietnam, se usa continuamente. Y es una cosa tan tonta como coja de una bolsa de suero exterior. De hecho, él no existe patente, él nunca ha pedido ningún crédito por esa técnica y en reconocimiento se llama bolsa de borraez o también se llama bolsa de Bogotá, en homenaje al sitio donde se inventó. Yo estoy más cómoda trabajando con los penúltimos, las novedades en medicina son peligrosas, porque ya hemos tenido mucho intento de novedades que han acabado no muy bien. De hecho, cuando salo una novedad, yo me preguntó a esto, penicilina o heroína, porque la otra novedad es espectacular de medicina, que por eso se llama heroína, porque iba a ser el heroe que no iba a curar, eso apareció en, bueno, cuando la tuberculosa era un problema, ¿vale? A primeros del siglo 20 y apareció en un contexto en el que había muchísima adición a la morfina, ¿vale? Porque se usaba un poco indiscriminadamente, entonces pues le dijeron a la farmaciótica, alguien se lo ocurre hacer, un farmaco que sea tan bueno, tan bueno como la morfina, pero menos adictivo. Entonces, eso sale el farmaco heroína, se usaba para la dos, por aquello de la tuberculosis, se usaba en niños con dos, ¿vale? Y se usaba en adictos a la morfina, para teóricamente desengancharlo, y el problema que hay es que es más o menos defectiva como la morfina y el doble de adictiva, o sea que le estábamos sacando de una droga mala a una droga peor, ¿vale? Entonces, yo siempre procuro trabajar con lo penúltimo, que lo último lo provee otro, y ya cuando vea yo que está funcionando, entonces ya le soy uso. Hola, inés, un gusto conocerte. Tengo una amiga con dolor de rodilla. Algunos médicos le dicen que corra, y otros le dicen que haga reposo. ¿A quién debe escuchar? No voy a ser mala, y no voy a preguntar la edad del médico que dice que corra y la edad del que no. ¿Vale? Porque, verdaderamente, lo de prohibir la actividad física es un principio muy de 80, de los años 80, y yo creo que también de antes, ¿vale? Porque, de hecho, lo hemos tocado ya con el síndrome de sude. El ejercicio por sí mismo es un inhibidor del dolor. Entonces, nada más que por su efecto en el sistema nervioso, ya es beneficioso. Pero es que, además, esto no lo digo yo. ¿Vale? ¿Está hicieron un estudio en 2017 que cogieron 124.000 personas y midieron la tasa de artrosis? Entonces, resulta que los deportistas, digamos, de élite o lo que se sigen mucho, tienen un 13% de artrosis, la gente que no es deportista y que es sedentaria, tiene un 10% aproximadamente, prácticamente igual. Veas que la gente que ha de deportista ocasional, que no es de competición, esa gente tiene un 3%. Entonces, es un tratamiento el ejercicio super efectivo para el artrosis tanto de rodilla como de cadera. Y eso tiene sentido por varias cosas. Primero por cómo funciona el cartil, ¿no? En todos los tejidos del cuerpo llega un vaso, suelta sangre y ese es un nutriente. ¿Vale? El problema de las articulaciones que son compartimentos estancos, ¿vale? Son bolsas del líquido, líquidos, inovian. Entonces, la única manera de, como allí no llega sangre, la única manera de que eso vaya renovándose, vaciarlo con impacto y volverlo a llenar. Sistema un poco como una esponja, como un cifón, ¿no? Y luego el ejercicio tiene otra particularidad. En lo último año, sabito que buena parte del artrosis no es por uso, sino que es por el artrosis de una enfermedad inflamatoria. Entonces, se relaciona con la obesidad, pero no porque el paciente pesa más y la articulación sufra más. De hecho, la obesidad, donde más altrosidad en el pulgar y el pulgar no aguanta peso ninguno, sino porque la obesidad genera eso, que nosotros llamamos inflamación crónica de bajo grado, que no sé, oye, ahora mucho. ¿Vale? Y básicamente que el sistema inmune está como más activo cuando tenemos sobrepeso. Entonces, otra manera de bajar la activación del sistema inmune es también por via del ejercicio. Entonces, estamos atacando por dos vías, ¿no? La nutrición de la articulación y la inhibición de la inflamación. Este experimento es genial. Se hizo en 1966 y prácticamente lo que hicieron fue ir a la Universidad de Dallas y coger, bueno, ellos ofrecian 500 dólares por tumbarse en una cama tres semanas. A tu imagina de, ¿no? de estudiantes que te dicen, vamos a hacerlo en euros, ¿no? 500 euros, te pasas tres semanas en una cama. ¿Quién no coge eso? Un choyo, ¿vale? Entonces, pues, unos pocos estudiantes de esa prensiva pues apuntan al experimento, ¿vale? Le miden una cosa que se llama UBO2MAX, que yo no sé si os suena ese parámetro, pero está en casi todos los relajantes inteligentes, ¿no? Y prácticamente lo que mide es la capacidad que tiene todo tu cuerpo de trabajar en equipo, ¿vale? Eso mide, pues, son muchos parámetros, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y eso lo la zan con la potencia muscular, ¿vale? Entonces, una UBO2MAX, muy alta, significa que yo tengo una buena forma física y cuando es baja, pues, tengo una forma física deficiente, ¿vale? Pues, lo curioso es que los pumbaran en la cama y no había pasado ni una semana y ya había bajado ese parámetro muchísimo. De hecho, cuentan que a la primera semana ya tenían problemas para levantarse de la cama. El solo hecho de incorporarse ya les mareaba, porque su corazón no estaba bombeando sangre y no respondía con suficiente fuerza al hecho de levantarse. Pero es que a la tresa semana habían perdido un 27% de UBO2MAX. A las tres semanas se supende el experimento, porque se asustan de los resultados que están viendo. Y en principio, pues, el estudio ya es bastante candaloso de por sí, pero es que a los que estaban haciendo el experimento se le ocurrió. Esto lo hicieron cuando los críos tenían unos 20 años, ¿vale? Entonces, se le ocurrió 30 años después ir a buscarlo para medirle de nuevo el UBO2MAX, para ver cuánto habían perdido en 30 años. Habían perdido cerca del 12%. O sea, estamos hablando de que en tres semanas en cama perdieron más que en tres de cada debida. ¿Vale? Pero es que el experimento tampoco termina ahí. Es que antes la gente trabajaba mucho. Entonces, deciden someterlo a ejercicio, una terapia rilada de ejercicio de 6 meses. En solamente 6 meses de ejercicio recuperaron aproximadamente el 14% del UBO2MAX, traducion, que en 6 meses de ejercicio habían recuperado 30 años, porque realmente se pusieron donde estaban cuando acabaron el experimento. Yo siempre digo que uno no deja de moverse porque se haga viejo, sino se hace viejo porque deja de moverse. Hola, Inés. Me llamo Ángeles. Gracias por la divulgación científica que haces tan entendible, comprensible y tan adictiva. Y yo te quería hacer una pregunta. A mí me gusta ir andando a todos los sitios, recuro bajar antes de la autobús o del metro, pero desde hace 5 años me empezaron a quemar los dedos de los pies en ambos pies y yo pensé que yo era muy contento. que era cosa del zapato de los zapatos. Me fui cambiando zapatos. Ahora ya uso en lugar de una 38, cambié todo los zapatos a una 40. Me siguen quemando muchísimo los pies, incluso durmiendo al apoyar con la sábana. Y tengo un hormigueo constante, se llama "neuroma de mortón", de dónde proviene cómo se puede solucionar o cómo se puede amortiguar, aparte de cambiar todos los zapatos que tengo en casa. Oye, momento consulta, eh. Bueno, hay varias cosas en el pie que se relacionan directamente con el uso de calzado. Vale, en zona donde la gente va de calza, hay patologías del pie que no existen, el Juanente, el "neuroma de mortón". El problema del "neuroma de mortón" es que una pescadilla que se muere de la cola me explico. Bueno, tiene, por supuesto, el bueno de los nervios que lo tratamos súper bien, pero es que además se produce un "neuroma", un "neuroma" es, son nervios muy pequeños, que pasan entre los huesos del pie. Tenemos los cinco huesescillos del pie que van a los dedos, y en medio pasan los nervios que llevan la sensibilidad de los dedos. Vale, hay una serie de ligamentos que lo mantiene juntos. Entonces, yo estoy haciendo un canalito. Tengo hueso, hueso, ligamento, ligamento. Y ahí va el nervio, problema, cuando se produce un "neuroma", un "neuroma" es que el nervio se inflama y se hace más gordo. Entonces, claro, tengo un nervio más gordo que "rozama", "rozama" y se inflama más. Entonces, empieza un círculo vicioso en el cual, el nervio es cada vez más grande, "roza cada vez más". Entonces, la solución de eso es complicada, ¿vale? Lo primero y principal, cambiar de calzado, cuanto más yo pueda separar los huesos del pie, más sitio le estoy dando al nervio. Pero es que si el "neuroma" es lo bastante grande, eso ya no es solución suficiente. Ah, por cierto, otra cosa que estrecha mucho, el espacio entre los metas, como se llaman eso hueso, solo está con ella. Es verdad que ahora estamos desechando un poquito la estética de la punta estrecha y demás y están reavareciendo los zapatos que permiten que los dedos separen bastante, ¿vale? Entonces, ese es el primer paso, eliminar tacón y abrir la punta del calzado. Y luego, ya hay trénticas que son un poco más invasivas, ¿vale? La primera de las que se suele probar es alguna infiltración con anestésico local o, sobre todo, con corticóide, para que el "neuroma" sea más pequeño, ¿vale? También se suele quemar. Si se vuelve muy persistente, se la hace un nadal, un rafanadal, ¿no? Que si el nervio da mucho por saco, se quema el nervio ya no da por saco, ¿vale? Pero lo de siempre, no estamos quitando la señal de aviso. Entonces, esos hacen caso muy extremos, ¿vale? Porque lo que perdemos toda esa insensibilidad y solamente, como un último recurso, a veces, se puede operar directamente el hueso, pero eso realmente es matalmo cada cañonazo. Primero, habría que cumplir con todo lo que hay antes, ¿vale? (aplausos) Hola, Inés, mi nombre es Mar. Muchas gracias por todo lo que no estás contando. Yo tengo una pregunta y es que, ¿cómo puede ser que el cuerpo nos pida a veces alimentos que en excesos son prohibidos como la sal o el azúcar y que, como sabiendo nosotros mismos, que son peligrosos, aún así tengamos esa ansiedad de tomarlos. Gracias. Dios mío, tengo un compañero de trabajo que siempre dice "problema de rico". Cuando le cuenta de algún problema dice "problema de rico". ¿No? Esto son problemas de rico. Porque, realmente, todo esto, lo que pasa es que nuestro cuerpo he evolucionado para creer cosas que son escasa, ¿vale? Por ejemplo, una cosa súper escasa en la naturaleza, en la sal, ¿vale? Y el problema es que el cuerpo necesita la sal para todo. Yo tengo un muro, que es la célula, la única manera que yo tengo de mandar agua de un lado a otro, mando la sal y detrás de la sal va a el agua, ¿vale? Esto es como cuando uno se le moja el móvil y lo tiene que poner en arroz en sal, ¿no? Pues el cuerpo funciona igual. Yo quiero llevarme el agua a otro sitio, pues he hecho un poco de sal, ¿vale? En este caso, sodio, pero bueno, lo llamamos sal, ¿vale? Entonces, eso pasa sobre todo con el sudor. ¿Qué hago yo para tener el sudor? Pues he hecho la sal y detrás de la agua. ¿Vale? La orina, lo mismo, he hecho la sal y detrás de la agua. La única forma que tiene el cuerpo de deshacerse de agua o de mover el agua de un sitio a otro es con sal, ¿vale? Entonces, el problema es que nosotros revolucionamos, pues, en el seringueti, que el seringueti se hace en poca cosa, pero una se hace mucho que sudar, ¿vale? Entonces, nos encontramos que estábamos perdiendo mucha sal y a una cosa que no hace mucha falta. Entonces, el cuerpo aprendió a querer la sal. Entonces, en nuestro mecanismo está incorporado el buscar la sala a toda costa. Y, fijaos si era casa la sal, que en Roma, a los legionarios que iban en campaña, les pagaban en sal y de ahí viene la palabra salario. Y, bueno, otras cosas que faltaban antiguamente, pues, era la azúcar, ¿vale? Una fruta madura en el punto para comencelar, eso era una cosa rarísima. Había que atravesarse medio seringueti y solamente estaba en aquí fecha del año, ¿vale? Otra cosa es casísima, la grasa, ¿vale? Además, el cuerpo es muy agradecido porque yo me comó mi azúcar encima liberado para mí, y encima el azúcar es que me sobra por lo acumulo en forma de grasa y a mí sirve para cuando pase hambre. Entonces, todo eso en mecanismo han evolucionado porque es lo que me permitía seguir vivo. Ahora el problema, el primer problema del que hablamos, que no nos morimos. Entonces, tenemos todo eso sistema activo, pero yo no necesito esperar a que sea primavera para comer una manzana. No necesito atravesar medio seringueti para llegar a la salina y tener un poco de sal. Entonces, tengo el mecanismo activo porque el que me ha permitido llegar hasta hoy, pero lo tengo súper accesible. Entonces, esa es el problema. La gente se pregunta, ¿a qué punto es, digamos, una necesidad real, lo que yo siento, o un capricho? Y yo digo que es que hoy día es un capricho. Todo, porque es muy difícil que tú tenga hambre porque realmente esté hambre. No sé si me estoy explicando. Casi todo es que lo alimento nos dan ese placer que ya estamos programados para sentir. Bueno, es que, además, es que me ha gordado. Porque hay una cosa que, además, me encanta el concepto que se llama, no sé si lo había ido, adaptación idónica. ¿Vale? Que eso prácticamente lo que quiera decir es. Yo mañana voy al concesionario y me compro un Ferrari. El primer día es espectacular. El segundo día en mi coche y el tercer día digo otra vez hay que coger coche. Bueno, eso, la adaptación idónica es lo que nos ha pasado con lo alimento. La década de 1.700, ¿vale? En las décadas. Porque hay día de 1.700, el consumo de azúcar per cápita al año era menos de un kilo. En 1.800, el consumo de azúcar per cápita al año era de aproximadamente 8 kilogramos. Y ahora viene lo emocionante. En el siglo XXI, el consumo de azúcar per cápita es de 24. Pero es que en algunos países, ejemplo, está de unido, hay que traer está de unido en algún momento, el consumo per cápita al año de azúcar es más de 60 kilos. Para que nos damos cuenta el efecto ferrar y no la adaptación idónica. Lo consumo y ya no es suficiente y lo consumo más, ¿vale? La buena noticia entre comilla y eso pasa también con la sal y pasa con casi todos los alimentos que nos dan provocando papina cuando los consumimos, es que podemos provocar el efecto contrario, lo que pasa es que no es tan agradable. Si yo empiezo a retirar azúcar o a retirar sal de los alimentos, esas papilagustativas que ya se han adaptado tanto, se van renovando. La media es de una dosa semana. El efecto contrario se puede conseguir también, ¿vale? Me gustaría hacerte otra pregunta acerca de los divulgadores científicos de la ciencia y la gente que se dedica a la ciencia. Yo admiro a estos científicos que tienen una idea en la cabeza y están convencidos de algo aunque el mundo esté en su contra y hasta llegan a ser capaces de arriesgar su vida por un descubrimiento científico. ¿Tú qué crees que les pasa por la cabeza para llegar a ser así? Es verdad que en medicina se da mucho la convicción de llevar razón, ¿no? Y ahí, ejemplo, buenísimo, ¿vale? Uno de ellos, por ejemplo, que además gustó bastante cuando lo conté que a los traumatólogos no dicen que somos cabezones y que somos. pero los cirujanos basculares y los cardiólogos también, ¿vale? Y ellos tienen un antecedente de un tipo que se llamaba "Forzman" dato. El estava en peñant en què podia. llegar al corazón sin abrir el pecho, ¿vale?, y en esa época se consideraba que tanto el corazón como el cerebro era no engano órgano, perdón, intocable, ¿vale?, en el momento que yo toca hacer el corazón al cerebro esa persona iba a morir, entonces eran órganos que prácticamente no se manipulaban, ¿vale?, entonces él tenía la firme con visión de que, claro, si lo pasó salen del corazón, pues yo sigo el vaso, puede llegar al corazón, se propone la idea, por supuesto le dicen que va a matar a alguien y que está el loco, ¿vale?, no consigue engañar a nadie para que se presta el experimento, obviamente, y comenta que lo va a hacer en sí mismo, y entonces hay una enfermera que le dice ¿no?, porque va a morir y dice "ah, lo conmigo", ¿vale?, pues ella se presta hasta el punto de que la atala mesa y le pone la anestésico y pasa un rato y la enfermera no notará, y es que estaba el mismo metiéndose un cateter por el brazo, con la intención de, claro, siguiendo el vaso, llegar hasta el corazón, estaba tan convencido de que llevaba el razón, que cogió con el, con el cateter puerto, se bajó a la sala de rayo y se hizo una radiografía que de hecho está conservada, con el cateter en el corazón para demostrar que había llegado ahí, por supuesto no lo recibieron con lo brazo abierto en el hospital, ¿vale?, eso le costó el despido, pasaron 12 años, hasta que, como no suele pasar, ¿vale?, dos cirujanos americanos le copian la técnica, entonces cuando llega el momento de darle el novel a los americanos, eso son los padres del extén, del marcapazo, de casi toda la cirugía cardíaca, que se hace sin abrir el pecho, ¿vale?, ellos, por lo menos tuvieron la diferencia de fiesta técnica es de Forsman, entonces, 12 años más tarde se recuperó su figura y ya se les dio el novel, ¿vale?, y bueno, ahí hay mucha historia, sí, a mí una de las que me apasiona también muchísimo, la historia de la ulcera de Tomago, porque durante mucho tiempo se venció que la ulcera de Tomago eran por estrés, simplemente, y fijaos si estábamos convencidos de eso, que el único tratamiento que había era abrir la barriga, quitar el trozo de Tomago con la ulcera y volver a cerrar, ese era el tratamiento, entonces, hubo un par de médicos curiosos que se dedicó a coger esos trozos de Tomago y analizarlo por ver qué había en esa ulcera que le estaba provocando, y descubrieron una bacteria que era el eco-bacter pilario, ¿vale?, y hicieron por lo normal, mira usted, como ha encontrado en toda la ulcera esta bacteria, a lo mejor tiene algo que ver, y entonces le dije, eso mentira, eso lo está inventando, la ulcera son por estrés, hasta el punto que es uno de los dos doctores, ¿vale?, decide coger la bacteria que había hilado en eso a Tomago y beberselas, se las bebe, espera dos semanas y desarrolla una ulcera gátrica, se ha fijado si estaba convencido de su teoría, y luego la forma de demostrar que eso se curaba es que él mismo se tomó lo antibiótico después, y así demostró que llevaba razón, pero además cuentan las crónicas que lo repetió en varias ocasiones para conseguir convencer de que la teoria era cierta, y gracias a él, hemos dejado de cortar esto, Tomago, y ya damos antibiótico por una ulcera, creo que hay tres moralesas que deberíamos sacar desagentes, lo primero está convencido de nuestra teoría, lo segundo que nos importe un pepino, la opinión del resto, y luego ponen no en el lugar del paciente, porque vamos, si beberse a la batería de un estomador, no pones en lugar del paciente, que venga Dios y lo vea. Hola inés, me llamo Billar, un placer conocerte, muchísimas gracias por contarnos todo, se nota que vive tu profesión con muchísima pasión, he visto que tu último libro, o tu libro se llama, cómo hemos aboteado millón de años de evolución, que es lo revolutivo, te parece más fascinante, uno que, al mejor dirías, esto no puede suceder, pero sí que sucede. La chabuzza más fascinante de la evolución es precisamente la que nos da la lumbargia, el hecho de que la pelvi rotase 90 grados y nos permitiese ponernos de pie, y ahí cuando parece el múculo que es el gluteo medio, cuando yo camino, me pongo de pie, cuando hago esto, me debería caer hacia este lado, todo el peso de mi cuerpo está pensando aquí, esto está actuando como un columpio, lo único que está impidiendo que yo me venza es un muculito de 8 centímetros, que está aquí tirando, que se llama gluteo medio, eso no lo tiene ninguna otra especie en este planeta, ¿vale? Entonces, en el mismo momento, en que nosotros fuimos capaces de ponernos de pie y caminar, se produjo la liberación de la mano, nosotros empezamos a pensar en el momento que empezamos a caminar, en el momento que empezamos a movernos, entonces si a mí me pregunta qué es lo que no hace humano, es múculo, y porque lo hayan mucha pusa, porque cuanto más estrecha sea la pelvi, menos trabaja ese solo múculo, y eso se me muy fácil, cuando yo cojo, por ejemplo, una bolsa, yo voy a comprar y me traigo una bolsa, esa bolsa siempre pesa lo mismo, pero a mí no me pesa igual, si yo la cojo así, que si yo la cojo así, ¿vale? Así me pesa mucho más, ¿qué pensó la evolución? Y haciendo la pelvi cada vez más estrecha, pero problema, que por ahí tienen que salir los críos, y encima unos críos que probablemente de todo el universo animal sean los más cabezones, por eso yo digo que las civilizaciones existen por un centímetro, que es prácticamente el margen que tiene una cabeza de un crío, a salir por esa pelvi tan estrecha, de hecho hay una cosa super curiosa, que es que lo hombre tiene la pelvi bastante más estrecha que nosotros, por eso ellos biomecánicamente siempre van a tener más facilidad para, por ejemplo, correr rápido, hay una cuestión de biomecánica, no tiene más, igual que ellos van a tener mucha menos prevalencia de fratura de cadera, vale, por tener una pelvi mucho más estrecha, y eso es lo que provoca que en las mujeres, por ejemplo, allá mucho más gluteo, y ahí en el libro tiene un espacio, las cardásian, que no vamos a estender mucho más, ¿vale? Entonces, probablemente eso, mi chapuzza evolutiva favorita sea esa, ¿vale? Además, es perfecta, porque responden los tres por qué, para llegar al origen último de por qué pasar las cosas, y dejalmente habría que responder tres por qué, porque soy más inteligente, porque camino, y porque camino, por un músculo de ocho centímetro. Aprendemos juntos, una iniciativa de VVAA para un mundo mejor. Sigue a aprendemos juntos en las principales plataformas de audio y a VVAA en redes sociales.